A cukorbeteg láb
A diabéteszes láb a diabétesz rettenetes szövődménye. Ha korán elegendő figyelmet fordít a lábára, és holisztikus terápiákat alkalmaz, például a Schiele fürdőt, sokat tehet a cukorbeteg láb gyógyításáért és az amputációk elkerülése érdekében.
bevezetés
A diabéteszes láb a cukorbetegség gyakori és féltett másodlagos betegsége. Becslések szerint évente legalább 40 000 amputációhoz vezet Németországban, ez az összes elvégzett amputáció kétharmada. Az 1. és a 2. típusú cukorbetegek érintettek.
A „diabéteszes láb szindróma” vagy röviden a „diabéteszes láb” kifejezés a láb kóros elváltozásainak egész sorát felöleli.
Okai és eredete
A hosszú ideig megnövekedett vércukor-koncentráció károsítja a nagy és a kis ereket (diabéteszes makro- és mikroangiopátia) és az idegszövetet (diabéteszes polineuropátia). Különösen súlyos a szem kapilláris erei (retinopathia), a vesék (nephropathia) és az idegek (neuropathia).
A lerakódásoktól összeszorított vagy akár eltömődött edények már nem tudják elegendő oxigénnel és tápanyaggal ellátni a környező szöveteket, és nem tudják eltávolítani a szén-dioxidot és az anyagcsere végtermékeit. Az elégtelen véráramlás és a tárolt anyagcsere-hulladék károsítja az idegszövetet. Ezek a változások fokozatosan zajlanak le az egész testben. Gyakran észreveszik őket először a lábakon.
A cukorbetegség összetett betegség, és a keringési rendellenességek vagy az idegkárosodás tünetei csak néhány esetben jelentkeznek. Mindkét tényező kombinációja általában a cukorbetegség kialakulásához vezet. A "klasszikus" egy olyan kisméretű sérülés, amelyet kezdetben nem észlelnek a csökkent fájdalomérzet miatt - a rossz vérkeringés és a legyengült immunrendszer miatti sebgyógyulási rendellenességek később elősegítik a nagyobb sebek kialakulását, sőt a szövetek halálát (nekrózis).
Charcot lábának szövődménye
Charcot lába (DNOAP = diabéteszes neuropátiás osteoarthropathia) a diabéteszes láb szövődménye. Az eltéréssel és a fájdalomérzet elvesztésével járó polineuropátia következtében a Charcot láb észrevétlen töréseket okoz. A hozzájáruló tényezők a következők: több mikrotörést és a csontanyagcsere változását tárgyalják. Az első jelek a láb duzzanata és vörösödése, szinte teljes fájdalommentességgel. A szükséges védelem helyett a láb további megterhelésnek van kitéve. Súlyos ízületi és csontdeformációk, valamint nyílt fekélyek alakulhatnak ki.
jelek és tünetek
| hideg láb | inkább meleg lábak |
| sápadt vagy kékes bőr | száraz, repedezett bőr |
| Borjúfájdalom és görcsök | csökkent a fájdalom, a hőmérséklet és a rezgésérzet |
| Sebgyógyulási rendellenességek | Zsibbadás és hidegség |
| nyílt fekélyek, nekrózis | Tű, bizsergés, égés, szúrás |
| Fájdalom, ha a láb még mozog, különösen éjszaka | |
| A lábizmok bénulása, helytelen megterhelés, nyomáspontok, sérülések | |
| Ízületi duzzanat | |
| fokozott szaruhártya-képződés | |
| Gombás körömfertőzések |
diagnózis
A "diabéteszes láb" diagnózisát általában a háziorvos vagy a diabetológus állapítja meg, esetleg a vércukorszint és a gyulladás paramétereinek laboratóriumi vizsgálataival, röntgensugarakkal és esetleg más képalkotó eljárásokkal.
Mivel a 2-es típusú cukorbetegséget sokáig sokáig nem észlelik, a diabéteszes láb tünetei néha utat mutatnak a cukorbetegség diagnózisához (2. típus).
A cukorbeteg láb terápiája
Hagyományos gyógyszer
Az esettől függően különféle szakemberek dolgoznak együtt "ugyanazon a lábon": diabetológusok, sebészek, neurológusok, érrendszeri szakemberek, ortopédek, orvostudományi orvosok és ortopéd cipészek.
A páciens kiképzésén és a vércukorszint gyógyszeres beállításán kívül a sebeket (speciális) kötszerekkel és antibiotikumokkal kezelik vagy műtéti úton. Néhány éve a fertőzött, gyengén gyógyuló sebek esetében újra sikeresen alkalmaznak egy régi sebgyógyító módszert: úgynevezett biosebészet, maggot terápia. Párnázott betétek, talpak vagy speciális cipők vannak előírva a nyomás enyhítésére. Sebészeti beavatkozásokra lehet szükség téves pozíciók esetén. Ballonkatéterrel vagy műtéti bypass-ok alkalmazásával értágítással próbálják legalább részben javítani a véráramlást. Súlyos fertőzések esetén, vagy ha a szövetek nagy területei már elhaltak, az utolsó intézkedés az érintett végtag (lábujj, láb vagy láb) részleges vagy teljes amputálása.
