A Constanțai Pneumoftiziológiai Klinikai Kórház orvosi tevékenységével foglalkozó bizottságok

Etikai tanács

Felelősség/hatóság: Figyelembe véve a művészet rendelkezéseit. 185. bek. Törvény (1) és (2) bekezdése. Számú kormányhatározat rendelkezései alapján az egészségügyi reformról szóló 95/2006. Az Népegészségügyi Minisztérium szervezetéről és működéséről szóló 862/2006. Sz., Az Etikai Tanács havonta, vagy amikor szükséges, a beteg/tulajdonos, az egészségügyi személyzet vagy bármely olyan személy értesítése után értesíti őket, akinek a jogsértésével elismert jogait megsértették. törvény az egészségügy területén.

kórház

Az etikai tanács hozzárendelése a következő:

    1. elemzi a beteg-orvos-ápoló kapcsolat viselkedési normáinak, a viselkedési normák, a fegyelem megsértésének eseteit az egészségügyi egységben;
    2. ellenőrzi, hogy magatartásával az orvosi-egészségügyi és kisegítő személyzet megsérti-e a betegek hatályos jogszabályokban biztosított jogait;

értesíti az illetékes állami szerveket azokról a helyzetekről, amelyekben megállapítja az orvosi deontológiai kódex, a betegek jogainak, valamint a szakmai magatartás jóváhagyott normáinak megsértését

elemzi a betegeknek az orvosi-kisegítő vagy kisegítő személyzet részére történő informális kifizetéseivel vagy az orvosi tevékenység gyakorlásának kondicionálásával kapcsolatos értesítéseket bizonyos juttatások megszerzése révén; javasolja, attól függően

  • esetben a törvényesség megkötésére irányuló intézkedések;
  • biztosítja a végső esetekben az emberi méltóság tiszteletben tartását, és szakmai intézkedéseket javasol minden orvosi ellátás biztosítására.
  • eléri a betegek és a szakorvos közötti egyeztetést.
  • Az egyes esetek elemzését jegyzőkönyvben rögzítik, amely tartalmazza az összes szempontot, mind a bejelentett, mind a kórház vezetője által javasolt intézkedéseket.

Bekezdésében megadott jegyzőkönyveket. (1) bekezdését csak azután készítik el, hogy az etikai tanács kivizsgálta az ügyet, konzultálva az érintett felekkel, ideértve adott esetben harmadik feleket is, akik

  • további pontosítást hoz az ügyben. A feleket írásban kell meghallgatni és alá kell írniuk.
  • A jelentést az állami kórházak vezetőjének nyújtják be, hogy a hatályos jogszabályokkal összhangban megtegyék a szükséges intézkedéseket.

A minőség lényege

Összetétel: 4 orvos és egy ügyvéd, akiknek az a feladata, hogy biztosítsák a nyújtott orvosi szolgáltatások minőségének belső ellenőrzését a minőségi kritériumok betartásával, a következők tekintetében:

  • Orvosi igazgató: Dr. Elena Dantes
  • Jogi tanácsadó - Cj. Mangiurea Cristina
  • Az I. Pneumológiai Osztály vezetője Felnőttek - Dr. Arghir Oana Cristina
  • Alapellátás Pneumoftiziology II Felnőttek - Dr. Alexa Anca
  • Alapellátás gyermekorvos - Dr. Dumitrache Elena

A Bizottság célja a kórház osztályain és részlegein belül végzett orvosi tevékenység minőségének figyelemmel kísérése, a kockázatok azonosítása és azok megelőzésére vagy megoldására irányuló intézkedések javaslata, az intézmény minőségi mutatóinak értékelése, az intézmény teljesítményének értékelése.
A Bizottság félévente, vagy amikor szükséges.
Az idézést az orvosigazgató teszi.
Minden találkozó után jelentést írnak, és felhívják az osztályok orvosainak és a kórház vezetőjének figyelmét. Intézkedéseket javasolnak a hibák orvoslására.
Ez következik:

  • lehetőség a 24 órás kórházi kezelés folytatására;
  • adatok rögzítése a beteg egészségi állapotának alakulásáról, a diagnózis megerősítése 24/72 óránként a megfigyelési lapokon;
  • a gyógyszer feltüntetése a megfigyelési lapon, a megfigyelési lapon felírt gyógyszer és a gyógyszer által ténylegesen felszabadított gyógyszer összhangja.

