A cirrhosis okai és tünetei
A májcirrózisról
A májcirrhosis formái
A májcirrhosisnak számos formája létezik, amelyek mindegyikének megnyilvánulását a cirrhosis okai határozzák meg.
Postnecroticus cirrhosis - más néven posztvírusos cirrhosis, ez a fajta cirrhosis a máj fertőző megszüntetésének eredményeként jelentkezik. A cirrhosis ezen formáját a májsejtek elvesztése és a fibrózis jellemzi. Általában az alkohol típusú hepatitis C-vel diagnosztizált betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki ez a cirrhosis-forma, az alkohol pedig felgyorsítja a betegség lefolyását.
Alkoholos cirrhosis - az alkoholos cirrhosis a legsúlyosabb állapot, amelyet az alkohol okoz, a statisztikák szerint az alkoholisták 10-20% -ának a májcirrhosa alakul ki. A cirrhosis ezen formáját a májsejtek elvesztése, a regeneratív csomók és hegek megjelenése jellemzi a májban.
Biliáris cirrhosis - a cirrhosis ezen formája autoimmun jellegű, és fokozatosan elpusztítja a májat. Az első szakaszban az epevezetékek érintettek, amelyek gyulladnak. A túlzott gyulladás a csatornák elzáródását okozza, amelyeket idővel hegszövet helyettesít.
Cirrózis szív - a máj fibrózisában nyilvánul meg, valószínűleg a jobb kamra pangásos szívelégtelensége miatt. Az ilyen típusú cirrhosis és a regenerációs csomók jellemzői.
A májcirrózis okai
Számos tényező járulhat hozzá a májkárosodáshoz, cirrhózist okozva. A májcirrózis leggyakoribb okai:
· Szeszes italok visszaélésszerű fogyasztása
· Zsírlerakódások a májban
Egyéb lehetséges okok:
· Vasrétegek a testben
· Rézlerakódások a májban (Wilson-szindróma)
· Genetikailag öröklődő anyagcsere-problémák
· Elsődleges biliaris cirrhosis (az epevezetékek károsodása)
· Az epeutak erősítése és gyógyulása
· Olyan gyógyszerek, mint a metotrexát, a leukémia kezelésére
A májcirrhosis nem fertőző betegség, olyan betegség, amely a máj hosszú távú lebomlása, a gyulladása által különböző okokból bekövetkező lebomlás következtében következik be.
A májcirrózis kockázati tényezői
Kockázati tényezők azok, amelyek hajlamosítják az embert a májcirrózisra. Lehetséges a cirrhosis kialakulása ezen kockázati tényezők jelenléte nélkül, de jelenlétük növeli a cirrhosis kockázatát - itt vannak ennek a májbetegségnek a kockázati tényezői:
· Hepatitis B, C vagy D fertőzés
· Genetikailag öröklődő betegségek, például: Wilson-kór, hemochromatosis, galactosemia, cisztás fibrózis, Budd-Chiari szindróma
· Életkor - az életkor előrehaladtával a cirrhosis kockázata nő, mivel a máj jobban ki van téve különféle káros tényezőknek, például vírusoknak és mérgező anyagoknak.
· Súlyos A-vitaminfelesleg
· Mérgező anyagoknak, például arzénnak való kitettség
Sajnos a májcirrhosis olyan állapot, amely nem veszi figyelembe az életkort. A gyermekeknek és serdülőknek ugyanúgy kialakulhat a májcirrhosis, mint a felnőtteknek.
A májcirrózis tünetei
Sajnos a májcirrhosis gyakran "néma" állapot, tünetei akkor jelentkeznek, amikor a betegség már előrehaladott stádiumban van. A tünetek, amelyek cirrhosis esetén jelentkezhetnek:
· Bőr irritáció
· Folyadék felhalmozódása a hasban
· Lábduzzanat
· Zavartság és koncentrációs problémák
· A herék sorvadása férfiakban
· Mellnagyobbítás férfiaknál
Specifikus elemzések a májcirrózis diagnosztizálására
Ha orvosa gyanítja, hogy cirrózisról van szó, használjon vérvizsgálatokat vagy képalkotó vizsgálatokat a diagnózis felállításához. A májbiopszia meghatározhatja azt is, hogy cirrhosis-e.
A máj egészségét ellenőrző vérvizsgálatokkal kapcsolatban a máj által termelt bizonyos anyagokat mérik. A vérvizsgálatok a következők szintjét mérik:
· Albumin - ez az anyag valójában fehérje. A májbetegség növeli az albumin szintjét a vérben.
· A tromboplasztin idő részlegesen aktiválódik - ez az elemzés a véralvadáshoz szükséges időt jelzi.
· Bilirubin - a bilirubint a máj termeli, amikor a hemoglobin lebomlik. A cirrhosis a bilirubin szintjének növekedését okozza, ami sárgaságot okoz.
