A C-vitamin valóban elősegíti a vesekövek képződését
2013. február elején megjelent egy svéd prospektív tanulmány (1), amely szerint a C-vitamin-kiegészítők bevitele a férfiaknál fokozott vesekő előfordulással jár. E tanulmány szerint a kockázat megduplázódik. A február 11-i Orthomolecular Medicine News Service erről cikket adott, amelyet a PreventNetwork az alábbiakban foglal össze.
A tanulmány megállapította, hogy a kövek nagy valószínűséggel kalcium-oxalátból állnak, amely C-vitamin jelenlétében képződhet. De a köveket nem vizsgálták. Egy ilyen gyenge tanulmány nem segít sem az orvosoknak, sem a betegeknek.
A tanulmány 23 355 svéd férfit vett fel 10 év alatt. Közülük 22 448 nem szedett semmilyen étrend-kiegészítőt, 907-en C-vitamin-kiegészítőket szedtek. Táplálkozási átlagot regisztráltunk mindkét csoportnál, de ez nem volt különösebben részletes. A C-vitamin csoportban 31 vesekő fordult elő 10 év alatt. Statisztikai szempontból ez nem túl értelmes érték. Mivel ez egy megfigyelési vizsgálat volt, az eredményből nem lehet ok-okozati összefüggést levezetni. Az eredmény ellentmond a korábbi vizsgálatoknak is, amelyek egyértelműen kimutatták, hogy nincs kapcsolat a C-vitamin pótlás és a vesekövek között (2-5). Azt sem értékelték, hogy étrendi különbségek vannak-e azoknál, akiknél vesekő alakult ki.
Az oxalát-C-vitamin témája ellentmondásosnak tűnik. Az oxalátkövek gyakoriak, és az aszkorbát kissé növelheti az oxalát képződését a szervezetben. De ez nem növeli a kőképződést. Mivel a vizeletben található C-vitamin hajlamos megkötni a kalciumot, és így szabad formában csökkenti jelenlétét. Ez azonban csökkenti a kalcium-oxalát képződésének lehetőségét. Vannak oxalátban gazdag ételek, például spenót, rebarbara vagy különféle répa, a tea és a kávé valószínűleg sok ember számára nélkülözhetetlen oxalátforrás, amelyek mindenesetre lényegesen több oxalátot biztosítanak a szervezetnek, mint 1000 mg/nap C-vitamin.
Nem ismert az sem, hogy a megfigyelés időszakában talált vesekövek már a megfigyelés kezdetén léteztek-e (nincs kezdeti vizsgálat). A napi folyadékbevitelt szintén nem vették figyelembe, bár a túl kevés folyadékbevitel kedvez a vesekő kialakulásának.
magnézium
A veseköveknek és a magnéziumhiánynak hasonló okai vannak, többek között a magas cukortartalmú étrend, az alkohol, a magas oxalátfogyasztás és az erős kávéfogyasztás. A magnézium alapvető szerepet játszik a vesekövek megelőzésében (6). Serkenti a kalcitonin képződését és elnyomja a mellékpajzsmirigy hormon képződését, ez szükséges a D-vitamin aktív formájává történő átalakulásához, amely a kalcium felszívódásához szükséges. Ezért nélkülözhetetlen a csontok építéséhez. A magnézium ezért döntő szerepet játszik a kalcium-oxalát képződésének megakadályozásában.
C vitamin
A C-vitamin leggyakoribb formája az aszkorbinsav *. A keletkező savas vizelet tehát megakadályozza a kalcium-foszfátból vagy magnézium-ammónium-foszfát kövekből álló veseköveket, amelyek savas környezetben nem képződnek és nem oldódnak fel.
Oxalátkő megelőzés
A leggyakoribb oxalátkövek savas vizeletben képződhetnek, függetlenül attól, hogy mitől savas. Kialakulásuk megakadályozható a megfelelő magnézium bevitel mellett, akár magnéziumban gazdag ételekből (például hajdina, zöldségfélék, bab, dió), akár magnézium-kiegészítőkből. Körülbelül 1: 1 kalcium-magnézium arányt kell elérni minden forrásból. A magnézium hashajtó hatásának elkerülése érdekében a biológiailag jól elérhető formákat kell kiválasztani, valószínűleg a magnézium-citrát a legalkalmasabb *.
Az OMNS cikkét 12 tipp zárja a vesekő megelőzésére:
(1) Thomas L és mtsai. Az aszkorbinsav-kiegészítők és a vesekő előfordulása a férfiak körében: prospektív tanulmány. JAMA Intern Med 2013; DOI: 10.1001/jamainternmed.2013.2296.
(2) Wandzilak TR, D'Andre SD, Davis PA, Williams HE (1994). A nagy dózisú C-vitamin hatása a vizelet oxalátszintjére. J Urology 151: 834-837.
(3) Hickey S, Saul AW. (2008). C-vitamin: Az igazi történet, a figyelemre méltó és ellentmondásos gyógyító tényező. Alapvető egészségügyi kiadványok ISBN-13: 9781591202233
(4) Robitaille L, Mamer OA, Miller WH Jr, Levine M, Assouline S, Melnychuk D, Rousseau C, Hoffer LJ. Oxálsav kiválasztása intravénás aszkorbinsav beadása után. Anyagcsere. 2009. február; 58 (2): 263-9. doi: 10.1016/j.metabol.2008.09.023.
(5) Padayatty SJ, Sun AY, Chen Q, Espey MG, Drisko J, Levine M. (2010) C-vitamin: intravénás alkalmazás komplementer és alternatív gyógyászatban és káros hatások. PLoS One. 5 (7): e11414. doi: 10.1371/journal.pone.0011414.
(6) 14. Dean C. (2007) A magnézium csoda. Ballantine Books. ISBN-13: 9780345494580
(7) 18. L. H. Smith és mtsai (1974) Az urolithiasis orvosi értékelése. Észak-Amerika Urológiai Klinikái. 1: 2, 241-260.