A cukorbetegség története és az Országos Cukorbetegség, Táplálkozási és Metabolikus Betegségek Intézete története “Prof
Egyszerűen fogalmazva, a cukorbetegség akkor alakul ki, ha a szervezet nem termel elegendő inzulint, vagy nem képes megfelelően reagálni, ami magas vércukorszinthez vezet. A vércukorszint kezelése kihívást jelenthet, de a folyamatos kutatások növelik annak esélyét, hogy problémamentesen éljenek a cukorbetegség ellenére.
A múltban az 1-es típusú cukorbetegség mindig halálos volt néhány hónap vagy akár hét alatt. Az inzulin, mint kezelés felfedezése megváltoztatta ezt. Ebben a cikkben elemezzük a cukorbetegség történetét, a kezelés előrehaladását és a jelenlegi fejleményeket.
A cukorbetegség felfedezése
Joseph von Mering (képünkön) és Oskar Minkowski 1899-ben felfedezték a cukorbetegséget, és kimutatták, hogy egy kutyánál, akinek hasnyálmirigyét eltávolították, cukorbetegség alakult ki.
Több mint 3000 évvel ezelőtt az ókori egyiptomiak olyan állapotot említettek, amely látszólag az 1-es típusú cukorbetegség volt. Ez magában foglalta a túlzott vizelés, szomjúság és fogyás. Az említés teljes kiőrlésű étrendet ajánlott a tünetek csökkentésére.
Az ókori Indiában az emberek felfedezték, hogy a hangyák segítségével tesztelhetik a cukorbetegséget. Ha a hangyákat vonzotta a betegek vizelete, ez annak a jele volt, hogy magas szintű cukrot tartalmaz. "Madhumeha" -nak hívják a feltételt, ami vizeletet jelent mézzel.
A harmadik században a memphisi Apollonius megemlítette a "cukorbetegség" kifejezést, amely a legrégebbi hivatkozás. Idővel a görög orvosok különbséget tettek a cukorbetegség és a diabetes insipidus között.
A Diabetes insipidusnak semmi köze a cukorbetegséghez. Bár szomjúsághoz és vizeléshez is vezet, nem befolyásolja a szervezet inzulintermelését vagy felhasználását.
Az ókori római orvos, Galen is megemlíti a cukorbetegséget, de kijelenti, hogy csak két embert látott érinteni, ami arra utal, hogy ezekben a napokban viszonylag ritka volt. Az ötödik századig Indiában és Kínában azt gyanították, hogy különbség van az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség között, és megjegyezték, hogy a 2-es típusú cukorbetegség gyakrabban fordul elő túlsúlyos és gazdag emberekben. Ezt azzal lehet igazolni, hogy ezek az egyének többet ettek és kevésbé voltak aktívak.
Az étrend és a testmozgás hiánya még ma is a 2-es típusú cukorbetegség kockázati tényezője.
A cukorbetegség kifejezés a görög "diabetes" (átmegy) és a latin "melitus" (mézes vagy édes) szóból származik.
A középkorban a cukorbetegséget vesebetegségnek gondolták, de a tizennyolcadik század végén egy angol orvos megállapította, hogy hasnyálmirigy-sérülést szenvedett embereknél jelent meg.
1776-ban Matthew Dobson megerősítette, hogy a cukorbetegek vizelete édes íze lehet. Az Medical Observations and Enquiries folyóiratban megjelent cikk szerint megmérte a vizeletben a glükózt, és megállapította, hogy ez magasabb a cukorbetegeknél. Dobson azt is megjegyezte, hogy egyeseknél a cukorbetegség halálos kimenetelű lehet, másoknál krónikus, tisztázva az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség közötti különbségeket. A 19. század elejéig nem volt statisztika a cukorbetegségről. Nem volt hatékony kezelés, és az emberek általában a tünetek első megjelenésétől számított néhány héten vagy hónapon belül meghaltak.
Az első kezelési kísérletek
A korai görög orvosok javasolták a cukorbetegség kezelését testmozgással, ha lehetséges, különösen a lovaglással. Úgy vélték, hogy ez a tevékenység csökkenti a túlzott vizelés szükségességét.
Egyéb kezelési lehetőségek:
• tejre és szénhidrátokra épülő „nem irritáló” étrend, például tej, rizzsel és keményítőtartalmú ételekkel „a vér sűrítésére és sók ellátására”, vagy tej és árpa
• kábítószerek, például ópium
• diéta marhahússal és birkahússal
• zöldségalapú vagy szénhidrát nélküli étrend
Amint a fenti példák mutatják, az orvosok nem állapodtak meg abban, hogy melyik étrendet vagy gyógyszert kell alkalmazni. Sőt, sok orvos olyan intézkedéseket ajánlott, mint vastag ruhák viselése, fürdés, beleértve a hideg fürdőket vagy a török fürdőket, vagy a masszázs. Ezek a módszerek nem bizonyultak hatékonynak, és a betegségben szenvedők súlyos egészségügyi problémákat szenvedtek.
Hasnyálmirigy, inzulin és inzulinrezisztencia
1889-ben Joseph von Mering és Oskar Minkowski felfedezték, hogy a hasnyálmirigy eltávolítása kutyáknál a cukorbetegség kialakulásához és gyors halálához vezetett, ami segített a kutatóknak megérteni a hasnyálmirigy szerepét a vércukorszint szabályozásában.
