A cukorbetegség mint a rák kockázati tényezője - és fordítva
Köztudott, hogy a cukorbetegek nagyobb valószínűséggel szenvednek szívrohamban, stroke-ban vagy látászavarokban. Kevésbé ismert, hogy bizonyos ráktípusok esetében is fokozott a kockázatuk. A tanulmány eredményei összefüggést sugallnak a két betegség között. Milyen összefüggések vannak és mit tehetnek az érintettek?
A cukorbetegség és a rák nyilvánvalóan összefügg. A dohányzást, az elhízást, az inaktív életmódot és a környezeti hatásokat nevezik meg mindkét betegség okaként. Azt azonban nehéz megmondani, hogy a cukorbetegség hogyan befolyásolja a rákot önmagában. Megfigyelési tanulmányok azt mutatják, hogy a cukorbetegség elősegítheti a rosszindulatú sejtek növekedését.
Prediabetes kockázati tényező
A rák kockázata azonban nem csak akkor növekszik, amikor a cukorbetegség kialakult. A szakértők a prediabéteszeket gyanítják a legnagyobb kockázati tényezőnek, vagyis az előzetes szakasznak. Akkor van, amikor a vércukorszint már meghaladja a normál értéket, de a cukorbetegség még nem alakult ki. Ebben a szakaszban a rák kockázata még 15% -kal is megnő. Ezt mutatják 16 kohorsz-vizsgálat meta-elemzésének eredményei, közel 900 000 résztvevővel. Különösen a gyomor, a belek, a máj, a hasnyálmirigy és az emlő érintett. Minél korábban avatkozik be, annál nagyobb az esélye a betegség elhárításának.
Hogyan jön létre a megnövekedett kockázat?
A 2-es típusú cukorbetegség korai szakaszában krónikusan emelkedett vércukorszint okozza az inzulinszint emelkedését a vérben. A betegség előrehaladtával azonban a hormon hatása csökken, és a szervezet több inzulint pumpál a vérbe, hogy elősegítse a vércukorszint szabályozását. De valami más történik: A magas inzulinszint elősegíti az inzulinszerű növekedési faktor (IGF) termelését. A növekedési faktor felelős a sejtosztódásért, és felgyorsítja azt a rosszindulatú szövetekben is. A magas inzulinkoncentráció ezért például a vastagbélrák sejtjeinek gyorsabb növekedését okozza, legalábbis a kémcsövekben végzett vizsgálatok során.
Az inzulin hormon a hasnyálmirigy Langerhans-szigeteinek béta-sejtjeiben termelődik. Szabályozza a vércukorszintet és biztosítja, hogy a glükóz étkezés után a sejtekbe kerüljön. Ha van inzulinrezisztencia, a sejtek kevésbé reagálnak a hormonra. Kevesebb cukor felszívódik, így a véráramban marad. A glükózszint emelkedik, és ennek következtében kialakulhat a 2-es típusú cukorbetegség.
A megnövekedett kockázat második mechanizmusa a megnövekedett vércukorszinten alapul. Mivel a rosszindulatú sejtek anyagcseréje eltér a jóindulatúaktól, és a magas vércukorszintet használják fel energiatermelésre. Ezért gyorsabban nőnek. Emellett úgy tűnik, hogy szerepet játszik az epidermális növekedési faktor (EGF), amely felgyorsítja a sejtmag felosztását. Ezenkívül a rák egyes típusaiban fokozott sejtosztódás is társul az EGF-hez.
Mit tudsz csinálni?
A cukorbetegeknek azt javasolják, hogy rendszeresen végezzenek rákvizsgálatot. Különösen a 2-es típusú cukorbetegeknél fokozott a vastagbélrák kockázata. Ezért a kolonoszkópia különösen fontos a vastagbélrák szűrővizsgálat részeként. Az osztrák ráksegély átfogó tájékoztatást nyújt a korai felismerési vizsgálatokról és a megelőző intézkedésekről. Minél korábban daganatot észlelnek, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. Ha a cukorbetegséget inzulinnal kezelik, a Német Diabetes Társaság azt tanácsolja, hogy a lehető legtöbbet adják, de a lehető legkevesebbet. Az inzulin megtakarítása érdekében javasolják a vércukorszint-csökkentő metforminnal történő kezelést. Úgy tűnik, hogy ez a 2-es típusú cukorbetegeknél is csökkenti a rák kockázatát.
De a legfontosabb az, hogy ne engedjük ilyen messzire. A kiegyensúlyozott étrend és az elegendő testmozgás a legjobb terápiás forma a prediabetes és ennek következtében a 2-es típusú betegség távol tartására.
Nem egyirányú utca
A rák egyes típusai szintén kiválthatják a cukorbetegséget. Leggyakrabban bronchiális, mellékvese kérgi vagy hasnyálmirigyrák. Ezek kevésbé a közvetlen tumoros hatásokról szólnak, mint a kapcsolódó terápiás megközelítésekről. Mivel egyes rákos gyógyszerek befolyásolják a glükóz toleranciát és metabolikus változásokhoz vezetnek, amelyek hasonlítanak a cukorbetegségre.
Következtetés
A cukorbetegség növeli a rák kialakulásának kockázatát. Mindenekelőtt a prediabétesznek tulajdonítják a legnagyobb szerepet. Az aktív életmód és a kiegyensúlyozott étrend, de a megfelelő gyógyszerválasztás is a legfontosabb eszköz a megelőzésben.