A bronchiális asztma és a megelőzés - Altmeyers Enciklopédia - Belgyógyászati Klinika

Szerző: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Utolsó frissítés dátuma: 2018.08.19

Szinonimák

meghatározás

A megelőzésben (lásd a megelőzést az orvostudományban) megkülönböztetik a beavatkozás időpontját (Caplan szerint):

elsődleges megelőzés (elsődleges megelőzés)
másodlagos megelőzés (másodlagos megelőzés)
tercier prevenció (tercier prevenció)
kvaterner prevenció (kvaterner prevenció)

Az elsődleges asztmamegelőzés célja a betegség kialakulásának megakadályozása, mielőtt a betegség immunológiai lefolyását meghatározzák. Az előfeltételek pontos allergia diagnózis a veszélyeztetett emberek számára (szakmai és szabadidős történelem, szülői szabadság kísérletei, bőr- és szerológiai vizsgálati eljárások az I. típusú allergének kimutatására).

A másodlagos asztma-megelőzés (a betegség korai felismerése) célja a bronchiális asztma elkerülésére irányuló stratégia olyan gyermekeknél és felnőtteknél, akiknél már diagnosztizálták az I. típusú szenzibilizációt vagy más allergiás szervi megnyilvánulásokat (pl. Ételallergia, külső atópiás dermatitis). Ez magában foglalja az expozíció minimalizálását (ez a felnőttek szakmai területére is vonatkozik: liszt és pékáruk, növényi allergének, ételből vagy takarmányból származó por, latexallergének, fodrászati termékek, kozmetikumok, izocianátok stb.), De az allergiás nátha specifikus immunterápiáját (SIT) is, a bronchiális asztma kialakulásának megakadályozása (padlóváltás).

A harmadlagos asztma-megelőzés célja egy már meglévő bronchiális asztma romlásának és ezáltal krónizálásának megakadályozása. Ez magában foglalja az allergénelkerülést, a szigorú dohányzási tilalmat, a környezeti rehabilitációt elkerülési intézkedésekkel a házi poratka szenzibilizációja esetén, a fertőzések megelőzését, a pneumococcusok és az influenza vírusok elleni aktív immunizálást, a túlzott fizikai megterhelés elkerülését és az esetlegesen előforduló gastro-oesophagealis reflux kezelését (Schäfer T et al. 2004; Wahn U és mtsai 2001; Becker AB 2000)

profilaxis

A bronchiális asztma elsődleges megelőzésének intézkedései és szempontjai (az asztmás betegek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó S2k irányelvnek megfelelően változik. AWMF nyilvántartási szám: 020-009)

Az újszülötteket kizárólag 4 hónapig szabad szoptatni.
A kiegészítő ételeket az élet 4. hónapja után kell bevezetni; nem szabad késleltetni a kiegészítő élelmiszerek bevezetését.
Hidrolizált anyatej-helyettesítő tápszerek: Nincs bizonyíték arra, hogy a részlegesen vagy nagymértékben hidrolizált anyatej-helyettesítő tápszerek használata az asztma megelőzésére szolgálna.
Diéták terhesség alatt: A terhesség és a szoptatás ideje alatt az anya étrendjére vonatkozóan nincsenek étrendi korlátozások

Azok a gyermekek, akiket nem fenyeget az allergia, nem kötelesek háziállatok nélkül menni. Különleges jellemzők merülnek fel a macskaallergiában.
Az allergiás kockázattal küzdő gyermekek ne tartsanak szőr- vagy tollállatokat, és ne vásároljanak újakat. Ezekkel a gyerekekkel általában kerülni kell a macskák tartását.
Az idősebb testvérek nagyobb száma, akik napköziotthonba járnak, egy farmon nőnek fel állatokkal és férgfertőzésekkel, negatívan (!) Társulnak a bronchiális asztmához.

A dohányfüst aktív kerülése és a környezeti dohányfüst szigorú kerülése a terhesség alatt a legfontosabb megelőző intézkedés. Zacharasiewicz A (2016) (lásd még a bronchiális asztmát és a terhességet)
Kerülni kell a magas páratartalmat és a helyiségek elégtelen szellőzését, az illékony szerves vegyületeket (pl. Formaldehid) és a jármű kipufogógáz-kibocsátását.
Penészképződés: Az elsődleges megelőzés érdekében kerülni kell vagy meg kell szüntetni a helyiségekben a penészképződést (penészallergia).
Házi poratkák: A házi poratka helyreállítása nem elsődleges megelőzési intézkedés, de másodlagos és harmadlagos megelőzés céljából tanácsos.

A túlsúly és az elhízás pozitív kapcsolatban áll a bronchiális asztmával. Célszerű normális súlyra törekedni. Az elhízást megfelelő étrenddel kell ellensúlyozni. (lásd bronchiális asztma és társbetegség).

Oltások: A csecsemőket és a fokozott asztma kockázatú gyermekeket is be kell oltani az általános ajánlásoknak megfelelően.
Rovarméreg allergia: az asztma fokozott kockázatával küzdő gyermekek számára sürgősségi készletet kell előírni életveszélyes allergiák (pl. Rovarméreg allergia) esetén. A rokonokat ki kell képezni a vészhelyzetekre.

irodalom

Becker AB (2000) Lehetséges-e az asztma elsődleges megelőzése? Pediatr Pulmonol 30: 63-72
Buhl R et al. (2017) S2k irányelvek az asztmás betegek diagnosztizálására és kezelésére. AWMF nyilvántartási szám: 020-009
Schafer T és mtsai. (2014) S3-Útmutató az allergia megelőzéséhez: 2014. évi frissítés: Útmutató a Német Allergológiai és Klinikai Immunológiai Társasághoz (DGAKI) és a Német Gyermek- és Serdülőkori Társasághoz (DGKJ). Allergo J Int 23, 186-199
Schafer T és mtsai. (2004) Bizonyítékokon alapuló és jóváhagyott irányelv az allergia megelőzésére]. J Dtsch Dermatol Ges 2: 1030-1036
Wahn U és mtsai. (2001) A gyermekkori atópiás kockázati tényezők és a korai beavatkozás fontossága. J Allergy Clin Immunol 107, 567-574
Zacharasiewicz A (2016) Az anyák dohányzása terhesség alatt és annak hatása a gyermekkori asztmára. ERJ Open Res 2: 00042

Ajánlott cikkek

Gyulladásos, heterogén, poliorganikus autoimmun betegség, változó betegség lefolyással. A diagnózis b.

Világszerte ártalmatlan, krónikus, lokalizált, csak ritkán (immunhiányos) generalis.

A bikalutamid (molekulaképlet: C18H14F4N2O4S) egy orálisan alkalmazott, nagy affinitású és szelektív androgén-.

Rendkívül terápiás rezisztencia, kiemelkedően krónikus és (bizonyos pontokon) erősen viszkető, többnyire szimmetrikusan lokalizált.

További cikkek (5)

Jogi nyilatkozat

Kérje meg a felelős orvost a végleges és megbízható diagnózis felállításához. Ez a weboldal csak útmutatást nyújt Önnek.

Szerzői