· Aszpartát-aminotranszferáz (AST), alanin-aminotranszferáz (ALT), laktát-dehidrogenáz (LDH) - magas értékük a máj gyulladását és a májsejtek halálát jelzi.
· Alkalikus foszfatáz (ALP) - a magas ALP értékek az epevezeték elzáródását jelzik.
· Glutamiltranszpeptidáz (GGT) - az alkoholfogyasztás vagy az epeutak rendellenességei a GGT szintjének növekedését okozzák.
A vérvizsgálatok mellett az orvos számítógépes tomográfiát (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) is használhat a máj megnézésére a diagnózis felállításához. A biopszia, más néven májszúrás segíthet az orvosnak felfedezni a cirrhosist, valamint annak stádiumát.
A májcirrózis diagnózisa
Vérvizsgálatok vagy képalkotás elvégzése után az orvos meghatározhatja a májcirrózis diagnózisát. Ezután az orvos megpróbálja kideríteni, hogy szövődmények léptek-e fel, és mi a természetük. Végül létrejön a kezelés.
Fizikai vizsgálat a májcirrhosis jelei szempontjából
A fizikai vizsgálat segíthet az orvosnak a májcirrózis jeleinek felderítésében, de ez nem mindig döntő. Ez a vizsgálat általában dekompenzált cirrhosis esetén hasznos. A fizikális vizsgálat cirrhosis esetén következik: bőrszín a sárgaság, a palmáris rubosa, az ascites (n.r. folyadék felhalmozódása a hasüregben) kimutatására, a lábak duzzanata, izomsorvadás.
Vérvizsgálatok, amelyek diagnosztizálhatják a májcirrhosist
A májcirrhosis diagnosztizálására szolgáló vérvizsgálatok: albumin, részben aktivált tromboplasztin idő, bilirubin, aszpartát-aminotranszferáz (AST), alanin-aminotranszferáz (ALT), laktát-dehidrogenáz (LDH), lúgos foszfotáz, glutamil-transzpeptidáz (GGT).
Vérvizsgálatok, amelyek meghatározhatják a májcirrhosis okait
Van egy sor vérvizsgálat, amely segíthet meghatározni a májcirrhosis okát - itt vannak a vérvizsgálatok:
· Antinukleáris antitestek (ANA) - ez a teszt segíthet az autoimmun hepatitis diagnosztizálásában.
· Antimitochondriális antitestek - ez a teszt segít kimutatni az elsődleges biliaris cirrhosist.
· Ferritin és vas - ez a teszt segít a hemokromatózis, azaz a felesleges vas felismerésében a szervezetben.
· A hepatitis B és C tesztek - ezeknek a májbetegségeknek a vizsgálata segít diagnosztizálni a hepatitis egy formája által okozott májcirrhosist.
· Véralkohol-teszt - ez a vérvizsgálat segíthet az alkoholos cirrózis diagnosztizálásában.
· Ceruloplazmin - ez a vérvizsgálat segít a Wilson-kór diagnosztizálásában.
· Alfa1-antitripszin - ez az elemzés segít az alfa1-antitripszin, a máj által szintetizált fehérje hiányának felderítésében.
Vizsgálatok a májcirrhosis diagnosztizálására
Ezért a májcirrózis diagnosztizálásához a következő orvosi vizsgálatokat kell elvégezni: fizikális vizsgálat, anamnézis, vérvizsgálatok, valamint képalkotó vizsgálatok és májbiopszia.
A májcirrhosis alakulása
A májcirrózis kialakulása a májszövetek fokozatos romlásában áll, olyan szövetekben, amelyeket végül teljesen felváltanak a fibrotikus szövetek. A cirrhosisnak négy fejlődési szakasza van, mindegyiknek megvan a maga sajátossága.
Májcirrózis 1. stádium - a betegség első szakaszát a máj gyulladása, de a májszövet megsemmisítése is jellemzi. Szintén ebben a szakaszban a kötőszövet rendellenes növekedése figyelhető meg a fő májartéria, de az epevezeték körül is.
Májcirrózis 2. stádium - ebben a fázisban a máj felszínén is vannak hegek, az úgynevezett "fibrózis". A fibrózis helyettesíti az egészséges májszövetet, könnyen átveszi azt. Az egészséges szövetek fibrózissal történő helyettesítése visszafordíthatatlan.
Májcirrózis 3. stádium - a cirrózis harmadik szakaszában a fibrózis csatlakozással csatlakozik. Ebben a szakaszban magas vérnyomás léphet fel a májban, amely feszültség növeli a cirrhosis szövődményeinek kockázatát.
Májcirrózis 4. stádium - a cirrózis végső stádiumát a máj normális működésének képtelensége jellemzi, amelyet fibrózis monopolizál. A cirrhosis látható tünetei ebben a szakaszban jelentkeznek: gyomorvérzés, sárgaság, ödéma vagy viszketés.
A májcirrhosist gyakran "száraz májcirrhosisnak" vagy "nedves májcirrhosisnak" nevezik. A száraz májcirrhosis ascites nélküli cirrhosis, azaz a korai szakaszban. Az állapot előrehaladtával ascites lép fel, vagyis folyadék felhalmozódik a hasüregben, és így a cirrhosis „nedves” lesz.
