A carpalis alagút szindróma terápiás módszerei, prognózisa, kockázatai - NetDoktor
Sophie Matzik a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója.
A ... val Kárpát-alagút szindróma terápia közvetlenül a diagnózis után kezdődik. A késés azt jelentené, hogy az ideg további károsodásnak van kitéve, ami súlyosbíthatja a tüneteket és a következményeket. A carpalis alagút szindrómának különféle kezelési lehetőségei vannak: konzervatív módszerekkel végzett terápia vagy műtét. Itt olvashatja el, hogy mely esetekben melyik terápiát alkalmazzák, és mi történik a folyamat során.
Carpal tunnel szindróma: terápia szakaszonként
A carpalis alagút szindrómának alapvetően különböző kezelési lehetőségei vannak. A betegség súlyosságától és a tünetektől függően két terápiás módszert alkalmaznak:
- Konzervatív carpalis alagút szindróma terápia
- Sebészeti carpalis alagút szindróma terápia
Orvosa együttműködik Önnel az Ön számára legmegfelelőbb terápiás lehetőség kiválasztásában. A betegség stádiuma döntő: Enyhe vagy közepesen súlyos esetekben először konzervatív terápiával próbálják enyhíteni a tüneteket. Ha ez nem lehetséges, vagy ha a tünetek jelentősen rontják az érintett személy mindennapjait, akkor műtéti terápia javasolt.
A carpalis alagút szindróma terápiája: konzervatív módszerek
Az orvostudományban a konzervatív valami olyasmit jelent, mint a megőrzés. Jelen esetben ez a carpalis alagút szindróma kezelését jelenti műtéti beavatkozás nélkül. Mivel egy művelet mindig bizonyos kockázatokkal jár.
Kárpát-alagút szindróma - Ön veszélyben van?
Christiane Fux újságírást és pszichológiát tanult Hamburgban. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír cikkeket, híreket és tényszerű szövegeket minden elképzelhető egészségügyi témában. A NetDoktornál végzett munkája mellett Christiane Fux a prózában is aktív. Első krimije 2012-ben jelent meg, és saját krimijátékait is írja, tervezi és publikálja.
Ki van veszélyben?
Ideg nyomás alatt
Cukorbetegség, reuma, terhesség
Miért sújtja gyakrabban a nőket?
Kockázatos munkák
Gondozásra van szükség!
Gyógymód szikével
Célzott gyógytorna
Mikor végezzük a konzervatív carpalis alagút szindróma terápiát?
A carpalis alagút szindróma terápiájának fenntartása minden enyhe vagy közepesen súlyos betegség esetén javallt. Ez azt jelenti, hogy az érintettek a fájdalmat stresszesnek, de a mindennapi életben nem teljesen korlátozónak minősítik.
A konzervatív kezelést általában fiataloknál, terhes nőknél és olyan embereknél is alkalmazzák, akiknél a carpalis alagút szindróma kezelhető betegség (például cukorbetegség).
Milyen konzervatív módszerek vannak?
A carpalis alagút szindróma tüneteit enyhítheti:
- A csukló éjszakai immobilizálása: a csuklót éjszaka középső helyzetben rögzítik egy speciális sín segítségével. Napközben könnyen eltávolítható a carpalis alagút szindróma sín, amelyet általában tépőzárral látnak el.
- Kortizon: Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy kortizonkészítményt kell beadni a csuklóba, vagy kortizontablettákat kell bevenni. Az injekció nem veszélytelen, mivel az ín és az idegek megsérülhetnek a szúrás következtében.
Ha a carpalis alagút szindrómáját túlzott megterhelés váltotta ki, a további megterhelés elkerülése érdekében elengedhetetlen a kéz gondozása. Ha állandó kényelmetlenségei vannak munkája gyakorlása során, fontolja meg a munkahely megváltoztatását.
A carpal tunnel szindróma terápiájának más, korábban kipróbált konzervatív módszerei, például a lézerekkel történő kezelés, a jóga vagy az ultrahang nem hatékonyak.
A carpalis alagút szindróma terápiája: műtét
Sok esetben az érintettek nagyon későn fordulnak orvoshoz. Az ideg ekkor általában annyira károsodik, hogy a konzervatív terápia már nem elegendő. Ezért egy művelet a következő diagnózisok esetén hasznos:
- A konzervatív carpal tunnel szindróma terápia sikertelensége nyolc hét elteltével
- Éjszaka súlyos fájdalom
- Tartós zsibbadás
- Nagyon csökkent értékek az idegvezetési sebesség mérésekor
A carpalis alagút szindróma műtétét kézi vagy idegsebész végzi helyi érzéstelenítésben. Általában járóbeteg-alapon történik. A műtét után a csuklót néhány napig csuklósínnel rögzítik. A műtét biztonságosan elvégezhető akkor is, ha a beteg idős, és terhesség alatt van.
