A ciklus figyelése

Ha a gyermekvállalási vágy nem teljesül, a nőgyógyász elvégezheti a ciklusmonitorozást. A nő ciklusát ellenőrizzük, hogy vannak-e olyan problémák, amelyek akadályozzák a gyermekvállalás vágyát.

A nő spontán ciklusának figyelemmel kísérése azzal az előnnyel is jár, hogy terv szerint meghatározhatja a megtermékenyítés, vagyis a nemi kapcsolat ideális idejét. A ciklusmonitorozás magában foglalja a hormonmeghatározásokat és az ultrahangvizsgálatokat a tüsző ovuláció előtti érésének monitorozására. Meghatározzák az FSH, LH, ösztradiol és progeszteron hormonokat a vérben. Gyakran a tesztoszteron, a DHEA, a prolaktin, az androsztenedion, a kortizol és a TSH pajzsmirigyhormon paramétereit is mérik. Sok nőgyógyász végez ciklusfigyelést, amikor egy nő egy ideje sikertelenül próbál teherbe esni. A termékenységi központokban ciklusfigyelést is végeznek.

Milyen gyakran orvoshoz? A ciklus monitorozásának folyamata

Általában egy párnak meg kell próbálnia teherbe esni egy évig, amíg az orvos nem ellenőrzi, vannak-e olyan problémák, amelyek akadályozzák a gyermekvállalást. Annak érdekében, hogy értelmes értékeket kapjunk a nem kívánt gyermekvállalási vágy diagnosztizálásához, ideális esetben három időpontot kell elrendelni a ciklusban:

1. találkozó: 3.-5 Ciklusnap vérvételhez a hormonszint meghatározásához

2. találkozó: 10-12 Ciklusnap ultrahangvizsgálatra és a vérértékek meghatározására

3. találkozó: 5-8 nappal az ovuláció után vért meríteni

Ezek a dátumok természetesen a ciklus hosszától függően változhatnak. Minél jobban ismeri a nő már a ciklusát, vagy akár hőmérsékleti görbét is készített, annál alkalmasabbak lehetnek a kinevezések.

28 napos ciklus alapján az ultrahang-ellenőrzést és a vérmintát a ciklus 10. napján végzik el. Megmérik a növekvő tüsző méretét és a méhnyálka magasságát, és meghatározzák az ösztradiolt és az LH-t a vérben. Ha ez a vizsgálat nem mutat ugrásra kész tüszőt, a vizsgálatot két nappal később, a ciklus 12. napján megismételjük.

Ha az LH koncentráció a vérben meredeken emelkedik, körülbelül 30 óra múlva ovulációra lehet számítani. Az ovulációs tesztek működnek és kimutatják az LH emelkedését. Akkor van az optimális idő a nemi aktusra.

Ha az ovuláció igazolhatóan küszöbön áll, a nőgyógyász megvizsgálhatja a méhnyak nyálkahártyáját és a méhnyakot is a nyitás érdekében.

Tüsző: Minden, amit tudnia kell a ciklusfigyelésről

A repedésre kész tüsző általában 20 mm körüli. Optimális lenne egy 18-22 mm méretű tüszőt kimutatni a ciklus közepén, megfelelő ösztradiol- és LH-értékekkel. Az ultrahang és a vérben lévő hormonok eredményeinek ideális esetben meg kell egyezniük. Ha nem ez a helyzet, ez jelezheti a ciklus meghibásodását, amelynek okát meg kell találni. Ha a ciklusmonitorozás során többször nem jelenik meg tüsző (anovuláció), ez jelzi a hormonális stimulációt, például klomifénnel. Elvileg azonban mindig tisztázni kell az okokat, és ha lehetséges, kezelni kell őket. Ha a ciklusmonitorozás során sok apró tüsző látható, de nincs "vezető", érett tüsző, ez a PCO első jele lehet, amelyet további vizsgálatokkal kell követni.

Ciklusmonitorozás: értékek

A fogamzóképes nők körforgását szabályozó hormonok élettanilag ingadoznak a ciklus során. A standard értékek laboratóriumonként változnak, és a saját eredményeit mindig össze kell hasonlítani az egyes standard értékekkel, de átlagosan a következő keretek között vannak:

FSH

Follikuláris fázis (a ciklus 1. fele): 2 - 10 NE/ml
Ovulációs fázis (röviddel az ES előtt): 8-20 NE/ml
Lutealis fázis (a ciklus 2. fele): 2-8 NE/ml

Follikuláris fázis (a ciklus 1. fele): 2-6 U/l
Ovulációs fázis (röviddel az ES előtt): 6-20 U/l
Lutealis fázis (a ciklus 2. fele): 3-8 U/l

Ösztradiol/ösztradiol

Follikuláris fázis (a ciklus 1. fele): 20-190 pg/ml
Ovulációs fázis (röviddel az ES előtt): 150-530 pg/ml
Luteal fázis, középen (a ciklus 2. felének közepe): 55-210 pg/ml

progeszteron

Follikuláris fázis (a ciklus 1. fele): 5 µg/l
Luteal fázis, középső (a ciklus második fele közepe, ES + 5 - ES + 8):> 12 µg/l

Az értékek összehasonlításakor mindig figyelnie kell a megadott egységre.

Konverziós tényezők:

pg/ml x 3,67 = pmol/l
pmol/l x 0,272 = pg/ml (ng/l)
pg/ml x 0,00367 = nmol/l

A ciklusfigyelés költségei

A ciklusfigyelés költségeit általában az egészségbiztosítók fedezik, a gyermekvállalás teljesítetlen vágyának fényében. Kivételt jelenthet, ha a termékenységi kezelés részeként, önköltséges szolgáltatásként, ciklusmonitorozást végeznek.