A Crohn-betegség új patogenezise megfejtette - TUM
A Crohn-kór krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD). A genetikai hajlam szerepet játszik a betegségben - és nyilvánvalóan a bélbaktériumok összetételében is. Amit a kutatók gyanítottak, azt egy Gut-ban végzett kutatás igazolja először: Egerekben a belek bakteriális egyensúlyhiánya a Crohn-kórra jellemző gyulladást okoz, amely más állatokra is átvihető. Ennek alapján az "egészséges" bélbaktériumok már gyakorolt transzplantációját tovább lehet fejleszteni és létrehozni, mint a terápia általános formáját.
Ma már biztosnak tartják, hogy a bél baktériumai - vagy mikrobiota - számos betegségben érintettek. A tipikus bélbetegségek, például a Crohn-kór vagy a fekélyes vastagbélgyulladás mellett ide tartozik a cukorbetegség és az elhízás is. Az esetek többségében azonban még mindig nem világos, hogy a megváltozott bélmikrobioma a betegség oka vagy következménye.
A Müncheni Műszaki Egyetem (TUM) tudósai most bizonyítékot szolgáltattak arra, hogy a bélben található baktériumhálózatok kedvezőtlen konfigurációja valóban gyulladást okoz. Ehhez a beteg állatok bélmikrobiómáját csíramentes egerekbe ültették át. Ezután a vékonybélben Crohn-betegségre jellemző tünetek jelentkeztek.
"Noha egerek olyan törzseit használtuk, amelyeknek a Crohn-kórhoz hasonló fokozott hajlamuk van a gyulladásra, csak akkor jelentkeztek tüneteik, amikor beteg állatok bélbaktériumát ültettük bele" - magyarázza Dirk Haller professzor, a TUM táplálkozási és immunológiai tanszékének vezetője.
A diszbiózis mint a krónikus gyulladás oka
Fontos megállapítás volt, hogy a krónikus bélgyulladást nem egyes baktériumtípusok okozták. "Ez inkább a mikrobaközösség összetételétől függ" - magyarázza Haller. "Nyilván vannak olyan" diszbiotikus "baktériumkombinációk, amelyek jellegzetes tulajdonságai ma már tisztázhatók."
A kutatócsoportnak sikerült megvilágítani egy adott sejttípus szerepét a vékonybél nyálkahártyájában, az úgynevezett Paneth-sejtekben. Ezek a mirigysejtek részt vesznek a bél immunvédelmében. Régóta ismert, hogy ezek a sejtek a Crohn-betegségben pusztulnak el - de nem volt biztos, hogy ez okozta-e a betegséget vagy dysbiosist.
A vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a Paneth-sejtek funkcióvesztése inkább következmény, mintsem a gyulladásos reakció oka.
A terápia szokatlan formájának továbbfejlesztése
A tudósok remélik, hogy eredményeik kibővítik a Crohn-betegség kezelési lehetőségeit. A betegség viszonylag gyakori: az iparosodott országokban 100 000-re körülbelül 40 embernél alakul ki Crohn-betegség, Németországban becslések szerint 350 000 embert érintenek.
Sok betegben a gyógyszerek nem képesek véglegesen leküzdeni az állapotot. "A legtöbb betegben a gyulladás egy idő után visszatér" - mondja Haller. "A székletátültetések már hatékony módszerek a bélben lévő fertőző betegségek gyógyítására. Ez a szokatlan terápiás forma azonban még nem mutatott egyértelmű terápiás sikert a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás szempontjából. Eredményeink azonban segítenek a módszer tudományos alapokra helyezésében és javításában - akkor ez a működni fog. "
----
A tanulmányt a DFG finanszírozta az 1656-os kiemelt program és a HO2236/8-1 program részeként, és a Konrad-Adenauer-Stiftung támogatta.
Kiadvány:
A diszbiotikus bél mikrobiota az antimikrobiális védekezés kudarcától függetlenül átvihető Crohn-kórhoz hasonló ileitist okoz; Monika Schaubeck, Thomas Clavel, Jelena Calasan, Ilias Lagkouvardos, Sven Bastiaan Haange, Nico Jehmlich, Martin von Bergen, Aline Dupont, Mathias Hornef, Marijana Basic, André Bleich, Dirk Haller; Jól Először online publikálva; DOI: 10.1136/gutjnl-2015-309333