A DAK egészségügyi ellátási szintjei
A gondozásnak öt szintje van. Minden évfolyam tükrözi az ápolás szükségességének súlyosságát, és meghatározó az Ön számára járó gondozási ellátások szempontjából.
Melyek a tartós ápolás feltételei?
Ahhoz, hogy jogosult legyen a tartós ápolás-biztosítás ellátásaira, szüksége van a tartós ápolás-biztosítás által meghatározott ápolásra. A törvényhozás pontos kritériumokat határozott meg erre vonatkozóan.
1. Elég régóta biztosított?
Az elmúlt tíz évben legalább két évig rendelkeznie kellett tartós ápolás-biztosítással.
2. Szüksége van-e állandó támogatásra az élet különböző területein?
Önnek állandóan korlátoznia kell függetlenségét - valószínűleg legalább hat hónapra -, és a következő hat területen kell segítségre számítania:
Kérés
Kérés
mobilitás
Ha hiányzik a fizikai erő, már nem tudja fenntartani az egyensúlyát, és nem tudja jól koordinálni a mozgását, a mozgása erősen korlátozott. Például nehézségei vannak a következők végrehajtásával?
- megfordul az ágyban
- tartsa stabil ülő helyzetét
- megvalósítani
- a lakónegyedben mozogni
- lépcsőzni
Kognitív és kommunikációs készségek
A kognitív jelentése: "észleléssel, gondolkodással, felismeréssel kapcsolatos". A kommunikáció más emberekkel való interakcióról szól. Ezeket a készségeket vizsgálják:
- Ismerd fel az embereket
- tájékozódjon időben és helyen
- emlékezzen az eseményekre és a megfigyelésekre
- Végezzen vagy irányítson többrészes mindennapi műveleteket
- döntéseket hozni
- A tények, kérések és információk megértése
- Felismerni a kockázatokat és veszélyeket
- Kommunikálja az igényeket
- vegyen részt beszélgetésekben
Pszichológiai és viselkedési problémák
Ha az egészségügyi problémák következtében fellépő rendellenes magatartás és pszichológiai problémák újra és újra előfordulnak, és személyes támogatást igényelnek, ez szintén az ápolás szükségességének kritériuma lehet. Ezek tartalmazzák:
- általános nyugtalanság
- Tárgyak megrongálása
- viselkedjen agresszíven önmagával vagy másokkal szemben
- kivédeni az ápolást vagy más támogató intézkedéseket
- Téveszmék
- félelmek
- A vezetés elvesztése depressziós hangulatban
- társadalmilag nem megfelelő módon viselkedjen
Étkezés, ivás, mosás
Azok, akik már nem tudnak vigyázni magukra, és egészségi okokból tartósan függenek más emberektől, a gondozás szükségességének egy másik jellemzője. A következő tevékenységek kifejezetten:
- Az első törzs lemosása
- Testápolás a fej területén
- Zuhanyozás, fürdés és hajmosás
- Az intim terület lemosása
- Öltözködés és vetkőzés
- Harapásméretű ételek elkészítése és italok öntése
- enni és inni
- WC vagy komód szék használata
- kezelje a vizeletinkontinencia miatt lakó katétereket és urosztómát
- széklet inkontinencia miatti sztómával foglalkozik
Orvosi eszközök
A szakértő azt is megvizsgálja, hogy megfelel-e az orvosi ellátás és a terápia követelményeinek:
- szedjen gyógyszereket
- Adjon injekciókat
- Intravénás hozzáférés biztosítása
- Oxigén felszívása és beadása
- dörzsölje be, valamint hideg és meleg alkalmazások
- Mérje meg és értelmezze a testállapotokat
- Cserélje le a kötszereket és kezelje a sebeket
- sztómával, katéterrel és vízelvezetési módszerekkel való ellátás
- Látogasson el orvoshoz vagy más orvosi és terápiás intézménybe
- Tartsa be az étrendet vagy a betegség miatti magatartási szabályokat
- Látogassa meg az intézményeket a gyermekek korai beavatkozása érdekében
A mindennapi élet alakítása és a társadalmi kapcsolatok fenntartása
Az önálló életvitel érdekében fontos, hogy maga szabályozza mindennapjait. A következő szempontok határozzák meg az ellátás szintjét:
- Tervezze meg önállóan a napi rutinját
- szabályozott alvási ritmus
- napközben elfoglalt
- Készítsen előremutató terveket
- Vegye fel a kapcsolatot más emberekkel, még a közvetlen környezetén kívül is
Hogyan határozzák meg az ellátás szintjét?
Az ellátás szintjének meghatározása érdekében először küldjön nekünk gondozási kérelmet. Ezután megbízást kapunk az egészségügyi és a tartós ápolás-biztosítás (MDK) orvosi szolgálatáról annak ellenőrzésére, hogy mely követelményeknek felel meg a tartós ápolás-biztosítás előnyeiért. Írásban vagy telefonon felveszik Önnel a kapcsolatot, hogy megbeszéljék a látogatás időpontját.
Az értékbecslő kinevezése
Az Ön otthonába vagy az idősek otthonába érkezik egy MDK-szakértő, egy speciálisan képzett nővér vagy orvos. Az egyórás látogatás során az élet fent említett hat területét használja fel, hogy képet kapjon arról, milyen mértékben van szüksége ápolásra. Meg fogja kérni, hogy meséljen a mindennapi élet korlátairól és problémáiról. Saját érdeke, hogy ne hagyjon ki semmit, vagy ne ragyogjon át semmit. Tanácsunk: kérjen meg valakit, akiben megbízik, hogy legyen ott a megbeszélésen.
A szakértőnek információra van szüksége a gyógyszerével kapcsolatban, valamint a háziorvosok és szakorvosok jelentéseire és esetleg más gondozási dokumentációra is.
Döntés az ellátás mértékéről
Az MDK szakértői véleményt készít, amelyet elküld a gondozási pénztárnak. Ez az alapja az ellátási szint kijelölésének, amely pontrendszeren alapul. A DAK-Gesundheit gondozási biztosító társaság postai úton elküldi Önnek az ellátás szükségességéről és az ellátás mértékéről szóló értesítést.