Legalább két havi értékelést végeznek mintavételezéssel az egyes szakaszokra vonatkozóan. A felmérések és a megállapítások dátumát a minőségi mag tevékenység-nyilvántartásában, a felmérést végző személy aláírásával regisztrálják, és felhasználják a minőségi kritériumokhoz kapcsolódó pontszám összeállításához és annak havi nyomon követéséhez annak naprakésszé tételéhez. A minőségi kritériumokkal kapcsolatos pontszám kiszámítása a következőkre vonatkozik:

    • A betegek kórházi kezelésére vonatkozó döntés;
    • Betegek felvétele osztályonként a felvételkor a fő diagnózissal összhangban;
    • Betegek egészségügyi ellátása;
    • A kórházi beteg szállítása/kísérete az osztályra;
    • A beteg mentesítése (az orvosi levél és adott esetben az ingyenes/kompenzált recept átadása);

Javaslatok ismertetése a biztosítottak számára nyújtott orvosi szolgáltatások minőségének javítása érdekében, minden szakaszon külön-külön, kórházanként globálisan, a kórház vezetésének. Javaslatok is eljutnak a

  • osztályvezetők ismerete. A kórház vezetése így elemezni tudja a minőségi mag által benyújtott javaslatokat az esetleges korrekciós és/vagy megelőző intézkedések alkalmazása érdekében;

A beteg és a hozzátartozók számára hasznos információkkal ellátott anyagok kidolgozása (általános adatok a kórházról, a rokonok látogatási ütemezése, a kezelőorvos, a kapcsolatfelvétel módja stb.)

  • az egyházközségbe való felvételkor hozzáférhetővé teszik számukra.

Transzfúziós és haemovigilanciai bizottság

Felelősség/hatóság: a WHO 1224/2006 szerint

  • Dr. Dumitrache Elena, a kórház vérátömlesztési egységének koordináló orvosa, aki elnöki tisztet tölt be;
  • Dr. Fildan Petronela, az STU hemovigilanciáért felelős
  • Dr. Dantes Elena, az STU minőségirányításáért felelős
  • Dr. Pall Eniko Vera és Dr. Arghir Oana Cristina, mint a kórházban transzfúziós terápiát alkalmazó osztályok képviselői;
  • Iovanescu Emilia Erica, gyógyszertár képviselője;
  • Dr. Cojocaru Viorica, az orvosi elemző laboratórium képviselője;
  • Ec. Vasile Iuliana, gazdasági igazgató, az adminisztratív-pénzügyi szolgálat képviselőjeként;
  • Dr. Dobrota Alina Mirela, mint a területi vérátömlesztési központ képviselője;
  • Porusniuc Nevin nővér, transzfúziós nővér.

  1. Dr. Alexa Anca Elena, Dr. Pall Eniko Vera helyettesítője
  2. Dr. Velescu Luiza, Dr. Arghir Oana Cristina helyettesítője
  3. Dr. Fildan Ariadna Petronela, Dr. Dumitrache Elena helyettes.

