A császármetszés iránya és annak következményei a gyermekek számára
A császármetszések növekedésével a gyermekeknél az allergia, az asztma, a cukorbetegség és az elhízás kockázata is megnő
A napfény, amelyet egy gyermek születésekor Németországban lát, minden harmadik esetben a működési fény káprázatos fénysugara. Jelenleg évente több mint 209 000 csecsemőnk születik a szike segítségével. A Szövetségi Statisztikai Hivatal adatai szerint a császármetszés az összes születés 31,9 százalékát tette ki 2010-ben. A császármetszések száma így közel húsz év alatt több mint kétszeresére nőtt (1991-ben 15,3 százalék volt) - aggasztó fejlemény a gyermekeket érintő lehetséges hosszú távú negatív következmények tekintetében - figyelmeztet a Gyermekegészségügyi Alapítvány.
"A császármetszések növekedésének fontos oka az a tény, hogy az anya számára a császármetszés kockázata az elmúlt években csökkent" - mondja Sibylle Koletzko professzor, a Müncheni Egyetem Haunersche Gyermekklinikája. Korábban a császármetszést jelentős eljárásnak tekintették a vérzés, a fertőzés és a trombózis rettegett kockázatával. Időközben azonban a műtéti eljárás elvesztette borzalmát. "Ennek ellenére az anyák halálozása császármetszéssel még mindig lényegesen magasabb, mint a természetes születésnél" - hangsúlyozza Koletzko professzor.
Az anyák életkora, amikor gyermekük van, nagy szerepet játszik a császármetszés felé növekvő tendenciában (orvosi: császármetszés): Egyre több nőnek van első és talán egyetlen gyermeke 35 év felett. Ezért érthető vágya van arra, hogy ezzel a születéssel „biztonságosan játszhassa”. Kínában, ahol a szülők csak egy gyermeket vállalhatnak, szinte minden második gyermek császármetszéssel születik.
Míg korábban a szülészorvosok csak akkor döntöttek császármetszés mellett, ha az anya vagy a gyermek természetes születési kockázata nagyobb, mint a császármetszésé, ma gyakran a terhes nő kérésére is cselekszenek. A latin és a dél-amerikai felsőbb osztályokban régóta jó szokás császármetszéssel szülni: Brazíliában a császármetszés aránya 46, a tehetős környéken akár 75 százalék.
Félelem a munkától
Az északi féltekén is nemcsak a csillagok, mint Claudia Schiffer és Verona Feldbusch, Victoria Beckham vagy Madonna döntenek a természetes szülés ellen: a hosszú vajúdási fájdalmak elviselésének gondolata sok más nő számára is abszurdnak tűnik. Ma jó lehetőségek vannak a vajúdási fájdalom nagyon hatékony enyhítésére.
Más terhes nők nem akarják kitenni a kismedencei izmaikat a szülés szigorúságának. Félnek a normális szülés lehetséges szövődményeitől: Néhány nőnél a hüvelyi szülés hosszú távú stresszes következményekkel károsíthatja a medencefenéket.
A tervezett császármetszésnek előnyei vannak a szülészorvosok és a szülészeti klinikák számára is: a szülés meghatározott időpontban történhet, senkit sem kell éjszaka vagy hétvégén behívni a szülőszobába. Az egészségbiztosítások esetében azonban drágább lesz: a biztosítások körülbelül kétszer annyit fizetnek a klinikának a műtéti szállításért, mint a természetes születésért.
Hiányzó ingerek, rossz csírák
A Gyermekegészségügyi Alapítvány arra figyelmeztet, hogy ami drágább, annak nem kell jobbnak lennie. Éppen ellenkezőleg, a császármetszésen nincsenek fontos természetes ingerek a csecsemő szervezetében, ami nemcsak számos egészségügyi problémához vezethet az élet első heteiben, hanem a későbbi élet kockázataival is jár. Az Egészségügyi Alapítvány az elmúlt évek eredményeit idézi:
A csecsemő belében az anyaméhben még mindig nincsenek baktériumok, ez steril. Csak a születéskor kerül kapcsolatba a környezet csíráival. Amint a csecsemő áthalad a születési csatornán, bőre, körme és haja megtelepedik a bél- és hüvelyflóra, valamint édesanyja bőrének jótékony hatású mikrobáival. Ezekkel a mikrobákkal - köztük az Escherichia coli, az enterococcusok és a laktobacillusok - való kolonizáció fontos szerepet játszik az immunrendszer fejlődésében. A gyermek bélflórájának születése után és a szoptatás során kialakuló egyéni összetétele hosszú ideig viszonylag stabil marad.
