A civilizációs betegségek oka A kövérség rendben van, de nem szegény
A szegény emberek nagyobb valószínűséggel vannak túlsúlyosak és hamarabb meghalnak. Ez nem a viselkedésüknek, hanem a társadalmi viszonyoknak köszönhető.
Nem a görbékkel van a probléma, hanem az arányokkal Photo: Reuters
Az ezredfordulón a kormányok és egészségügyi szervezetek világszerte jelentéseket és előrejelzéseket tettek közzé a lakosság 21. századi egészségi állapotáról. Valami komorat jósoltak benne: a lakosság egészségi állapota, különösen a fejlett országokban, gyorsan romlott. A problémás étrend és testmozgási szokások, és ennek következtében a civilizáció betegségei vírusként terjednek az egész világon. Az egészségügyi rendszer a pénzügyi terhek alatt összeomlik, és a lakosság várható élettartama évszázadok óta először csökken.
A jelentések és a kísérő cselekvési tervek az „elhízás járványával” foglalkoztak. Más szavakkal, a népesség testtömegének növekedése 1980 és 2000 között, amelyet az Egészségügyi Világszervezet (WHO) az 1990-es évek végén járványnak nyilvánított. A különböző krónikus betegségek növekedését is előre jelezték. Első és legfontosabb a 2-es típusú cukorbetegség, egyetlen betegségnek sincs erősebb összefüggése a magas testtömeggel.
Az olyan jelenségeket, mint a cukorbetegség vagy az elhízás járvány, amelyek legalább a fejlett országokban gyakran az átlagnál jobban érintik a szegényebb embereket, többnyire a viselkedésszabályozás válságaként értelmezik. A szegény embereket nem tájékoztatják fogyasztási szokásaik veszélyeiről. Kevesen tudták, hogy a fitnesz pehelyek főleg cukorból állnak, és hogy a gyermekcsokoládé egyáltalán nem jó a gyerekeknek. Egyszerűen figyelmen kívül hagyták, hogy az ülés az új dohányzás, amikor nyolc órát álltak a munkahelyükön.
De amit nagyon jól ismernek és nem hagynak figyelmen kívül, az az, hogy ezeket a viselkedési tippeket olyan emberek fogalmazzák meg, akik más társadalmi osztályba tartoznak, mint te, és akiknek az élet valóságának semmi köze hozzád.
A kövér emberek nem halnak meg korábban
Vitatkozni lehet arról, hogy miért szegény emberek halnak meg statisztikailag korábban. Valószínűleg nem azért, mert a szegény emberek gyakrabban kövérek, mint a gazdagok. Először is, minden előrejelzéssel ellentétben a gazdag országokban a kövérek aránya az ezredforduló óta egyáltalán nem nőtt. Az új cukorbetegség növekedése pedig az alacsonyabb határértékek és a fokozott szűrések nem elhanyagolható részét képezi.
Másodszor, a magas testtömeg már nem tekinthető szupergyilkosnak. Éppen ellenkezőleg, a mérsékelt "túlsúlyos" az új eredmények szerint még a várható élettartamot is meghosszabbítja.
Minden társadalomban a várható élettartam nem a testtömeggel, hanem a társadalmi jóléttel párhuzamosan alakul. Németországban a férfiak várható élettartama közötti különbség a gazdagok és a szegények között tizenegy év.
Németországban a várható élettartam különbsége a gazdagok és a szegények között tizenegy év
Nagy-Britanniában, ahol a társadalmi szakadék még nagyobb, a londoni metróállomásokat, az Oxford Circus-t és a Holborn-ot megállás és 17 év várható élettartam választja el egymástól. Az egészségügyi kampányok, mivel nemrégiben újra felhívták őket Németországban, aligha változnak ennyire. Több társadalmi biztonság és kevesebb anyagi egyenlőtlenség azonban igen. Végül, a viszonylag alacsonyabb társadalmi egyenlőtlenséggel rendelkező országokban a várható élettartam is kismértékű különbségeket mutat a társadalmi osztályok között, amint azt Kate Pickett és Richard Wilkinson az „Egyenlőség boldogság” című könyvükben bemutatták.
