A demencia elkalandozik

	Az ellátás általában és az ellátás, mint szakma

	Szakszerű karbantartás

	Ápolási menedzsment -gazdaságtan -törvény

	Ápolási elmélet - tudomány - kutatás - minőség

	Orvosbiológiai elemzés

	Szájhigiénia

	Foglalkozásterápia

	Táplálkozási tanácsok

	Szülészet és nőgyógyászati ellátás

	Számítástudomány az egészségügyben

	Orvosi-műszaki radiológia

	Sebészeti technika

	Betegképzés

	fizikoterápia

A demencia elkalandozik

A gyaloglás nagyon jellemző jelenség a demenciában szenvedők számára. Vannak, akik csak körbejárják a házat, mások ki akarnak menni.

A fogalmak meghatározása
A vándorlás céltalan mozgást jelent, de nehéz megkülönböztetni, mert nem minden céltalan külsejű séta céltalan az érintett számára. Az amerikai NANDA ápoló diagnosztikai rendszerben a járást nyugtalan sétának, céltalan vagy ismétlődő mozgásnak és mozgásnak nevezik, amely az érintett személyt sérülés kockázatának teszi ki.

A mozgás az egyik alapvető szükséglet. A demencia bizonyos fázisaiban fokozódhat a mozgásra való késztetés. Kívülről nézve a körüli vándorlás céltalannak vagy veszteségesnek tűnik. Az érintett szempontjából azonban célt szolgál. Ezért nagyon fontos felfedezni azokat az igényeket és problémákat, amelyek a gondozásban járáshoz vezetnek. Ebből aztán levezethetők a megfelelő intézkedések. Konszenzust kell találni a „kár elkerülése” és az „autonómia” elve között. Ez azt jelenti, hogy ügyelni kell arra, hogy az érintett személlyel ne történjen semmi, és hogy ezt túl sok korlátozás nélkül végezzék. Ellenkező esetben provokatív hatással lehet az érintettre, és agresszióhoz vagy zavartsághoz vezethet.

okoz
A vándorlás okai nagyon különbözőek. A fennálló demencia miatt azonban a vándorlás mindig kifejezett mozgási késztetésen vagy erős nyugtalanságon alapul. A következő konkrét okok gyakran vándorolnak a demenciában szenvedőkhöz:

Belső feszültség
Idegesség (pl. Az agy patológiás változásai miatt)
unalom
kényelmetlenség
Rossz helyen való érzés
szorongás
Fájdalom
Gondolatok az előző szerepekről (pl. "El kell mennem a sajtüzembe")
Személy vagy tárgy keresése
Stb.

Érzék és cél
A gyaloglás nagyon fontos a demenciában szenvedők számára. Gyakran ez a kevés tevékenység vagy tevékenység egyike, amelyet még mindig önállóan végezhet. Önértékelését és testtudatát a járás is erősíteni fogja. Ezenkívül a séta bizonyos választási szabadságot biztosít számukra, mert az érintett maga döntheti el, hogy merre és merre szeretne menni. Sok más tevékenységben a demenciában szenvedőket elveszítik a választási szabadságtól az ellátó személyzet. Néhány demenciában szenvedő ember számára a körbejárás is egyfajta konfliktusmegoldás, vagy akár agresszió, amely gyakran a demenciában szenvedők számára jelent problémát, testmozgással csökkenthető. Végül arra is emlékeztetni kell, hogy az érintettek gyakran már nem tudják szóban kifejezni problémáikat és szükségleteiket, ami azt jelenti, hogy a kóborlás önmagának kifejezésére, igényeinek kielégítésére vagy legalábbis rájuk történő felhívására is szolgál.

Gépelés
A "vándorok" különböző okcsoportokra oszthatók. A következő osztályozás lehetséges:

A személy "csak" mozogni akar

Ez gyakran előfordul olyan emberekkel, akik korábban költöztek, és akik ezt addig teszik, amíg demenciában szenvednek. Más embereknek testmozgásra van szükségük az energia csökkentése érdekében
Támogatás:
Mozgás lehetővé tétele a környezetben, például egy biztonságos kerten keresztül
Közös gyakorlat, például séta, ügyintézés vagy torna
A segélyszolgálatok vagy a napközi által nyújtott gyalogos segédeszközök használata
Kerülje az unalmat a foglalkozás, pl. Aktiválás révén

Az illető keres valamit, tenni akar

A demenciában szenvedők tárgyak vagy emberek után kutatnak. Gyakran ezek olyan dolgok a múltból, amelyek már nem léteznek. Másoknak korábbi szerepük van, például munkába járni.

