A császármetszés utáni súlyos szövődmények gyakoribbak, mint hüvelyi szülés után
A császármetszés a súlyos akut szövődmények nagyobb kockázatával jár, mint a hüvelyi szállítás.
Németországban szinte minden harmadik gyermek császármetszéssel születik, az orvosilag jelzett császármetszések aránya 10% és 15% között van. Az akut szövődményekbe csak betekintési tanulmányokból lehet betekintést nyerni, amelyek azonban a jelzés miatt torz eredményeket is hozhatnak: Az incidensek arányának eltérései nem a császármetszés, hanem annak okai lehetnek.
A császármetszés utáni súlyos akut szövődmények témakörében végzett eset-kontroll típusú megfigyelés során a francia nőgyógyászok megpróbálták kijátszani ezt a problémát azzal, hogy csak azokat a nők csoportjait hasonlították össze, akiknek a császármetszés leadásának valószínűsége azonos volt - csak az egyik ténylegesen császármetszéssel szülték, a többiek természetesen megszülették gyermekeiket. Súlyos szövődmények voltak súlyos vérzés, eklampszia, súlyos preeclampsia, stroke, mentális rendellenességek, a szerv működésének rendellenességei, valamint a szükséges laparotomiák vagy átadás az intenzív osztályra.
1444 nő, aki császármetszéssel szült, összehasonlítva 3464 nővel, aki hüvelyi úton szült. A császármetszés után a szövődmények aránya 36,0%, hüvelyi születés után 18,2% volt. A hajlam elemzésében 26 tényező szerepelt (pl. Nemzetiség, életkor, BMI, terhesség előtti terhességek). Csak a 25 évnél fiatalabb anyák esetében nem volt különbség a természetes és a császármetszés között. Az összes többi esetében a császármetszések szignifikánsan magasabb szövődményekkel jártak. Átlagosan a kockázati arány 80% -kal nőtt (esélyhányados [OR]: 1,8). Az életkor előrehaladtával nőtt, és a császármetszés után majdnem háromszor magasabb volt a 35 éves és idősebb nőknél, mint hüvelyi szülés után.
Ha a császármetszést szülés közben hozták meg, a szövődmények kockázata általában magasabb volt. Ha viszont a műtő már a születés előtt elkezdődött, akkor a súlyos akut szövődmények kockázata csak a 35 éves és idősebb nőknél nőtt (OR: 5.1). Ez magában foglalta a tervezett császármetszéseket is.
Következtetés: A császármetszéssel történő szállítások az anya súlyos akut morbiditásának magasabb kockázatával járnak. Ez különösen igaz a 35 éves és idősebb nőkre.
irodalom
Korb D és mtsai. A császármetszéssel járó súlyos anyai morbiditás kockázata és az anyai életkor szerepe: populáció-alapú hajlam pontszám elemzés. CMAJ 2019; 191: E352-60