A cukorbetegségben mennyire hasznosak a diétás termékek egészsége
Frissítve: 11/11/11 - 14:51
München - megelőzhető a cukorbetegség? Mennyire hasznosak a diétás termékek, ha már beteg? A Merkur-konzultációs óra látogatóinak sok kérdésük volt.
A rendezvényen nem sikerült mindent tisztázni. Itt a szakértők választ adnak.
Hallottam, hogy a cukorbetegeknek spórolniuk kellene a szénhidrátokon. Ez helyes? És a teljes kiőrlésű gabona valóban jobb, mint a búzaliszt?
Prof. Martin Halle: Tudnia kell, hogy a szénhidrátoknak két csoportja van. Az úgynevezett gyorsan felszívódó szénhidrátok, amelyek például a gyümölcsökben is megtalálhatók, gyorsan magas vércukorszinthez vezetnek. A lassan felszívódó szénhidrátok, például zöldségekben és teljes kiőrlésű kenyérben, jót tesznek a cukorbetegeknek, mert nem rontják el a vércukorszintet. Jobbak a fogyáshoz vagy akár csak a testsúly fenntartásához is.
Mi a különbség a vércukor és a hosszú távú cukor között?
Diethelm Tschöpe professzor: A vércukor spontán mért érték étkezés előtt és után. Információt nyújt a vér jelenlegi cukortartalmáról. Éhgyomorra, vagyis étkezés előtt a vércukorszintnek 100 mg/dl (5,5 mmol/l) alatt kell lennie, étkezés után pedig nem lehet 140 mg/dl (7,7 mmol/l) fölött. Ez az 1. és a 2. típusú cukorbetegségre vonatkozik. A hosszú távú vércukorérték, az úgynevezett glikált hemoglobin vagy HbA1c átlag, amelyet negyedévente egyszer határoznak meg. Az érték információt nyújt az elmúlt negyedév vércukorszintjének minőségéről.
Mekkora legyen a HbA1c értéke?
A szakértők: moderátor Dr. Barbara Richartz, Prof. Martin Halle, Prof. Diethelm Tschöpe és Michael Fell sztárszakács.
Tschöpe: A HbA1c célpontja 6,5-7 százalék alatt, az idősebb betegeknél pedig 8 százalék alatt van. A céltartomány hosszú távú vércukorértéke azonban nem jelenti automatikusan azt, hogy minden a vércukorértékkel optimálisan fog működni. A HbA1c átlagos érték. A magas értékeket ellensúlyozhatják alacsony értékek. Fontos, hogy a vércukorszintet a lehető legközelebb állítsák a normához. Ennek érdekében kerülni kell a vércukorszint csökkenését (hipoglikémia) és a cukor éles emelkedését (hiperglikémia), például étkezés után.
Engedélyezhetnek-e a II. Típusú cukorbetegek friss gyümölcsöt? Ha igen, mennyit ehet naponta? És vannak bizonyos fajták, amelyeket érdemes elkerülni?
Halle: A gyümölcs elvileg minden bizonnyal egészséges. A cukorbetegeknek azonban óvatosnak kell lenniük, mivel a gyümölcsök sok fruktózt tartalmaznak. Hagyják, hogy a vércukorszint gyorsan emelkedjen. A cukorbetegek számára a zöldségek ezért sokkal jobbak, mint a gyümölcsök, amelyeket csak mértékkel szabad enniük. Feltétlenül kerülje a gyümölcsleveket. A vércukorszint megzavarása mellett magas a kalóriatartalma is.
Gyakran bizsergő érzés van a lábamon. Gyakran zsibbadnak is. Honnan származik?
Tschöpe: Feltétlenül meg kell beszélnie orvosával a tüneteket. A lábak állandó bizsergése, zsibbadása és a fájdalom észlelésének hiánya arra utalhat, hogy idegbetegség, diabéteszes neuropátia már jelen van. Sok cukorbeteget érint ez, különösen hosszú betegség után. Fontos, hogy korán cselekedjünk, hogy elkerüljük a további következményeket, például a gyenge sebgyógyulást.
Csak a testmozgás és a diéta révén helyrehozhatja a magas cukorszintet?
