A Covid-19 vállalja a terhesség felelősségét a; járvány - Sciences et Avenir

Feladva 2020.03.27-én 20: 00-kor.

Terhes nők és születendő gyermekeik nem tűnnek különösen hajlamosak a Covid-19 súlyos formáinak kialakulására. Elővigyázatosságból azonban az Országos Nőgyógyászati-Szülészeti Főiskola javasolja a terhesség kezelésének a járványos helyzethez történő igazítását.

Kevés vizsgálatot végeztek terhes nőkkel és születendő gyermekükkel.

Kevés tanulmány készült a Covid-19-ről terhes nőkön és születendő gyermekeiken. Az a kevés kutatás, amelyet különösen Kínában végeztek, azonban azt sugallja, hogy a terhes nők és magzataik nincsenek különösen érzékenyek a Covid-19 súlyos formáinak kialakulására. Elővigyázatosságból és a SARS-CoV-2 koronavírus unokatestvéreire vonatkozó adatok analógiájával, amelyek közül néhány, például a SARS-CoV-1 és a MERS-CoV, a terhesség alatt veszélyesnek bizonyul, a Közegészségügyi Főtanács (HCSP) úgy véli azonban, hogy 2020. március 11-e óta a terhes nők "veszélyeztetettek a SARS-CoV-2 fertőzés súlyos formájának kialakulásában".

Azoknak a nőknek, akiknek nincsenek a betegség tünetei, javasoljuk, hogy szigorúan alkalmazzák a gesztusokat, és tartsák tiszteletben a bezártságot terhességük alatt. Az Országos Nőgyógyászati-Szülészeti Főiskola azt is javasolja, hogy az egészségügyi szakemberek nagyon szorosan kövessék nyomon a Covid-19-ben szenvedő betegeiket. E betegek többségénél azonban a szülés és a szülés utáni követés nagyon kevéssé változik: születésükkor a gyermekeket nem választják el anyjuktól, a hüvelyi szülés továbbra is lehetséges, és a szülési osztályon való tartózkodás korlátozott. baba a szövődmények jeleit mutatja, nem fekszik.

Milyen kockázatokkal jár a jövő anyák és születendő gyermekeik? ?

"Jelenleg úgy gondolják, hogy a terhes nők nem valószínűbb, hogy más felnőtt nőknél elkapják a Covid-19-et, és hogy a terhesség sem jelent kockázati tényezőt a súlyos formák esetében sem" - mondja Olivia Anselem orvos, a Port-Royal kismama szülész nőgyógyásza kórházban, Párizsban. A Lancet által közzétett tanulmányban a kínai orvosok valóban elárulják, hogy a Covid-19-ben szenvedő 9 terhes beteg közül, akik 2020. január 20. és 31. között kerültek a wuhani egyetem Zhongnan kórházába, egyik sem alakult ki súlyos tüdőgyulladásban vagy halt meg. És még akkor is, ha a koronavírus-családba tartozó vírusok, mint például a SARS-CoV-1 és a MERS-CoV a korábbi járványokban súlyos komplikációkhoz vezettek a terhesség alatt, emlékeztetnek ugyanebben az újságban a Lausanne-i Egyetem szakemberei.

Azonban ezek a nők nagyon kis csoportjain végzett vizsgálatok nem teszik lehetővé annak bizonyosságát, hogy a terhes betegeknél ne alakuljon ki súlyosabb fertőzés a Covid-19-gyel, mint más felnőtt nőknél: "Olyan helyzettel szembesülve, amelyhez képest nagyon kevés utólag, óvatosnak kell lennünk a terhesség 3. trimeszterében "- jelzi Anselem orvos. Mivel ismert, hogy a terhesség 3. trimeszterében a nők immunrendszere kiszolgáltatottabbnak tűnik a kórokozókkal szemben. Ezenkívül a terhességgel összefüggő anatómiai (a rekeszizom emelkedése), metabolikus (megnövekedett oxigénfogyasztás) és szövettani (a légzőszervi nyálkahártya ödémája) változások miatt a betegek különösen érzékenyek a tüdőfertőzésekre. "Ezért az 1918-as influenzajárvány 2,6% -os halálozási arányt okozott a teljes népességben, de a várandós nők körében 37% -ot." "A Port Royal szülészeti kórházban mind a mai napig kezelt Covid-19-ben szenvedő nők egészségi állapota azonban nagyon jó" - nyugtatja a nőgyógyász.

Úgy tűnik, hogy az új koronavírus nem okozott vetélést.

Az Anselem doktor szülészeti kórházában gondozott újszülöttek egészségi állapota szintén nagyon megnyugtatónak tűnik. "Valójában a vírus méhen belüli átvitelének esetei nagyon ritkának tűnnek: a legtöbb fertőzés szülés után, a fertőzött anyák és csecsemőik közötti szoros kapcsolat után következik be" - árulja el. Valójában Wuhanban a császármetszéssel (9 a vírus hüvelyen keresztüli terjedésének elkerülése érdekében) császármetszéssel született 9 gyermek egyike sem bizonyult pozitívnak a SARS-CoV-2 szempontjából. A Journal of American Medicine Association (JAMA) március 26-án, szintén Wuhanban ezúttal 33 újszülöttel megjelent újabb kutatása arra utalt, hogy 3 gyermek, mind a fiú, méhfertőzésben szenvedhetett. E három csecsemő közül csak egy, idő előtt született csecsemőt kellett intenzív osztályon gondozni, ahol felépült (születése után 7 nappal a vírus már nem volt kimutatható a testében).