A diéta fontossága sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél - Medical Life
Ha a genetikai hajlam nem befolyásolható, akkor a környezeti és életmódbeli változók megváltoztatása, beleértve az étrendet is, csökkentheti a betegség kialakulásának kockázatát és javíthatja annak előrehaladását.
Az étrend a krónikus betegségmódosító kezelésekkel járó "kiegészítő kezelésnek" tekinthető, és korántsem az egyetlen sclerosis multiplexes kezelés.
A sclerosis multiplex (MS) egy krónikus, heterogén, multifaktoriális, neuroinflammatorikus, autoimmun betegség, demyelinizáló és neurodegeneratív gócokkal, axonvesztéssel, amely a központi idegrendszert érinti. Az SM etiológiája és kórélettana még mindig hiányosan ismert, bár ebben a tekintetben fontos előrelépések történtek, de úgy gondolják, hogy bizonyos genetikai hajlam, a bél mikrobiota és a környezeti változók befolyásolhatják a betegség kialakulását és evolúcióját. Feltételezések szerint az SM-t olyan környezeti tényezők befolyásolhatják, mint például a napfény-expozíció hiánya (földrajzi terület, bőr pigment) és így D-vitamin-hiány, B12-vitamin hiány, aktív vagy passzív dohányzás, testtömeg-index (BMI) 7-13 éves korban nőtt (elhízás), néhány vírusos expozíció.
Epidemiológiai kutatásokat, preklinikai és megfigyelési vizsgálatokat, rövid távú prospektív klinikai vizsgálatokat végeztek kis betegcsoportokban és placebo típusú összehasonlító nélkül, hogy tanulmányozzák az étrend szerepét a betegség kialakulásában és klinikai lefolyásában, valamint fogyatékosságaiban.
Mediterrán étrend - szinte ideális
Nincs senki diéta nevezetesen MS-vel diagnosztizált betegek számára a jól ismert speciális étrendek: Swank, Paleolithic, Jelinek, Best Bet, gluténmentes, ketogén, McDougall, Atkins, Zone, South Beach, amelyek eddig nem bizonyítják a hatékonyság bizonyítékát. A mediterrán étrend azonban olyan étrend, amely a legjobban megfelel az SM-ben szenvedő betegek igényeinek.
Az étrendnek egészségesnek, kiegyensúlyozottnak, változatosnak, megtervezettnek, az Ön igényeihez és tüneteihez (fáradtság, székrekedés/záróizom inkontinencia, nyelési és/vagy rágási rendellenességek, vizeletürítés, csökkent mozgásképesség, tartós remegés és magas BMI) kell igazodnia. Tartalmaznia kell az összes táplálkozási alapelvet, és természetesen tartalmaznia kell az összes szükséges tápanyagot, az adagoláshoz szükséges étrend-kiegészítőket (típusként és adagként) az orvos jelzése alapján, és esetleg dietetikussal folytatott konzultációt követően, csak speciális laboratóriumi vizsgálatokkal történő kimutatás esetén. bármely tápanyag hiányáról. Az étrend-kiegészítőket nem vizsgálják ugyanolyan szigorúan, mint a gyógyszereket, és ismert, hogy helytelen vagy túlzott használatuknak néha lehetnek mellékhatásai, kiválthatják az MS-szerű tüneteket, megzavarhatják a háttérkezelést vagy akár súlyosbíthatják is a betegséget a nem kívánt immunitás serkentésével.
A cikk az ajánlások után folytatódik
Mappa
Az ápolónők változást mutatnak a cukorbeteg betegek kezelésében
Mappa
Önként jelentkezik egy járványban
Az étrend működésének mechanizmusai
Az SM definíciójából kiindulva az étrendnek hozzá kell járulnia: gyulladásos állapot (gyulladáscsökkentő hatás) modulálásával, a neurodegeneráció megelőzésével vagy lassításával, az oxidatív stressz leküzdésével, a demyelinizáció és az axonvesztés megakadályozásával, a mielin regenerálásával, az autoimmunitás szabályozásával.
Azok a mechanizmusok, amelyek révén az étrend az MS-re gyakorolt jótékony hatással járhat, közvetlen és közvetett. A közvetlen anyagokat a bevitt élelmiszer emésztéséből közvetlenül származó metabolitok, a bél mikrobiota indukciójával keletkező metabolitok és a diéta által közvetített bél mikrobiota összetételének változásai közvetítik. A metabolitok a G-fehérjéhez kapcsolt receptorok (GPCR) (gyulladáscsökkentő hatások) jelzésével hathatnak, a hiszton-dezacetiláz (HDAC) gátlásával (gyulladáscsökkentő hatások) beavatkozhatnak a génexpresszió epigenetikus szabályozásába, vagy pedig olyan transzkripciós faktorokra, mint az aril-receptor. szénhidrogén (AhR) (gyulladáscsökkentő hatás, befolyásolja az immunrendszert).
A közvetett mechanizmusok az étrend testtömegre (BMI), az LDL-koleszterinszintre és más érrendszeri kockázati tényezőkre (érfal gyulladása, vérnyomásértékek, szívműködés) gyakorolt hatása.