A transzfúziós és hemovigilanciai bizottság feladatai a kórházban:

    1. a transzfúziós biztonság szintjének figyelemmel kísérése kórházi szinten;
    2. a teljes vér és vérkomponensek klinikai használatára vonatkozó irányelvek kórházi gyakorlatban történő alkalmazásához szükséges dokumentáció kidolgozása és megvalósítása;
    3. a kórházi vérátömlesztési tevékenységben részt vevő személyzet összes kategóriájának vérátömlesztés terén végzett szakmai képzésének értékelése;
    4. a transzfúziós terápia helyes alkalmazásának figyelemmel kísérése a kórházi osztályokon;
    5. a hemovigilancia rendszer kórházi szintű megszervezése és figyelemmel kísérése, valamint együttműködés a területi transzfúziós központtal a súlyos mellékhatások és események elemzésében;

a kórházi minőségbiztosításért felelős személlyel, a kórházi vérátömlesztési egység minőségbiztosítási rendszerének és a szakasz szintjén történő kidolgozása és megvalósítása

  • vérátömlesztési tevékenység.

A transzfúziós és hemovigilanciai bizottság évente kétszer ülésezik, hogy megvitassák az STU-ban végzett tevékenységet, valamint a kórházi transzfúziós terápia optimális fejlesztéséhez szükséges javaslatokat és intézkedéseket.

Bizottság a kórházban elfogadott protokollok és gyakorlati útmutatók használatának eredményeinek elemzéséért

Tagok: Dr Elena Dantes, Dr Apţi Ghiulten, Dr Mănescu Veronica, Dr Velescu Luiza
feladatok:

  • Meghatározza azokat a feltételeket, amelyek mellett a kórházban protokollok készítése szükséges
  • Orvosi protokollok és irányelvek létrehozása és időszakos átértékelése
  • Biztosítja azok gyakorlati megvalósítását
  • Rendszeresen figyeli az alkalmazást a gyakorlatban az FOCG, valamint a diagnosztikai és terápiás döntések elemzésével
  • Együttműködik az osztályvezetőkkel az orvosi irányelvek betartása érdekében

Halálelemző Bizottság

Törvényt figyelembe véve. 95/2006 az egészségügyi reformról - VII. Cím - Kórházak;

  • Összetétel: a kórházi osztályok képviselői, orvosi igazgató, osztályvezető, asszisztens vezető
  • Dr. Dantes Elena - orvosi igazgató-elnök
  • Dr. Velescu Luiza - klinikai orvos
  • Dr. Pall Eniko Vera - a II. Pneumoftiziology vezetője - Dr. Alexa Anca
  • Szeretnék. Fej. Rotariu Florica- Pneumoftiziológiai szakasz II. Felnőttek

A Bizottság célja az elhunyt betegek megfigyelési lapjainak objektív elemzése az említett diagnózisok támogatására vonatkozóan a kórházi kezelés, a stádium (72 óra) és a halál esetén; a kórház kivizsgálási és kezelési protokolljait követően a FOG-ban szereplő információk helyes kitöltését a FOCG befejezési eljárásának megfelelően.
A Bizottság félévente, vagy amikor szükséges.
Az idézést az orvosigazgató teszi.
Bizonytalanságok esetén a Bizottság kérheti a kezelőorvos meghallgatását.
Ismert krónikus betegségben szenvedő, jól vizsgált betegek esetében, feltéve, hogy a hozzátartozóknak nincs fenntartása a betegséggel és az alkalmazott kezeléssel kapcsolatban, és felelősséget vállalnak ezért, elrendelhető, hogy a kórház vezetője aláírja a boncot, a fej jóváhagyásával. azon osztályon, ahová az elhunytat, a kezelőorvost és a kóros anatómiai szolgálat vezetőjét felvették.
Minden találkozó után jelentést írnak, amelyre felhívják az osztályok orvosai és a kórház vezetője figyelmét.
Intézkedéseket javasolnak a hibák orvoslására.