Ennyit a spontán, természetes munkamenetről. Császármetszéssel viszont a babát először a műtő személyzetének és az anyának a bőrcsíráinak teszik ki. A kapott bélflóra baktériumspektruma ezért jelentősen eltér a hüvelyi csecsemőétől. A bélflóra sokfélesége lényegesen kisebb a természetes születéshez képest. Bizonyos baktériumok, amelyek normálisan megtelepítik a babát, mint például a Bacteroides és a Bifidobacteriumok, jelentősen csökkentek vagy hiányoznak.
A császármetszés utáni kolonizációs hibák lehetséges következményeit a hüvelyi szüléshez képest vizsgálták például a nagy GINI-tanulmányban, amelyet a müncheni egyetem tanulmányi központjában készített dr. Sibylle Koletzko élén áll. 865 egészséges csecsemő adatait elemeztük, akik születésük után legalább 4 hónapig teljes mértékben szoptattak, és a gyermekek fejlődését egy éven keresztül követték.
A hüvelyi úton született gyermekek és a császármetszés összehasonlításakor a tudósok meglepően egyértelmű különbségeket találtak:
- A császármetszéssel született csecsemők életének első évében 46 százalékkal nőtt a hasmenés kockázata.
- Az élelmiszer-szenzibilizáció kialakulásának kockázata több mint kétszer akkora volt, mint egy normális hüvelyi szülés után.
A császármetszéses csecsemőknél is kétszer-hétszer gyakrabban fordulnak elő légzési nehézségek a születés után, mint a normálisan született gyermekeknél, ezért kétszer olyan gyakran kell őket átvinni az újszülöttbe.
Születési stressz - ésszerű folyamat
A születési csatornán keresztül haladva a baba testét hatalmas nyomás éri és intenzíven masszírozza. Ez a „születési stressz” nem károsítja a gyermeket, éppen ellenkezőleg, pozitív következményekkel jár: A tüdőfolyadék szivacsként kinyomódik, és hormonok és neurotranszmitterek szabadulnak fel, amelyek felgyorsítják a szervek érését.
A kisember születésének módja jelentősen befolyásolhatja jövőbeli jólétét és javait - hangsúlyozza a Gyermekegészségügyi Alapítvány:
- 23 vizsgálat eredményei állnak rendelkezésre a császármetszés és az asztma kapcsolatáról. Eszerint a császármetszéses csecsemőknek körülbelül 20 százalékkal megnő a gyermekkori asztma kockázata.
- 20 tanulmány értékelése egy úgynevezett metaanalízis során kimutatta, hogy a császármetszéses csecsemőknél 23 százalékkal nagyobb volt a későbbi cukorbetegség kialakulásának kockázata.
- Annette-Gabriele Ziegler professzor, a müncheni Helmholtz Központ Diabéteszkutató Intézetének nemrégiben készült tanulmánya szerint a cukorbeteg szülők gyermekeinek kockázata még kétszer akkora, 4,8 százalékos, hogy császármetszés után 12 éves korig cukorbetegség alakul ki, mint természetes születés után (2,2 százalék).
- Bostonban szülészek és gyermekorvosok 1255 gyermek születését követő fejlődését követték nyomon. Megállapították, hogy a túlsúlyos gyermekek aránya a 284 óvodás korú császármetsző csecsemő között kétszer olyan magas, mint a természetes szülés utáni csecsemőké. Ugyanez az eredmény származott egy 2057 gyermekkel végzett brazil vizsgálatból, amelynek fejlődését 25 évig követték.
A Gyermekegészségügyi Alapítvány kijelenti: Egyre több bizonyíték van arra, hogy a természetes szülés fontos része a korai programozásnak, amelynek pozitív hatásai sok évvel később mélységesen befolyásolhatják az egészséget. Császármetszést ezért csak akkor szabad elvégezni, ha orvosi szükség van az anya vagy a baba egészségére. A WHO becslése szerint ez valójában csak a születések körülbelül 15 százalékánál, azaz a Németországban jelenleg megfigyelt szám kevesebb mint felénél van így.
Mikor van szükség a császármetszésre?
A műtétre a következő esetekben feltétlenül szükség lehet:
- Ha a baba vízszintesen vagy szögben fekszik;
- ha aránytalanság van a csecsemő feje és az anya medencéje között, például a gyermek becsült súlya meghaladja a 4000 grammot;
- amikor a méhlepény a méhnyak előtt nyugszik;
- korai placenta leválással;
- az anya bizonyos betegségeivel, mint pl B. preeclampsia, HIV-fertőzés vagy hepatitis B-fertőzés.
Relatív szükséglet a következő esetekben állhat fenn:
- Ikrekkel vagy magasabb fokozatú többszöröseivel;
- úgynevezett farfekvéses (farfekvéses) primiparus anyában;
- az anya életkora körülbelül 40 év;
- alsósúlyú gyermekeknél vagy koraszülötteknél.
forrás
Létrehozva és utoljára módosítva: 2012. december 4