Személyre szabás és moderálás
Új, prospektív klinikai vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy kiegészítő információkat nyújtson az SM betegek étrendjéről és annak hatásáról a fogyatékosság súlyosbodásának kockázatának csökkentésére, de addig alacsony rosttartalmú, alacsony kalóriatartalmú, alacsony étkezési étrend ajánlott. mérsékelt mennyiségben és interkalált harapnivalókkal, elkerülve a hosszan tartó éhezést és kiszáradást. Az étrendet személyre kell szabni, hozzá kell igazítani az egyes betegek ízléséhez és vágyaihoz, a fizikai erőfeszítés mértékéhez és minden egyéb kísérő betegség jelenlétéhez. A betegeknek körültekintően és körültekintően kell fogyasztaniuk az étrend-kiegészítőket, különösen biológiai kezelések során. Az étrend módosíthatja a betegség alakulását, specifikus krónikus kezelésekkel együtt.
Az "egészségtelen" ételeket jó helyettesíteni étel "Egészséges", étkezésenként eltérő és élvezhető anélkül, hogy a figyelem más irányba irányulna (pl. Telefon, televízió). Nem szabad drasztikus étrendet követni, olyan étrendeket, amelyekből hiányoznak bizonyos ételek vagy táplálkozási elvek, és ha az étrendet változtatni kell, akkor a legjobb eredmény elérése érdekében feltétlenül szükséges egy neurológus és/vagy dietetikus tanácsa.
A vegetáriánus vagy vegán betegeknek rendszeres vérvizsgálaton kell átesniük a B12-, D-vitamin, folsav, fehérje stb. és hogy kijavíthassa őket. Immobilizált betegeknél, azok számára, akik gyakran részesülnek kortizon kezelésben, vagy menopauzás nőknél, a DEXA teszt, az oszteodenzitometria hasznos lehet a lehetséges csontritkulás felmérésére annak megelőzése vagy kijavítása érdekében. Az egészséges étrendet össze kell kapcsolni a testmozgással és a dohányzás abbahagyásával.
Ajánlott ételek
Az SM-ben szenvedő betegek étrendjének kötelező része a következő:
1. D-vitaminban gazdag ételek - zsíros halak (lazac, szardínia, tonhal, makréla, pisztráng), D-vitaminnal dúsított ételek - tej, teljes kiőrlésű gabonafélék;
2. A friss gyümölcs és zöldség - vitaminok, ásványi anyagok és rostok természetes forrása;
3. Alacsony telített zsírtartalmú ételek - sovány hús (csirke, pulyka) -, de telítetlen zsírokban gazdag - egyszeresen és többszörösen telítetlen: Omega 3 és Omega 6 zsírsavak, linolsav és linolénsav, eikozapentaénsav, esszenciális zsírsavak - zsíros halak és halolaj, növényi olajok (olíva, kender, len), diófélék, avokádó.
4. Rosttartalmú ételek - gyümölcsök, zöldségek, diófélék, magvak, lencse, teljes kiőrlésű gabona, barna rizs, zab, quinoa, aszalt szilva, füge;
5. "Egészséges" szénhidrátokat tartalmazó élelmiszerek (előnyök): barna rizs, teljes kiőrlésű kenyér és tészta, árpa, gyümölcs;
5. Fehérjében gazdag ételek - sovány hús, tojás, tenger gyümölcsei, tejtermék, gomba;
6. Antioxidánsok - A-, C-, E-vitaminok;
7. Vitaminok: B1, B3, B6, B12 vitamin, biotin (H-vitamin), folsav;
8. Ásványi anyagok - kalcium, szelén, cink;
9. Triptofán (a keresztesvirágúakból származó zöldségek - különböző típusú káposzta, karfiol, brokkoli, kelkáposzta) és flavonoidok - fitopigmentek, polifenolok (gyümölcsök, zöldségek, tea, kávé);
10. Fűszerek - kurkuma (kurkumint tartalmaz), gyömbér;
11. Folyadékok - napi 1,5-2 liter mennyiségben: víz, tea, gyümölcslevek, kávé;
12. Lactobacillus-t tartalmazó probiotikus ételek (joghurt, kefir, savanyú káposzta, erjesztett tea);
13. Prebiotikus ételek, amelyek a bél mikrobiotáját táplálják (articsóka, fokhagyma, hagyma, póréhagyma, spárga, cikória).
Elkerülendő étel
Az SM-betegeket figyelmeztetni kell, hogy kerüljék a következő ételeket, amelyek gyanúja szerint fokozódnak a fellángolások és a fogyatékosság súlyosbodása:
a. telített állati zsírok, zsírmentes tejtermékek, vaj, szilárd növényi olajok, trópusi olajok (pálma, kókuszdió);
b) "transz" - szokatlan természetű, mesterségesen létrehozott (részben hidrogénezett olajok), zsírláncok képviselik, és sütikben, kekszekben, iparilag előállított süteményekben és általában feldolgozott élelmiszerekben vannak jelen " gyors kaja".
2. "Egészségtelen" szénhidrátok:
a) finomított - cukor, édességek, sütik, sütemények, üdítők;
b) fehér rizs, fehér kenyér, burgonya, bab;
3. Alacsony rosttartalmú ételek;
5. A fölösleges sovány vörös hús és a tehéntej;
6. Cukrot tartalmazó üdítők, de diétás gyümölcslevek is, aszpartámmal édesítve;
8. Nátrium-glutamát (MSG).
Címkék: sclerosis multiplex étel diéta autoimmun betegség