Megfigyelő lapok elemző bizottsága

Törvényt figyelembe véve. 95/2006 az egészségügyi reformról - VII. Cím - Kórházak;
Összetétel: a kórházi osztályok képviselői, orvosi igazgató, osztályvezető, asszisztens vezető

  • A Pneumoftiziology II. Szakaszának vezetője Felnőttek - Dr. Arghir Oana Cristina-elnök

  • Orvos Pneumoftiziology II Felnőttek - Dr. Alexa Anca
  • A gyermekgyógyászati ​​osztály főorvosa - Dr. Dumitrache Elena
  • Orvos Pneumoftiziology II. Szakasz Felnőttek - Dr. Fildan Ariadna

A bizottság 50 negyedéves megfigyelési lap objektív elemzését tűzte ki célul, amelyet véletlenszerűen választottak ki az FO-szám szerint, de minden beteget kezelő orvosként 5 betegnek kellett lennie.
A FOGS-ban szereplő információk helyes kitöltését, a kórházi kezelés során említett diagnózisok támogatását, a 72 órás stádiumot és a mentést követik; a kórház vizsgálati és kezelési protokolljait követően. Az értékeléshez az 1. mellékletet kell követni.
A Bizottság negyedévente, vagy amikor szükséges.
Az összehívást a titkárság teszi meg az orvosigazgató kérésére.
Minden találkozó után jelentést írnak, és felhívják az osztályok orvosainak, az orvosi igazgatónak és a kórház vezetőjének a figyelmét.
Intézkedéseket javasolnak a hibák orvoslására.

A vényköteles és farmakovigilanciai bizottság a következő összetételű

  • Dr. Dantes Elena - orvosi igazgató - elnök
  • Dr. Cojocaru Viorica - laboratóriumi vezető - tag
  • Dr. Pall Eniko Vera - a Pneumology II Felnőttek vezetője - tag
  • Dr. Arghir Oana Cristina - a Pulmonológiai I. Felnőtt osztály vezetője - tag
  • Dr. Dumitrache Elena - a gyermekgyógyászati ​​osztály vezetője - tag
  • Iovanescu Emilia - fő gyógyszerész - tag

  • elemzi az osztályok, a kórházak általi gyógyszerfogyasztást, és intézkedéseket javasol egyes gyógyszerek fogyasztásának csökkentésére vagy kiegészítésére
  • ellenőrzi a vészhelyzeti eszköz méretarányának az egység vezetése által jóváhagyott és a hatályos jogszabályoknak megfelelő méretarányát.
  • elemzi a mellékhatások minden esetét, és figyelemmel kíséri a mellékhatás-lapok elkészítését, és jobb módszereket javasol a mellékhatások diagnosztizálására.
  • rendszeresen információkat szolgáltat erről a tevékenységről, és javaslatokat tesz e tevékenység javítására.
  • célja a gyógyszerek helyes felírása a protokollok szerint, a gyógyszerek tisztességes használata és a polipragmatizmus elkerülése;
  • figyelemmel kíséri a kórokozókban alkalmazott kórokozók kemorezisztenciáját a kórházban, és rendszeresen tájékoztatja az orvosokat)
  • kövesse a gyógyszerek dci vényköteles használatát;
  • csak a vényköteles gyógyszerek alapján kérje a kórházi gyógyszertárból a gyógyszerek kiadását.

Kábítószerek és pszichotropikumok bizottsága:

A következő összetételű:

  • Dr. Dantes Elena - orvosi igazgató - elnök
  • Dr. Pall Eniko Vera - a Pneumology II Felnőttek vezetője - tag
  • Iovanescu Emilia - fő gyógyszerész - tag

  • negyedévente ellenőrzi a kábítószerek tárolását, a nyilvántartásokat, az áramkört és a küldemények meglétét a gyógyszereket felvevő és szállító személyzet számára.
  • a tervezés szerint bemutatja az Állandó Pneumophthisiológiai Klinikai Kórház vezetőségének információkat a jogszabályok betartásáról, a nyilvántartásról és a kábítószerek kezeléséről.
  • jegyzőkönyvbe foglalja az összes megállapítást, és erről tájékoztatja a kórház vezetését.

