A DIW Berlin öngyilkosság, alkohol és drogok okozta halálozása jelentősen csökken a férfiak és nők körében
DIW heti jelentés 2019.07.08., 99-105
- 1991 és 2015 között jelentősen csökkent az úgynevezett "kétségbeesés halála" a középkorúak körében Németországban
- Ez minden csoportra vonatkozik, amikor különbséget tesz a nemek, valamint a Kelet- és Nyugat-Németország között
- Ez markáns ellentétben áll az Egyesült Államokkal, ahol a nem spanyol fehérek ilyen haláleseteinek száma több mint kétszeresére nőtt 1991 és 2014 között
- Az egyik lehetséges ok a jobb védelem a gazdasági és egészségügyi kockázatokkal szemben Németországban
- Ugyanakkor az öngyilkosság, az alkohol és a kábítószer okozta halálesetek száma Kelet-Németországban továbbra is jelentősen magasabb, mint Nyugat-Németországban
Ossza meg
„A gazdasági és egészségügyi kockázatokat Németországban jobban fedezik a munkanélküliek nagyobb támogatásának és az átfogó egészségbiztosításnak, kiterjedt utógondozással. A jóléti rendszer átalakításakor ezért nemcsak a munkaerő-piaci és pénzügyi hatásokra kell figyelni, hanem az egészségre és a halálozásra gyakorolt lehetséges következményekre is. ”Peter Haan, a tanulmány szerzője
Absztrakt keyboard_arrow_up
Az Egyesült Államokban váratlanul nőtt a halálozási arány a középkorú fehér nem spanyol emberek körében az 1990-es évek vége óta. Ez a növekedés az ún A kétségbeesés halála, vagyis a kábítószerekkel és az alkohollal kapcsolatos öngyilkosságok és halálesetek. Németországban nincs hasonló fejlemény. A középkorú férfiak és nők általános halálozási aránya 1990 óta csökken Nyugat- és Kelet-Németországban. Hasonlóképpen, az öngyilkosság, valamint a drogok és az alkohol okozta halálozások relatív száma ugyanezen időszak alatt mindezen csoportok esetében csökkent. Még ha különbséget teszünk családi állapot vagy német és nem német állampolgárság szerint, ezen alcsoportok egyike sem A kétségbeesés halála. Ez az eredmény azért figyelemreméltó, mert különösen Kelet-Németországban a férfiak és a nők az újraegyesítés következtében súlyos változásokat szenvedtek életkörülményeikben. Az USA-hoz viszonyított eltérő eredmények lehetséges okai a hangsúlyosabb szociális rendszer és az átfogó egészségbiztosítási rendszer Németországban.
Ez a heti jelentés azt mutatja, hogy Németországban nincs ilyen fejlemény. A halálokok statisztikái és a népesség extrapolációja alapján megvizsgálható, hogyan alakult az általános halálozás Németországban az 1990-es évek eleje óta. info Ez a heti jelentés Peter Haan, Anna Hammerschmid és Julia Schmieder (2018) tanulmányán alapul: Mortality in midlife for algroups in Germany, Journal of the Economics of Aging; megjelent: Peter Haan, Anna Hammerschmid és Julia Schmieder (2019): Mortality in Midlife for Subgroups in Germany. DIW 1785. számú vitairat (elérhető online) A további elemzés - Anne Case és Angus Deaton alapján - az alkohol- vagy drogfogyasztással összefüggő öngyilkosságokra és halálesetekre összpontosít (doboz).
doboz
Adatbázis keyboard_arrow_up
Jelen tanulmány a halál okainak statisztikáin és a népesség extrapolációján alapuló adatokon alapul, amelyeket a Szövetségi Statisztikai Hivatal és a Robert Koch Intézet közösen készített és bocsát rendelkezésre. info Szövetségi egészségügyi jelentések (elérhető online). Az alkalmazott adatbázis részletesebb leírását Peter Haan, Anna Hammerschmid és Julia Schmieder (2018) tartalmazza: Mortality in midlife for algroups in Germany, Journal of the Economics of Aging. A halálokok statisztikája magában foglalja az összes németországi halálesetet, és az orvosok által kiadott halotti bizonyítványokon alapul. Minden halál esetén feljegyzik a halálhoz vezető alapvető betegségeket, és a A betegségek és a kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása (ICD) kódolt.
Az adott korcsoportok jelenlegi népességi adatai alapján - a népesség aktualizálása alapján számolva - egy adott csoportban a halálozások abszolút száma halálozási arányra változik. A halálozási arány vagy a halálozás megmutatja a halálozások számát a megfelelő csoportban egy bizonyos időszakban élők számához viszonyítva.
