A csípő osteoarthritisje Dr. LEFEBVRE Benjamin
A csípő osteoarthritisje
A csípő osteoarthritis olyan állapot, amely befolyásolja az ízületi porc minőségét. Az életkor előrehaladtával a porc romlik, hogy a subchondralis csontot az ízületnek tegye ki. Amikor az ízület mozgás alatt áll, terhelés alatt a két megváltozott ízületi felület súrlódása fájdalmat okoz a funkcionális impotencia eredeténél.
coxarthrosis diagram
csípő osteonecrosis
Kezdetben orvosi kezelést fontolgatnak annak érdekében, hogy ez az ízület utoljára kopjon. Akkor beszélünk közös gazdaság. Ez a kezelés a következőkből áll:
- Igény szerint fájdalomcsillapító kezelés
- Gyulladáscsökkentő kezelés néhány napig fájdalmas krízis esetén
- Sporttevékenység, miközben megőrzi a terhelés kötöttségeit az artikuláció szintjén (úszás, kerékpározás, ...)
- Lehetséges súlycsökkenés túlterhelés esetén az ízület stresszének csökkentése érdekében
Ennek az optimalizált gyógykezelésnek a sikertelensége esetén a teljes csípőprotézissel végzett műtéti kezelést fontolóra veszik, miután a műtéttel megbeszélik a tervezett beavatkozás előnyeit-kockázatait (minőségi megközelítés).
Milyen előnyei vannak a protézisnek ?
A fő előny a lázadó fájdalmak enyhítése, sőt azok eltűnése. A legtöbb ember, akit megoperáltak, leállíthatja az eljárás előtt alkalmazott összes gyógyszert, hogy enyhítse ezt a fájdalmat, és sok beteg "elfelejtette" protézisét.
A protézis második előnye az ízületi funkció helyreállítása (rugalmasság, stabilitás, ...), sérült vagy elveszett, de ehhez szükséges, hogy a protézis körül elhelyezkedő szövetek jó minőségűek legyenek (izmok, inak, szalagok ). Valójában a protézis hatékonysága a következőktől függ:
- a rekonstrukció minősége
- az izomzat integritása és egyensúlya, amely biztosítja a protézis megfelelő működését.
A protézis bizonyos esetekben korrigálhatja a deformációt vagy az egyenlőtlen hosszúságot (például a láb rövidülését). A sebész igyekszik elérni a lábak egyenlő hosszúságát, de ez nem mindig érhető el (a protézis stabilitása elsőbbséget élvez az alsó végtagok hosszával szemben. Abban az esetben, ha az operált végtag hosszabb, mint az ellenoldali oldal, a a műtét során a végtag veszélyeztetheti a protézis stabilitását, ezáltal fenntartva a hosszkülönbséget. Kivételes esetekben a műtét növelheti a hosszkülönbséget, mindig a protézis stabilitásának érdekében. Tudnia kell, hogy a centiméter nagyságrendű egyenlőtlenség "elfogadható" és következmény nélküli. Lényegesebb egyenlőtlenség esetén kompenzációs talp készíthető.