Két műtéti eljárás alakult ki a múltban:
1. Nyílt carpalis alagút szindróma műtét
Nyílt carpalis alagút szindróma műtét során a sebész elvágja az ínszalagot, amely a csukló barázdája felett helyezkedik el (carpal szalag). Az ideget összeszorító szövetet is eltávolítják. Ez nagyobb teret ad az idegeknek és az inaknak. A művelet során a bemetszés a tenyér hosszanti vonalában fut, így utólag alig észrevehető.
Nyílt műtétet hajtanak végre, ha a beteg csukló anatómiája eltér a normától, a csukló mobilitása korlátozott, vagy ha az eljárást megismétlik (visszatérő műtét).
2. Endoszkópos carpalis alagút szindróma terápia
Az endoszkópos műtétben (más néven kulcslyuk-műtétben) a sebész az összes műszert egy-két centiméter hosszú bőrmetszésen keresztül helyezi át a csukló hajlító hajtásán. A tényleges művelet ezután úgy folytatódik, mint a nyitott műveletnél.
Mindkét művelet eredményében egyenértékű, de az endoszkópos művelettel a csukló gyakran korábban újra megterhelhető. A hagyományos nyílt carpalis alagút szindróma terápiája olcsóbb.
Mi történik a carpalis alagút szindróma műtét után?
A műtét után először kap egy gipszsínt, amely rögzíti a csuklóját. Az érintett karot egy napig tökéletesen mozdulatlanul kell tartani, de a műtét utáni napon el kell kezdeni egyszerű ujjgyakorlatokat a mobilitás és a gyógyulás elősegítése érdekében. A kart fel kell emelni a duzzanat megelőzése érdekében. Az első napokban a fájdalomcsillapítók és a hideg csomagok segítségével enyhítheti a fájdalmat.
Tizenegy nap után a varratokat eltávolítják a műtéti hegből. Ezalatt az idő alatt nem szabad semmit sem emelnie, sem támaszkodnia semmire. Zuhanyzáskor tegye a kezét egy műanyag zacskóba, mivel a kötések és a fonalak nem lehetnek nedvesek.
A heget kereskedelemben kapható zsíros kenőccsel kezelheti; speciális hegkrém nem szükséges.
A műtét utáni munkaképtelenség időtartama attól függ, hogy a kéz mennyire feszül a munkában. Általános szabály, hogy műtét után három-négy hétig nem dolgozhat és nem gyakorolhat. Ha a csuklót kevésbé terheli a munka, akkor újra lehet kezdeni korábban, de gyakran később, ha a stressz nagy. Ezt tisztázza orvosával.
Hogyan támogathatja a carpalis alagút szindróma terápiáját
A fejlett carpalis alagút szindróma esetén kevés mindent tehet magának, mivel a kéz helyzetének megváltoztatása vagy a kéz megterhelésének csökkentése enyhíti a tüneteket, de nem szünteti meg az okát. Sok esetben a művelet az egyetlen módja annak, hogy újra tünetmentes életet élhessen. A carpalis alagút szindróma műtét utáni időszakban azonban van néhány tanács, amelyet be kell tartania a terápia sikerének támogatása érdekében:
A carpalis alagút szindróma műtétét követően feltétlenül kövesse a sebész tanácsát. Fontos, hogy azonnal kezdje el az ujját, még akkor is, ha az elején fáj, hogy fenntartsa a rugalmasságot és elősegítse a gyógyulást. Vannak olyan gyakorlatok is a csukló számára, amely carpalis alagút szindrómával rendelkezik, amelyek megkönnyebbülést nyújtanak és elősegítik a mobilitást. Otthon például egyenesen kinyújthatja a karját, és a kezét 90 fokkal hátrahajthatja úgy, hogy a külső felületek az arcod felé nézzenek. Így nyújtja karjait és csuklóját, és elősegíti az egészséges gyógyulási folyamatot a carpalis alagút szindróma esetén. A fizikoterápiát és a gyakorlatokat több hétig kell végezni a carpalis alagút szindróma kezelése után.
A függőleges testtartás fontos a carpalis alagút szindrómában is.
A műtét utáni fájdalmat és duzzanatot leginkább a túl szoros kötések, az ujjak elégtelen mozgása vagy a kéz túlzott megkönnyebbülése okozza, és nem szabad összetéveszteni őket a műtét okozta szövődményekkel.
A sínt és a testtartást egy-három hét múlva le kell venni. Ezt követően meg kell próbálnia a csuklóját úgy használni, mint a műtét előtt.