A tanulmány tárgya az általános mortalitás, valamint az öngyilkosságok, valamint az alkohol és a kábítószerrel összefüggő betegségek - azaz alkoholos májbetegségek, krónikus májcirrhosis, valamint alkohol vagy drogok túladagolása - okozta halálozás. Ezeket így foglaljuk össze A kétségbeesés halála kijelölt (németül: "Halál a kétségbeeséstől").
A kiválasztott népességcsoportba tartozik - a Case és Deaton információ alapján Anne Case és Angus Deaton (2017): Halandóság és morbiditás a 21. században. Brookings Papers on Economic Activity, 2017: 397-476 (elérhető online). - az 50-54 évesek csoportja. Az itt bemutatott eredmények nagyon hasonlóak a szomszédos korcsoportokban (40–44, 45–49 és 55–59 év). info Lásd Haan, Hammerschmid és Schmieder (2018), idézett hivatkozás A rendelkezésre álló adatok lehetővé teszik a nem, a szövetségi állam, a német állampolgárság és a családi állapot megkülönböztetését. Az Egyesült Államokkal ellentétben az elhunytak iskolai végzettségét Németországban nem rögzítik.
A jelentés összes halálozási aránya elkülönül a férfiak és a nők számára Kelet- és Nyugat-Németországban. Kelet-Németország magában foglalja az összes új szövetségi államot, Nyugat-Németország pedig az összes régi szövetségi államot és Berlinet. - Case és Deaton alapján, mindig az 50-54 éves korosztály számára. További elemzések ezeket a csoportokat családi állapot, valamint német és nem német nemzetiség szerint is megkülönböztetik. A megkülönböztetés azért fontos, mert az életkörülmények másképp alakultak a különféle csoportok számára, különösen Kelet- és Nyugat-Németország között. Az iskolai végzettség szerinti megkülönböztetés nem lehetséges, mivel az USA-val ellentétben az elhunyt iskolai hátterét Németországban nem rögzítik.
Tartalomjegyzék
A gazdasági és társadalmi életkörülmények változása Kelet-Németországban az újraegyesítést követően
Az újraegyesítés eredményeként a keletnémet szocialista tervgazdaság versenyképes piacgazdasággá alakult át. Ez az átmenet átlagosan magasabb jövedelmekhez vezetett, ugyanakkor a munkaerőpiac masszív szerkezetátalakításához vezetett, sok karrierváltással, tömeges munkanélküliséggel és az egyéni bizonytalanság jelentős növekedésével. 1996-ra az összes keletnémet körülbelül 75 százaléka hagyta el munkáltatóját 1989-től. Az összes alkalmazott 40 százaléka legalább egyszer munkanélküli volt 1996-ig, és az összes munkanélküliség Kelet-Németországban az 1989-től az 1990-es évek közepéig tartó időszakban alig egy 20 százalékra nőtt. info Vö. Anne Goedicke (2006): „Kész állam”: Az intézményi átalakulás módja Kelet-Németországban 1989 után. In A fal bukása után: Élettanfolyamok Kelet-Németország átalakulásában. Stanford University Press, Stanford, Kalifornia; Anne Goedicke (2006): Vállalkozások és vagyon: a privatizáció és az átszervezés következményei. In: A fal bukása után: Életpályák Kelet átalakulásában, Németország. Stanford University Press, Stanford, Kalifornia.
Ugyanakkor az újraegyesítés körüli években drasztikus társadalmi változások történtek, amelyek például a termékenység, a házasság és a válók arányának alakulásában tükröződtek. info Ellen Nolte (2000): A német egyesülés egészségre gyakorolt hatása: még sokat kell tanulni. Journal of Epidemiology & Community Health 54 (8), 565-565.
A kelet-németországi férfiak és nők drasztikus változásokat tapasztaltak életkörülményeikben ebben az időszakban. Ezért különösen érdekes, hogy ezekben a csoportokban nőtt-e a halálozási arány, mint az Egyesült Államokban a fehér nem hispán férfiaknál és nőknél.
A középkorú férfiak és nők általános halálozása Kelet- és Nyugat-Németországban idővel csökken
Általában magasabb várható élettartamuknak megfelelően a középkorú nők átlagos halálozási aránya alacsonyabb, mint a férfiaké (1. ábra). A nők magasabb várható élettartama a biológiai-alkotmányos, viselkedési és környezeti tényezők kombinációjának tulajdonítható. Fontos szerepet játszik a dohányzási viselkedés és az alkoholfogyasztás, az étrend, valamint a kockázati és egészségügyi magatartás közötti különbség. info Robert Koch Intézet (2011): Halandóság, halálokok és regionális különbségek. Szövetségi egészségügyi jelentések.