Mutasd meg és erősítsd meg a megértést. Ne kérdezzen túl sokat arról, hogy mit keres vagy mit szeretne csinálni, hanem inkább együtt hajtsa végre a projektet.
Vezesse el az embereket attól, amit csinálnak, ha valami mást csinálnak együtt.

Az illető helyileg összezavarodott

A demenciában szenvedők egyre inkább elveszítik helyi orientációjukat, és már nem tudnak eligazodni ismeretlen, később pedig ismerős környezetben is, ezért már nem érzik jól magukat.

Hagyja a megszokott környezetet minél változatlanabbá.
Ha furcsa környezetben tartózkodik (pl. Kórházban), adjon magával ismerős tárgyakat, mivel ezek az "otthon" érzetét keltik.

A személy zavaros az idő miatt

Az időérzet korlátozott vagy teljesen elveszhet a demenciában szenvedőknél. Ezután például éjjel-nappal cserél.

Ha lehetséges, soha ne hagyjon magára egy demenciában szenvedőt. Ellenkező esetben hiányozni fog, és embereket keres.
Biztosítson elegendő tevékenységet napközben, hogy az érintettek jobban aludhassanak éjszaka.

Az illető aggódik
Zaj, idegenek vagy a rádió vagy televíziózás túlzott ingerlése aggodalomra adhat okot. A téveszmék vagy a hallucinációk félelemhez is vezethetnek.

Csökkentse az irritációt
Vezesse ki a problémás embert a stresszes helyzetből.
Ha téveszmékre, szorongásra vagy hallucinációkra gyanakszik, a következő lépéseket meg kell beszélni az érintett orvossal.

A személy kényelmetlenül érzi magát vagy fájdalmat érez
A demenciában szenvedő embereknek gyakran hiányzik a képességük a fizikai érzések értelmezésére, kommunikálására más emberekkel és a helyes reakcióra.

Megtudhatja, mi hiányzik az illetőnek, például javaslatokkal: "Szeretne kimenni a fürdőszobába?"
Figyelje meg az embert, és figyeljen például a fájdalom tüneteire, például a nyögésre.

Keresse meg az okokat
Az óvintézkedések és óvintézkedések megtalálása érdekében meg kell próbálni megtalálni és megérteni a vándorlás okait. Mert így minimalizálni lehet a menekülés kockázatát és javítani a jelenlegi helyzeten. A célzott megfigyelés segít kideríteni az okokat. Ebből a célból egy bizonyos időtartamra fel kell jegyezni, hogy az érintett személy mikor vagy mely napszakban téved. További érdekességek azok a helyek, ahol tartózkodik, vagy ahonnan vándorolni kezd. Naplózással fel lehet ismerni az ismétlődő mintákat, és következtetéseket lehet levonni az okokról.

Foglalkozás az érintettekkel
A következő szakasz a négy legfontosabb szempontot tárgyalja, amelyeket figyelembe kell venni, ha a demenciában szenvedő emberekkel foglalkozunk. Az egyik szempont az, hogy megakadályozzuk az eséseket. Itt fontos, hogy a környezetet úgy alakítsák ki, hogy biztonságos legyen, hogy a lehető legkisebb kockázattal járhasson körül.

Fontos, hogy vigyázzon az egészségére is. Lehetséges, hogy a vándorlást fizikai vagy pszichológiai panaszok, valamint gyógyszeres kezelés okozza. Ezért gyakran tanácsos orvoshoz fordulni az okok kiderítéséhez. A nyugtató gyógyszeres kezelést szintén gondosan mérlegelni kell, mivel ezek gyakran alig befolyásolják a kóborlást.

