A diéták sikere; A fogyás életmű; Egészség
Aktuális hírek a Süddeutsche Zeitung-ban
Irányítópult
gazdaság
München
Kultúra
társadalom
Tudás
Diéta siker: "A fogyás életmunka"
Sikertelen küzdelem a fontok ellen: Csak keveseknek sikerül megúszniuk a diéta yo-yo hatását. Tanja Legenbauer pszichológus elmagyarázza az okokat - és a tartós fogyás mikéntjét.
Tanja Legenbauer a klinikai pszichológia és a pszichoterápia professzora az LWL Egyetemi Hamm Gyermek- és Serdülőkori Pszichiátria Klinikájában a Rochr Egyetemen, Bochumban. Kutatásainak egyik fókusza az elhízás kezelése. A Bochumi Egyetem Pszichoszomatikus Orvostudományi és Pszichoterápiás Klinikájának munkatársaként Stephan Herpertz-szel együttműködve vezette a Szövetségi Kutatási Minisztérium által finanszírozott "Essen-Bochum elhízáskezelési tanulmányt" (EBOTS), amely az erősen túlsúlyos emberek súlycsökkenési sikereit rögzíti.
SZ: Hány embernek sikerül tartósan lefogynia?
Tanja Legenbauer: Vizsgálatunkban egyéves súlycsökkentő program után a tesztben résztvevők kétharmada jelentős súlyt vesztett: átlagosan 21 kilogrammot. Három év után azonban csak 28 százalékuk volt lényegesen kisebb súlyú, mint korábban. Ez az eredmény egybeesik más vizsgálatokkal is, amelyek szerint a tesztalanyok csupán 20-30 százalékának sikerül tartósan elveszítenie testtömegének legalább öt százalékát.
Mi határozza meg a diéta sikerét?
Azok az emberek, akik reális elvárásokkal rendelkeznek és képesek saját magatartásuk ellenőrzésére, sikeresen fogynak. Az alacsony önkontrollal rendelkezőknek viszont nehezebb dolguk van. Negatív hatása van annak is, ha valaki már sok diétát kipróbált. Tanulmányok kimutatták, hogy minél eredménytelenebb az étrend az érintett személy számára, annál rosszabb az esély a sikerre.
Miert van az?
Valószínűleg két ok a felelős: Azok, akik már többször is sikertelenek voltak, hiányolják magukban a bizalmat.Ez csökkenti a motivációt. Másrészt úgy tűnik, hogy a gyakori étrend megzavarja az éhség és a jóllakottság szabályozását, és kedvezőtlenül hat az anyagcserére. A híres jo-jo effektus ekkor különösen gyorsan érvényesül. Egy biztos: az "öt kiló öt nap alatt fogyni" diéta nem működik. Minél gyorsabban fogy valaki, annál gyorsabban nyeri vissza a súlyát.
Meddig kell reálisan megterveznie a fogyást?
Az úgynevezett multimodális megközelítésű klasszikus fogyókúrás programok figyelembe veszik az étrend, a testmozgás és a viselkedésváltozás három összetevőjét. Egy évig tartanak. Ezután kezdődik a kritikus szakasz. Vizsgálatunkban a fogyókúrás program vége az volt, amikor a legtöbben újra hízni kezdtek. Három-öt év után - ezt nemzetközileg összehasonlítható tanulmányok is mutatják - a vásárlók többsége visszatért eredeti súlyához. Aki azonban túlélte ezt az időszakot anélkül, hogy jelentős súlyt szerzett volna, magabiztos lehet. Akkor az új étkezési szokások másodlagos természetűek számára, és jó az esély arra, hogy örökké megtartsa a súlyt.
A gyomorsebészet mint sikertényező?
A legtöbb fogyókúrás program legkésőbb egy év után leáll .
Ez igaz. Hasznos lenne, ha a programok túlmutatnának a tényleges fogyás szakaszán. Az Egyesült Államokban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy az ilyen hosszú távú támogatás segít. Sajnos nem vagyunk olyan messze Németországban. Még mindig meg kell értenünk a túlsúlyt mint krónikus betegséget és a fogyást mint életmunkát. Akik lefogytak, azoknak még mindig egyedül kell nézniük, hogy megtudják, hogyan szerezhetnek hosszú távú támogatást és tarthatják meg a súlyukat. Hasonló gondolkodású emberek csoportjai segíthetnek ebben.
Tanulmányozták a súlycsökkentő sebészeti intézkedések hatékonyságát is. A siker sokkal nagyobb volt, mint a hagyományos programoké. De valójában több túlsúlyos embernek kell műtétet végeznie?
A gyomor csökkentése csak az utolsó megoldás lehet. Nagyon túlsúlyos emberek számára tekinthető, akiknek a testtömeg-indexe 40 vagy annál nagyobb (itt megtalálható a BMI-kalkulátor), kifejezett másodlagos betegségekkel és korlátozott mozgékonysággal. Mert ha nem tudsz rendesen mozogni, akkor nagyon nehéz lefogyni.
Egyes betegek azonban a műtét ellenére sem fogynak. Nem tudjuk pontosan, miért van ez. Ezen kívül hiányzik a hosszú távú tapasztalat. Ilyen műveleteket csak tíz-húsz évig végeztek és tudományosan igazoltak nagyobb léptékben. Hogy ezen az időszakon túl hogyan fognak működni, egyelőre nem tudni.
A legtöbb tudásod súlyosan túlsúlyos emberekkel való együttműködésből származik. Könnyebb testsúlyú emberekre is vonatkoznak?
Ugyanez vonatkozik rájuk is: a női magazinok rövid étrendje nem segít, de hosszú távon csökkenti a fogyás esélyét. Mindenkinek, aki fogyni akar, nemcsak kevesebbet kell ennie és többet kell mozognia, hanem véglegesen változtatnia kell étkezési szokásain is. Fel kell ismerni és meg kell változtatni azokat a kedvezőtlen magatartásokat, mint a meggondolatlan evés vagy bizonyos helyzetekhez kapcsolódó evés, vagy a stresszre és a csalódásra adott válasz. Edzés, súlycsökkentő csoportok, és ha szükséges, pszichoterápiás támogatás segíthet.
Megteheti mindezt egyedül?
Klinikai tapasztalatok alapján ismerek néhány olyan esetet, amikor az emberek hosszú ideje képesek önmagukban lefogyni. Ezzel kapcsolatos tudományos vizsgálatokról azonban nincs tudomásom.