Ill szegénysé válik
Annak megmagyarázására, hogy a társadalmi különbségek miért vezetnek egészségügyi különbségekhez még a gazdag országokban is, különbséget tesznek a szelekció és az oksági folyamatok között. A társadalmi szelekciós folyamatok azt jelentik, hogy a krónikus egészségügyi problémákkal küzdő emberek nagy valószínűséggel elszegényednek. Szakmájukban vagy csak korlátozottan nem dolgozhatnak, a képzés és a tanulmányok elmaradnak, vagy meg kell szakítani őket. Azok, akiket krónikus betegségek vagy fogyatékosság miatt kizárnak a kereső tevékenységből, transzferfizetésektől függenek, és kevesebb nyugdíjjogosultsággal rendelkeznek.
A társadalmi ok-okozati folyamatok azonban azt jelentik, hogy a szegénység megbetegedhet, pl. B. a rossz testtartás vagy magas felelősség miatt, kevés önállósággal a munkahelyen. De a finom por- és zajszennyezés, valamint a lakás térbeli bezártsága, a stressz és az alváshiány révén is.
Az egészségtudományban az utóbbi években ismét növekedett a tudatosság, hogy a társadalmi egyenlőtlenség mindig egészségügyi egyenlőtlenségeket eredményez. David Stuckler és Sanjay Basu "A megszorító programok megölik" tanulmányukban lenyűgözően bebizonyították, hogy a szociális szektor csökkentése közvetlen hatással van az érintettek egészségére. Azonban még mindig hiányzik az érzékenység arra a tényre, hogy a kockázati tényezőkön és az orvosi kategóriákon alapuló gondolkodás is hozzájárulhat a társadalmi kirekesztéshez, és ennek következtében megbetegítheti az embereket.
Az elutasítás depresszióhoz vezet
Gabrielle Deydier nem szenved cukorbetegségben, és nem is rossz háttérből származik. Családja a középosztályhoz tartozik, affinitása van az oktatáshoz és egészségtudatos. Deydier-nek két tanfolyama van, felső pontszámokkal. Életrajzában a betegségek nem játszanak szerepet, de rossz tapasztalatok vannak olyan orvosokkal, akik elmulasztották a végzetes mellékhatásokkal járó hormonterápiát egy tinédzserhez, aki nem volt az ideális alak.
Később egy nőgyógyász nem akarja megvizsgálni, mert „a zsír miatt nem lát semmit”. Egy másik orvos azt javasolja, hogy keresse fel állatorvost. Testsúlya megakadályozta, hogy belépjen a szakmai életbe. A mindenütt elutasítás depressziót és szinte hajléktalanságot eredményezett.
Deydier most egy párizsi ifjúsági szállóban él. Nem a magas testtömeg egészségügyi következményei, hanem az a tény, hogy a kövérséget Franciaországban „groteszk, önmaga által okozott fogyatékosságnak” tekintik, elmebetegsé teszi. Az ifjúsági szálló életének legalább hamarosan véget kellene érnie. Deydier nemrég publikálta emlékiratát. „On ne naît pas gross” - Nem vagy kövér születésű, ez a könyv neve. Azonnal bestseller lett Franciaországban. A párizsi polgármester felkérte Deydier-t, hogy rendezze meg az első anti-grossofóbia napot.
Deydier emlékiratainak köszönhetően az ötven évvel ezelőtt az Egyesült Államokban kezdődött zsírelfogadási mozgalom Franciaországban is láthatóvá vált. A közelmúltban, a Zsírvizsgálatokkal, a tomboló testzsír-fóbia következményeinek tudományos vizsgálata bebizonyosodott. November 18-án Münchenben nemzetközi szimpóziumra kerül sor először Németországban. Négy nappal a nemzetközi cukorbetegség napja után - a változás kedvéért - a hangsúly a hangsúlyt nem a magas testsúly orvosi veszélyeire helyezi, hanem az orvostudomány és a társadalom veszélyeire a magas testsúlyú emberek számára.