Fontos a kimerültség és a fogyás megakadályozása is. Ez megkísérelhető a relaxáció beépítésével az érintettek napi rutinjába, például pakolás vagy fürdő segítségével. Biztosítani kell, hogy az érintett személy elegendő kalóriadús ételt és folyadékot fogyasszon. Ha „megtörténik”, hogy a lakásban való vándorlásakor édességet talál, további örömet szerez.

Fontos a menekülés megakadályozása is. Mert ez nagy veszélyt jelent az érintett személy számára, és hatalmas terhet jelent a rokonok számára. A menekülés kockázatát nem lehet teljesen kiirtani, de megfelelő intézkedésekkel csökkenteni lehet.

Do's és Dont's
Amit tehetsz:

A „hagyd el!” Gyakran a legjobb megoldás.
Tegyen óvintézkedéseket, pl. Ajtózárakkal, hogy ne legyen veszélye a menekülésre vagy a mozgásérzékelőkre.
Hozzon létre következetes, ismerős környezetet.
Figyelje meg a kóborlást, hogy megismerje a törvényszerűségeket vagy alkalmakat.
A szomszédok tájékoztatása a demens beteg migrációs hajlandóságáról.
Egy másik tevékenység megkezdése vagy a hely megváltoztatása együttesen enyhítheti a szorongást.
Közölje a biztonságot az érintett személlyel.
Korlátozza a beteg alvását a nap folyamán, és gondoskodjon arról, hogy az érintett személy elegendő mozgással és aktivitással rendelkezzen.
A helytelenül adagolt nyugtatók megelőzése, mivel ezek növelik az éjszakai túrázást.

Mit ne tegyünk:

Ne szidja és ne okozzon fizikai kényszert.
Ne essen pánikba, ha a demenciában szenvedő ember megszökik. Mivel 24 órán keresztül nem lehet gondozni az illetőt.
Ne végezzen túl sok változtatást a demenciában szenvedő lakóterében.

Mi lenne, ha az illető úgyis elmenekülne?
Mivel a demenciában szenvedő személy nem tudja felmérni a veszélyeket, és nem tud reagálni ismeretlen helyzetekben, életük veszélybe kerülhet, ha elmenekül. A menekülési vágy csökkentésére a következő intézkedéseket lehet tenni. Tartsa távol az esernyőt, a kabátot stb., És rejtse el a bejárati ajtót függöny vagy poszter mögött. Segédeszközök, például bonyolult zárak, harangjátékok a bejárati ajtón, érzékelő szőnyegek vagy egyszerű fénysorompó is használhatók. Előnyös, ha a szomszédok tájékoztatást kapnak, és az érintett személy rendelkezik személyes adatokkal (a rokonok neve, címe, telefonszáma). Ezenkívül mindig készen kell tartani az aktuális fotóval ellátott személyes leírást. Ide tartozik például a vezetéknév, utónév, születési dátum, magasság, termet, hajszín, bajusz vagy sáv vagy szemüveg.

Ha egy személy eltűnik, a következőket kell tennie:

Nyugodjon. Keresse meg azokat a helyeket, ahol az illető utoljára volt, először a házban, majd a közelben.
Kérjen segítséget, és ha szükséges, értesítse a rendőrséget.

Amikor megtalálják az illetőt, tartsa szem előtt a következőket, amikor újra találkozik vele:

Ne feledje, hogy az illető nem szándékosan menekült el, hogy a helyzet számukra is súlyos.
Mutass örömet
Közölje nyugodtan
Tartózkodjon a konfrontációtól és a fizikai kényszertől.
Sétáljon tovább a szökevénnyel, és tegyen egy kitérőt hazafelé.

Mivel az érintettek gyakran éjszaka kóborolnak, az ellátás nagyon nehéz és megterhelő. Gyakran a rokonok szinte éjjel-nappal nem tudnak ilyen ellátást nyújtani. Ennek eredményeként az otthonba való bejutás ezeknél a tüneteknél gyakran elkerülhetetlen.

További irodalom
2010. júniusától elérhető:
Marshall M. & Allan, K. (2010). Haza kell mennem. Bern: Hans Huber Verlag

További információ
Alzheimer-kór: 024 426 06 06 (hétfőtől péntekig: 8–12 és 14–17)