1910-ben Sir Edward Albert Sharpey-Schafer feltételezte, hogy a cukorbetegséget a hasnyálmirigy által termelt bizonyos anyagok hiánya okozta. Inzulinnak nevezte, a szigetről, mert a hasnyálmirigy Langerhans-szigetei termelték.
Sir Frederick Grant Banting, aki Charles Herbert Best-szel együtt 1921-ben bebizonyította a cukorbetegség megfordulását inzulint kapott kutyában, Kép: Wellcome images
1921-ben Frederick Banting és Charles Best cukorbeteg kutyáknak adták az egészséges kutyák hasnyálmirigy-szigetsejtjeinek kivonatát, amely megfordította a cukorbetegséget és jelezte az inzulin hormon felfedezését.
1922 januárjában a 14 éves Leonard Thompson volt az első ember, aki inzulininjekciót kapott a cukorbetegség kezelésére. További 13 évet élt cukorbetegségben, és tüdőgyulladásban halt meg.
Az inzulinrezisztencia megértése
1936-ban, Sir Harold Percival Himsworth publikált egy olyan kutatást, amely megkülönböztette az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegséget, valamint feltételezte, hogy sok embernek inzulinrezisztenciája van, nem pedig inzulinhiánya, és az inzulinrezisztencia a cukorbetegség egyik tényezője. 2. típus. Ha egy személy inzulinrezisztenciával rendelkezik, sejtjei elveszítik inzulinérzékenységüket, és nem képesek felszívni a glükózt. Válaszul a hasnyálmirigy növeli inzulintermelését. Amint ez folytatódik, a hasnyálmirigy túlterhelt, majd súlyosan érintett.
Modern kezelések
Az 1-es típusú cukorbetegeknek és bizonyos 2-es típusú cukorbetegeknek minden nap inzulint kell használniuk. Az elmúlt években az állatok injekciós inzulint inzulinanalógokkal helyettesítették, és új módszerek jelentek meg az inzulin beadására, ami hatékonyabbá teszi az inzulinkezelést. Az 1980-as években megjelentek az első otthoni vércukorszint-ellenőrző készülékek, amelyek jobbá változtatták az inzulint szedők kezelését, mivel pontosabban meg tudták határozni, hogy egy adott időpontban mennyi inzulinra van szükségük. és milyen jól működik a kezelés. Ezek és más találmányok segítenek a cukorbetegeknek önállóan kezelni ezt az egészségi állapotot.
Nem minden 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegnek van szüksége inzulinra. Számos tanulmány kimutatta, hogy az egészséges táplálkozás, valamint más egészséges magatartás, például a dohányzás, a stressz, az alvás elkerülése, elengedhetetlen a 2-es típusú cukorbetegség megelőzéséhez és kezeléséhez.
Jelenleg léteznek olyan terápiák is, amelyek nem tartalmaznak inzulint, például metformin, amelyet orálisan adnak be, vagy nátrium-glükóz társ-transzporter 2 inhibitorok. Ez utóbbi csökkenti az inzulinfüggetlen vércukorszintet azáltal, hogy csökkenti a szervezet által felszívódó glükóz mennyiségét. Segíthetnek a vérnyomás és a testsúly csökkentésében is. A jelenlegi ajánlások azt mondják az orvosoknak, hogy írják fel őket 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára, akiknek fennáll az érelmeszesedéses kardiovaszkuláris betegségek kockázata.
Jövőbeli lehetőségek
A tudósok más lehetőségeket is fontolgatnak a cukorbetegség kezelésére, például az immunterápiát, sokan úgy vélik, hogy az 1-es típusú cukorbetegséget immunrendszeri problémák vagy az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek mesterséges hasnyálmirigye okozza. Ez az eszköz egy külső szivattyún működik. amely az inzulint egy folyamatos ellenőrző rendszer értesítései alapján vezeti be. 2018-ban egy tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy ennek az eszköznek a használata biztonságos és hatékony az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára. A kutatók továbbra is terápiás lehetőségeket keresnek a cukorbetegek számára a lehető legjobb életminőség biztosítása érdekében.
Országos Cukorbetegség, Táplálkozási és Metabolikus Betegségek Intézete N.C. paulescu
Románia fontos szerepet játszott a cukorbetegség kialakulásában. Például a Bukaresti Országos Diabétesz, Táplálkozási és Metabolikus Betegségek Intézete volt az első speciális orvosi egység Európában, amelyet később sok ország is elfogadott. Ilyen intézet létrehozása ötletként jelent meg 1934-ben a bukaresti Colţea kórházban, a cukorbetegség osztály létrehozásával. 1942-ben csatlakozott az Antidiabetikus Központhoz - a járóbeteg-egységhez.
A Cukorbetegség, Táplálkozási és Metabolikus Betegségek Klinika kezdeti időszakára I. Pavel professzor vezetésével került sor. Az intézet Nicolae C. Paulescu tudósról kapta a nevét, hogy felismerje az inzulin felfedezésének érdemeit. Először megmutatta, hogy a hasnyálmirigy által kiválasztott bizonyos anyag csökkentette a cukorbeteg kutyák vércukorszintjét. Az első világháború megakadályozta őt abban, hogy folytassa kísérleteit, és csak 1921-ben tette közzé kutatási eredményeit. Bár az orvosi Nobel-díjat két kanadai kutató kapta az inzulin felfedezéséért 1969-ben, Nicolae Paulescu érdemeit elismeri a Svéd Akadémia, amely Noble-díjakat ad át, ami megerősítette a román tudós nemzetközi elismerését.
Mirela Mustață - ügyvezető szerkesztő, e-asszisztens