A diagnózisok kódolása az ICD-10-GM szerint - Számlázás - Tagok - A törvényes egészségbiztosítási orvosok szövetsége
Az SGB V. 295. § (1) bekezdésének megfelelő jogszabályi rendelkezések szerint a szerződéses orvosi ellátásban részt vevő orvosok és létesítmények diagnózissal történő orvosi kezelés esetén kötelesek rögzíteni és továbbítani az általuk nyújtott szolgáltatásokat a számviteli bizonylatokban.
Az adott negyedév számlázása szempontjából releváns diagnózisokat a német Orvostudományi Dokumentációs és Információs Intézet (DIMDI) által kiadott, a megfelelő német változatban szereplő ICD-10-GM Nemzetközi Osztályozásnak megfelelően kell kódolni.
Járóbeteg kódolási irányelvek (AKR)
Az ellátási struktúra törvény (GKV-VStG), a járóbeteg kódolási irányelvek (AKR) végül 2012 elején esett vissza.
Ettől függetlenül azt javasoljuk, hogy minden orvos és pszichoterapeuta helyesen kódoljon a továbbra is alkalmazandó ICD-10 előírásoknak megfelelően, mert a törvényhozó olyan tényezőt kíván bevezetni a morbiditással összefüggő teljes javadalmazás továbbfejlesztésére, amely egyszerre változtatja meg a morbiditást a számlázási diagnózisok alapján és rendelkezik demográfiai tényezőkről (korszerkezet, biztosítottak száma).
Az alábbiakban ismertetjük, hogyan támogathatja Önt a gyakorlati szoftver és egyéb információs és szolgáltatási ajánlatok az ICD-10-GM szerinti kódkereséssel vagy diagnosztikai titkosítással.
Az ICD-10-GM diagnózisok január 1-jén frissülnek. A jelenlegi verzió érvényes, amely a www.dimdi.de oldalon található
A klinikai képek titkosítása fontos az Ön által nyújtott, számlázott vagy előírt szolgáltatások hitelességének és jövedelmezőségének igazolásához. A morbiditással kapcsolatos díjak elosztása során meghatározóvá válik az orvosi szolgáltatások díjazása szempontjából.
A következő sajátosságokat kell figyelembe venni:
- A minimumkövetelmény, azaz H. A háromjegyű, pont - kötőjellel végződő titkosítás (pl. A01.-) a gyakorlatban nem bizonyított, és 2004 óta nem engedélyezték a titkosítást.
- 2020. január 1-je óta a "UUU" helyettesítő érték mivel a kódolásra, amelyet eddig néhány kivételes esetben meg lehetett adni, már nincs szükség. Azóta mindig szükséges az ICD-10-GM szerinti specifikus kódolás.
A BMV-Ä 57a. §-ában foglalt új szabályozás szerint az ICD-10 kód "Z01.7 laboratóriumi vizsgálat" csak kiválasztott konstellációkban adható meg az ICD-10-GM szerinti specifikus diagnosztikai kód helyett, mint helyettesítő érték. Az ICD kódot a "G" diagnosztikai bizonyossággal kell ellátni.
A Z01.7 kódolás, Az "UUU" helyettesítő érték helyett a következő szakcsoportok használhatják a konkrét diagnosztikai kód helyett:
- A patológia szakemberei,
- A neuropatológia szakemberei,
- Orvos szakorvos,
- A laboratóriumi orvoslás szakemberei,
- A mikrobiológia és a fertőzés epidemiológia szakemberei
Ha bármilyen kérdése van az ICD-10-GM szerinti diagnosztikai titkosítással kapcsolatban, a következő alkalmazottak állnak rendelkezésre kapcsolattartóként a járási hivatalokban.