Naturopátiás kezelés
Schiele fürdő
A Schiele fürdő bevált a diabéteszes láb megelőzésében és terápiájában. Attól függően, hogy a tünetek mennyi ideig tartanak és mennyire súlyosak a kezelés kezdetén, a Schiele fürdők legalább lassítják a betegség további előrehaladását. A kezelés általában jelentős javuláshoz vezet, különösen neuropathiák esetén. A betegek többsége hosszú távú és következetes alkalmazással még a tünetek mentességét is eléri.
A Schiele fürdőt természetgyógyászati praxisokban és klinikákon használják, de a napi otthoni használat különösen hatékony. A Schiele fürdők megelőző intézkedésként önállóan is elvégezhetők. Ha a betegnek már vannak tünetei, akkor tapasztalt terapeutának kell kísérnie a kezelést.
A Schiele fürdő egy speciális lábkád, amelyet automatikusan felmelegítenek a padlótól, egyenletes hőmérséklet-emelkedéssel percenként 0,5 ° C-ig, maximum 43 ° C-ig. A Schiele fürdő alapelve Kneipp szerint a hőmérsékletet növelő lábfürdőhöz vezet. De légy óvatos: Ezzel forró vizet öntenek felülről. Ezt cukorbeteg lábakkal el kell kerülni, a hőmérsékleti ingerek túl erősek!
A Schiele fürdőnél a kezdési és a véghőmérséklet pontosan meg van határozva. A hőmérséklet emelkedése egyenletesen és alulról történik, mivel a keringési és érrendszer különösen jól befolyásolható a talpán keresztül. Ennek eredményeként a Schiele fürdő intenzívebb, de szelídebb hatású, mint a hagyományos felmenő lábfürdő. Nevét Fritz Schiele (1901–1990) után kapta, aki az 1930-as években fejlesztette ki.
Előkezelésként az úgynevezett előáztató olajokat hígítatlanul dörzsöljük a száraz talpakba. Ezeknek a tiszta illóolajoknak a kiválasztása az egyes tünetektől függ. A lábfürdő hatását kiegészítik a Fritz Schiele által kifejlesztett fürdő-adalékanyagok, amelyek gyógynövényekből, gyógyiszapból és lúgos sókból készülnek. A fürdés során, amikor a víz hőmérséklete lassan emelkedik, a láb edényei kezdetben kitágulnak, majd fokozott a véráramlás az egész testben, különösen a kapilláris erekben. A kezelést egy bőr- és érápoló krém zárja, amely bezárja a pórusokat, finoman összehúzza az ereket és melegen tartja a lábakat.
Hosszú távú használat esetén a vérkeringés fenntarthatóan fokozódik. A szívet és az ereket óvatosan edzik, szabályozzák a vérnyomást és stimulálják a nyirok áramlását. Serkentik a kapilláris erek új formációját, az úgynevezett collaterálisokat. Fokozódik az anyagcsere a szövetben, fellazulhatnak a lerakódások és a torlódások.
A Schiele fürdőt hetente legalább öt egymást követő napon végzik. A diabéteszes lábak/Charcot lábak esetében az ún. Gyengéd alkalmazás (rövidített fürdési idő és a végső hőmérséklet nagyon lassú emelkedése) az erősebb kezdeti romlás elkerülése érdekében:
- 33. hét - 37 ° C
- 33. hét - 37,5 ° C
- 33. hét - 38 ° C
- 33. hét - 38,5 ° C
A második hónaptól kezdve a következő három hónapban 39 ° C-os végső hőmérsékletet tartanak fenn. Ezután 0,5 ° C-os lépésekben, terápiával egyeztetve, terapeutával konzultálva növelhető.
A nyitott sebeket eleinte el lehet takarni, vagy teljesen ki lehet hagyni a vízből, amíg be nem záródnak. Csak az egészségesebb lábat kezelheti először; Ugyanakkor a másik láb vérárama reflexként fokozódik. Mindkét láb nagy sebei esetén a kezelést karfürdővel lehet kezdeni, és a lábfej javulása után lehet folytatni.
A szövetkárosodás súlyosságától függően általában egyértelmű gyógyulási reakció következik be: a tünetek rövid távú súlyosbodása. Előfordulhat pl. B. erős bizsergés, nyugtalanság a lábakban, Charcot lábduzzanata átmenetileg fokozódhat. A fájdalomérzet visszatérése az elején kellemetlenül is felfogható.
Folyamatos használat esetén ezek a reakciók alábbhagynak, a sebek meggyógyulnak és a nekrózis visszahúzódhat.
A rendszeres fürdőzés elengedhetetlen a sikerhez. A relapszusok megelőzése érdekében a kezelést a javulás bekövetkezése után is fontos folytatni.