A CPAP gép és a MAD szájrész a legjobb az obstruktív alvási apnoe esetén
Az Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség (AHRQ) jelentése szerint a folyamatos pozitív légúti nyomógép viselését és a szájrész viselését találták az obstruktív alvási apnoe legsikeresebb kezelésének az éjszakai légzés elősegítésére. A szerzők szerint a legmeggyőzőbb bizonyíték a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) gépet támasztotta alá. A szájrész neve MAD (Mandibular Advancement Device)
Az összehasonlító hatékonysági áttekintést a Tufts Medical Center bizonyítékokon alapuló gyakorlati központjának kutatói végezték az AHRQ hatékony egészségügyi program számára.
A jelentés szerzői hangsúlyozzák, hogy minden kezelésnek lehetséges mellékhatásai vannak.
A szerzők kijelentették, hogy becslések szerint 12 millió amerikainak van alvási apnoe. Valószínűleg több millióan vannak, akiket jelenleg nem diagnosztizálnak.
Míg a fogyás és a műtét segített az alvási apnoe tüneteiben, a rendelkezésre álló adatok alapján úgy tűnik, hogy ezek nem olyan hatékonyak, mint a CPAP és a MAD.
Az AHRQ igazgatója, Carolyn M. Clancy, MD elmondta:
"Az obstruktív alvási apnoe frusztráló és legyengítő állapot sok amerikai számára, és emberek milliói nem is tudják, hogy vannak. Az ebből adódó rossz alvás és nappali álmosság munkahelyi vagy autóbaleseteket okozhat. Megérteni a betegeket és orvosaikat, hogy mely kezelési lehetőségek a legjobbak számukra. "
A kísérő útmutatók összefoglalják a jelentés megállapításait az orvosok és a betegek számára.
A fogyasztói útmutató meghatározza az alvási apnoét a betegek és családtagjaik számára - a lehetséges kezelési lehetőségeket, az orvosoknak feltett kérdések listáját és néhány alapvető információt a költségekről.
A klinikusok útmutatója a fentiek mindegyikére kiterjed, plusz az aktuális tudományra vonatkozó „bizalmi besorolások” és egy „klinikai áttekintés”, hogy a klinikusoknak hasznos eszközeik legyenek a kezelési lehetőségek megbeszélésekor a betegekkel.
Az obstruktív alvási apnoében szenvedő betegek alvás közben abbahagyják a légzést, mert alvás közben ismételten összeomlanak és elzárják a felső légutakat. Ez egy hosszú távú (krónikus) rendellenesség. Mindannyiunknak nagyon rövid pillanatai vannak, amikor alvás közben abbahagyjuk a légzést. Ez gyakrabban és hosszabb ideig fordul elő obstruktív alvási apnoe esetén. Rendszerint fojtó hanggal vagy horkolással fog újra lélegezni, és óránként vagy ötször vagy többször - néhány esetben két-három percenként - abbahagyja a légzést.
Az alvási apnoe végül magas vérnyomáshoz (magas vérnyomás), több balesethez vezethet, mivel a beteg napközben álmos, cukorbetegség és szívbetegség.
A CPAP gép
A CPAP-ot az orvosok általában obstruktív alvási apnoe kezelésre írják fel. A maszk folyamatos légáramlást kényszerít a beteg orrán keresztül, hogy a légutak és a torok nyitva maradjanak. Többféle CPAP gép és maszk létezik - némelyik szorosan illeszkedik az orra köré, néhány pedig eltakarja a száját és az orrát.
A CPAP gépnek azonban vannak nemkívánatos mellékhatásai. A betegnek száraz orra, orrvérzése és kellemetlen érzése lehet a mellkasnak. Néhány beteg szerint csapdában érzi magát. Bizonyos esetekben a betegek azért hagyják el a kezelést, mert a mellékhatások túl kényelmetlenek. A jelentés szerint a CPAP gép csak akkor sikeres, ha a beteg minden este használja.
A MAD szócső
A MAD egy szájcső, amely előre tartja az állkapcsot, és így nyitva tartja a légutat - műanyagból készül. Nagyszerű alternatíva azok számára, akik nem tolerálják a CPAP gépet. Bár hatékony, a MAD időnként fellazíthatja vagy károsíthatja a fogakat.
Műtétek és egyéb kezelések
Bár a műtétet néha obstruktív alvási apnoében szenvedő betegek kezelésére használják, a szerzők szerint nem találtak elég meggyőző bizonyítékot annak megállapítására, hogy ez jobb-e a nem műtéti terápiáknál.
Súlycsökkentő programokat, gyógyszereket és egyéb kezeléseket is megvizsgáltak a szerzők, de azt írták, hogy az általános bizonyítékok nem voltak elegendőek arra, hogy következtetéseket vonjanak le róluk.
Bár valószínűleg millió olyan obstruktív alvási apnoéban szenvedő amerikaiak vannak, akik nem tudják, hogy vannak, a jelentés nem találta meg a legjobb módszert az állapot diagnosztizálására.