Halle: A mindennapi élet rendszeres tevékenysége, ráadásul a megfelelő sportedzés valóban visszaállíthatja a vércukorszintet a normális tartományba. Ez azonban akkor működik a legjobban, ha a súly visszatér a normál tartományba. Ezenkívül a cukorbetegség szakasza nem lehet túl előrehaladott, különben már nem fog teljesen működni. Mindig pozitív hatás várható.
Van-e összefüggés az aritmiák és a cukorbetegség között?
Tschöpe: Valószínűleg igen. A pitvarfibrilláció ismert szívritmuszavar a cukorbetegségben. Sokkal gyakrabban fordul elő cukorbetegeknél, és fokozza a stroke kockázatát, még akkor is, ha csak szórványosan fordul elő. Ezenkívül számos olyan rendellenesség van az EKG-ban, amely a cukorbetegség kapcsán előfordulhat, de ezeket nem szisztematikusan vizsgálták. Az erős anyagcsere-ingadozások a vércukorszint csökkenésével (hipoglikémia) vagy a nagyon magas cukorszinttel (hiperglikémia) elősegíthetik a ritmuszavarokat. Őket is a hirtelen szívhalál okának tekintik, amely gyakori a cukorbetegeknél.
Hallottam, hogy a cukorbetegség vesekárosodást okozhat. Miert van az? Hogyan lehet ezt felismerni és megakadályozni?
Tschöpe: A vesekárosodás (diabéteszes nephropathia) a cukorbetegség gyakori szövődménye. Elősegíti a cukoranyagcsere elégtelen kiigazítása, amely gyakran hosszú ideig tart. Ezek a glumeroláris kapillárisok, a veseszűrő változásai. Annak érdekében, hogy ezt a lehető leghamarabb észleljük, meg kell mérni a vizeletben lévő albumin értékeket, szükség esetén tesztcsíkokkal, amelyek szintén kissé megnövekedett értékekre utalhatnak (mikroalbuminuria). A cukorbetegséggel összefüggő vesekárosodás kialakulásának megelőzésére a leghatékonyabb a célértékek szerinti jól kontrollált cukorbetegség és a rendszeres vérnyomásmérés.
Hallottam, hogy a merevedési zavar a cukorbetegség jele is lehet. Ez helyes?
Halle: Valójában a merevedési zavar gyakran a cukorbetegség első jele, amely már vaszkuláris változásokhoz vezetett. Ilyen esetben ne hagyjon túl sok időt eltelni a cselekvés előtt. Ellenkező esetben a kár túl nagy lesz, és nem lehet visszafordítani. Ezért érdemes korán orvoshoz fordulnia, és ne féljen nyíltan kezelni a problémát. Ezután minden kockázati tényezőt optimálisan kell beállítani, beleértve a gyógyszeres kezelést is. Fontos az is, hogy minden nap fizikailag aktív legyünk. Ez javíthatja a problémákat.
Mi a "kezdő média szklerózis"?
Tschöpe: Ez megnövekedett kalcium-lerakódásokat jelent az erek közbenső rétegében. Ez segít merevebbé tenni őket. Ez még nem vezet csökkent véráramláshoz, hanem az erek szabályozásának korlátozott tartalékához. Ugyanakkor a média szklerózis károsítja az artériás elzáródásos betegség kimutatásában fontos diagnosztikai intézkedéseket, például az elzáródási nyomás mérését.
Nagyapám és anyám cukorbetegek. Ilyen családi anamnézis esetén az ember valamikor elkerülhetetlenül cukorbeteg lesz?
Halle: Nem, de egy örökletes hajlamnak arra kell késztetnie az érintettet, hogy különösen vigyázzon a normális súly megtartására. A 27 kg/m2 alatti testtömegindex (BMI = testtömeg/magasság2) irányadó. Rendszeresen fizikailag is aktívnak kell lennie. Mindkettő kulcsfontosságú annak érdekében, hogy ne alakuljon ki cukorbetegség.
A szakértők:
Diethelm Tschöpe professzor a Bad Oeynhausen-i Szív és Diabétesz Központ Diabétesz Központjának élén áll.
Prof. Martin Halle a Munich Műszaki Egyetem Prevenciós és Sportorvosi Intézetét vezeti.