A májcirrhosis szövődményei
Portális hipertónia - a gyomorból, a belekből, a lépből, az epehólyagból és a hasnyálmirigyből származó vért a portális vénán keresztül juttatják a májba. Cirrhosis esetén a véráramlás blokkolva van, ami ebben a vénában megnöveli a vérnyomást.
Ödéma és ascites - ha a máj nem működik, ödéma és ascites fordul elő. Az ascites a folyadék felhalmozódása a hasban, amely spontán bakteriális peritonitiszé fajulhat.
Visszér - a portális hipertónia miatt az erek kitágulnak és hajlamosabbak a repedésre.
Splenomegaly (megnagyobbodott lép) - az összes portális hipertónia is hibás a lép térfogatának növekedésében.
Máj-encephalopathia - mivel a toxinokat a máj már nem választja ki, az agyban tárolhatók. A máj encephalopathia kómát okozhat.
Csontmetabolikus betegség - a csont szilárdságát csökkentik a D-vitamin, a kalcium, a csonttömeg, a csontszerkezet és a foszforszint zavarai.
Epehólyagkövek - amikor az epe nem tud kijönni az epehólyagból, hólyagkövekké alakul.
Májrák - a májrák gyakori a májcirrhosisban szenvedő betegeknél, ezért gyakran meg kell vizsgálni őket.
Egyéb lehetséges szövődmények: veseelégtelenség, inzulinrezisztencia és 2-es típusú cukorbetegség, szívproblémák.
A májcirrózis megelőzése
A májcirrhosis a májbetegség utolsó szakasza. Évtizedekbe telhet, mire a krónikus májbetegség cirrhosissá válik. Mivel a májcirrhosis gyógyítására nincs kezelés, mivel ez visszafordíthatatlan állapot, ajánlatos mindent megtenni annak megelőzése érdekében. Az első lépés a májbetegség korai diagnosztizálása és kezelése.
Számos életmódbeli változtatást hajthat végre a májcirrózis megelőzésére:
Az alkoholfogyasztás korlátozása - az alkoholfogyasztás májgyulladást okoz. Idővel ez a máj cirrózisát okozza. Az alkoholos májcirrózis több mint 10 éves erős alkoholfogyasztás eredményeként jelentkezik. Az alkoholista nőknél gyakrabban alakul ki cirrózis, mint az alkoholista férfiaknál, mert egy nő máj érzékenyebb.
A hepatitis megelőzése - a máj gyulladását gyakran májvírus okozza, a krónikus hepatitis B és C májcirrózist okozhat. A hepatitis B a véren és a testnedveken keresztül, míg a hepatitis C a fertőzött személy vérével való közvetlen érintkezés útján terjed. A májvírusok egyikével való fertőzés esélyének csökkentése érdekében ajánlott védett nemi életet folytatni, biztonságos helyeken tetoválni és kerülni a tűk megosztását. Szerencsére a piacon van egy vakcina a hepatitis B ellen, amely felhasználható a betegségek megelőzésére.
Egészségesen fogyasszon ételt - a májban található zsírlerakódások alkoholmentes steatohepatitist okozhatnak, ami cirrhózist okozhat. Az alkoholmentes steatohepatitis magas koleszterinszinttel, szívbetegségekkel, elhízással és cukorbetegséggel jár. Az egészséges étrend megválasztása megakadályozza a zsírlerakódások kialakulását a májban.
Életmód a májbetegségek elkerülése érdekében
Bármilyen májbetegség elkerülése érdekében, amelyekről ismert, hogy májcirrhózist okoznak, fontos az egészséges életmód. Pontosabban, ha egészséges a máj, akkor jó követni az alábbi utasításokat:
· Az alkoholt mérsékelten kell fogyasztani - egészséges felnőtt számára a mérsékelt fogyasztás egy pohár alkoholos italt jelent minden életkorú nőnek, de 65 év feletti férfiaknak és két pohár alkoholos italt 65 évnél fiatalabb férfiaknak is.
· Kerülni kell a kockázatos magatartást - az intravénás kábítószer-használat és ugyanazon tű használata más emberekkel, valamint a nem védett nemi élet kockázatos magatartás, amely hajlamosít a májbetegségre.
· A gyógyszereket az orvos utasítása szerint kell bevenni - az orvos ajánlása nélküli gyógyszerek szedése nagyon megterhelő lehet a máj számára, különösen, ha alkoholhoz vagy étrend-kiegészítőkhöz társulnak.
· Kerülje a belélegezhető mérgező anyagokat - inszekticidek, gombaölők, festékek vagy más mérgező anyagok használatakor ügyeljen arra, hogy jól szellőző helyen tartózkodjon.
· Normál testsúly fenntartása - a túlsúly növeli a "zsírmáj" kockázatát, ezért kerülni kell.