A D.R.G. és az érvénytelenített esetek értékelése

  • Oltețeanu Ioana - statisztikus
  • Danteș Elena - orvosi igazgató
  • Rotariu Ancuţa - vezérfőnök

A főbb hozzárendelések a következők:

    • havonta vagy szükség esetén ülésezik;

elemzi az összes esetet, és az esetleges újbóli érvényesítést elküldi az osztálynak a hiányosságok orvoslása érdekében, és elküldi a Statisztikának és a D.R.G. jelentéstételükre

  • meghosszabbítás;
  • elemzi a kódolási módot a komplexitás index javítása érdekében.
  • az FCD elemzést érvénytelenné teszi az INCDS,
  • javaslatokat tesz a CAS-nak a meghosszabbításra, és megoldásokat kínál az érvénytelenített esetek számának csökkentésére.
  • rendszeresen tájékoztatást nyújt a kórház vezetésének az elvégzett elemzések következtetéseiről és a tevékenység javítására vonatkozó javaslatokról.

A szakmai - tudományos bizottság és az orvosi személyzet szakmai továbbképzésének javítása

  • Dr. Dantes Elena - orvosi igazgató - elnök
  • Dr. Arghir Oana Cristina - tag
  • Dr. Ştefan Alina - tag
  • Szeretnék. Nitulescu Milica - tag
  • Ec. Ibram Aisen - tag

  • azonosítja a személyzet képzésének, motivációjának és mozgósításának szükségességét
  • értékeli az orvosi személyzet szakmai fejlődését,
  • kidolgozza a munkaköri leírásokat, a képzési interjúk alkalmazását, a képzési terv kidolgozását, a nyugdíjasok elemzését.
  • a tevékenységi rendszer fejlődésének előrejelzése, a kritikus kompetenciák azonosítása, újracsoportosítás (egyesítés, új szakaszok, specialitások, képzés - brit toborzás)
  • a munkahelyi magatartás elemzése a speciális képzésnek megfelelően.
  • jóváhagyja az alkalmazottak szakirányú továbbképzésein való részvételt
  • elkészíti az éves szakmai képzési tervet
  • megfelelő intézkedéseket javasol a személyzet folyamatos képzésben való részvételének rotációjára

Közigazgatási tevékenységi jutalékok

  • A konstancai Pneumoftiziology Klinikai Kórház által készített és birtokában lévő bizottságok kiválasztásának bizottsága
  • Fogadói jutalékok
  • Bizottság a kórház akkreditációjával kapcsolatos dokumentumok kidolgozásáért
  • Bizottság a vezetői ellenőrzési rendszer fejlesztésének nyomon követéséért, koordinálásáért és módszertani útmutatásáért
  • Tárgyi eszközök és leltárelemek leszereléséért/leminősítéséért felelős bizottság
  • Bizottság a selejtezési akták előkészítéséért
  • Beteg panaszelemző bizottság
  • Központi Leltárbizottság

Élelmezési és Dietetikai Bizottság:

A jutalék összetételét a vezető döntésével állapítják meg.
A bizottság feladata elemezni a különféle étrendi rendszerek előkészítésének és elosztásának előírásának rendszerét, javaslatot téve azoknak a valós szükségletekhez történő alkalmazkodására.
Ellenőrizze a napi menü elkészítésének módját, az élelmiszer-higiénia betartását, az ételek kezelését és elosztását, valamint az ételek szállítását a konyhából az irodákba és onnan a betegek felé. Biztosítja a raktárban lévő élelmiszerek minőségének betartását.

A berendezések értékelésével foglalkozó bizottság:

A jutalék összetételét a menedzser döntése határozza meg, és a következő tulajdonságokkal rendelkezik

  • havonta elemzi a berendezések és az orvosi felszerelések állapotát, hiányosságait, meghibásodásait és a használat mértékét.
  • értékeli a CAS-val kötött szolgáltatásokban részt vevő orvosi berendezések és technika költség-haszon arányát.
  • javaslatot tehet jogorvoslatokra, cserékre vagy felvásárlásokra a teljesítmény növelése és az e szolgáltatások előnyeinek kihasználása érdekében.
  • negyedévente bemutatja a kórház vezetésének következtetéseit és javaslatait a területen.