A D-vitamin hiány kezelése megakadályozza a COPD Attacks Magazint
A COPD kifejezés a légzőrendszer krónikus betegségeinek gyűjtőfogalma, és magában foglalja a krónikus obstruktív bronchitis és a tüdő emphysema kombinációját. A COPD-ben bekövetkezett halálesetek túlnyomó többsége akut exacerbációk miatt következik be, amelyekben a tünetek rövid ideig hirtelen és súlyosan súlyosbodnak. Az exacerbációkat gyakran a felső légutak vírusfertőzései váltják ki - ezt általában hidegnek, influenzaszerű fertőzésnek vagy súlyosabb esetekben influenzának hívjuk. Ilyen akut állapotromlás a COPD során újra és újra előfordulhat. Ezen események mindegyike növeli a páciens további súlyosbodásának kockázatát a betegség előrehaladtával.
A D-vitamin - az a vitamin, amelyet bőrünk napfény hatására képes előállítani - leginkább a csontokra gyakorolt hatásáról ismert, és fontos az immunrendszerünk számára is. A londoni Queen Mary Egyetem tudósainak korábbi kutatása kimutatta, hogy a D-vitamin adagolása enyhe vagy közepesen súlyos asztmában szenvedő betegeknél csökkenti az akut exacerbációk számát (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed (27595415) és az akut légúti fertőzések előfordulása (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28202713) csökkenthető.
Számos klinikai tanulmányban vizsgálták, hogy a D-vitamin-kiegészítők szedése is csökkenti-e az exacerbációk kockázatát. Ezek azonban ellentmondásos eredményeket hoztak: egyes tanulmányok előnyöket mutatnak, mások nem. Az új tanulmány ezért úgynevezett „metaanalízis” segítségével próbálta megragadni ezt a kérdést. A különféle vizsgálatok adatait egyetlen adatbázisban foglalják össze, majd értékelik. A tudósok meg akarták tudni, hogy a D-vitamin erősebb védőhatással bírhat-e az akut exacerbációk ellen a COPD-s betegek bizonyos csoportjaiban, mint másokban. A Thorax folyóiratban közzétett metaanalízis összesen 469 beteg adatait gyűjtötte össze, akik részt vettek a D-vitaminnal végzett három klinikai vizsgálat egyikében.
Hatás csak D-vitamin hiány esetén
Amint az elemzés kimutatta, a D-vitamin-készítmények 45% -kal kevesebb akut exacerbációhoz vezetnek azoknál a COPD-s betegeknél, akiknél kevesebb, mint 25 nmol/l (nanomól/liter vér) 25-hidroxi-D-vitamin. A 25-hidroxi-D-vitamin anyaghoz, gyakran kalcidiolnak nevezik, a D-vitamin prekurzorai. Ez az előzetes szakasz a beteg D-vitamin-szintjének meghatározására szolgál. A magasabb D-vitamin-szinttel rendelkező betegeknél azonban nem tapasztaltak előnyt.
Hogyan működik a D-vitamin?
A Clinical Respiratory Journal folyóiratban megjelent munka szerint a D-vitamin gátolhatja a gyulladásos hírvivők termelését. Ugyanakkor azt mondják, hogy elnyomja bizonyos immunsejtek reakcióját, amelyekről feltételezik, hogy hozzájárulnak a COPD kialakulásához. Ezenkívül a D-vitamin-hiány gyengítheti az immunrendszert, így a krónikus légúti fertőzések előnyt élveznek. (https://www.gesundheitsstadt-berlin.de/bei-copd-vitamin-d-mangel-vermeiden-12629/)
A COPD-s betegeknél meg kell mérni a D-vitamin szintjét
A szerzők ezért azt tanácsolják, hogy a COPD-s betegek ellenőrizzék a D-vitamin állapotukat, és szükség esetén receptet kapjanak a D-vitamin-kiegészítéshez. Az alacsony D-vitamin-szinttel rendelkező COPD-s betegeknek feltétlenül D-vitamin-kiegészítőt kell szedniük a hiány pótlására és a rohamok kockázatának csökkentésére.
A D-vitamint gyakran nemzetközi egységekben (NE) vagy µg-ben adják meg. Az átalakítás nagyon egyszerű:
1 ug = 40 nemzetközi egység (NE); 1 NE = 0,0225 ug
A D-vitamint táplálkozással vagy a szervezet saját termelésével lehet ellátni napfény segítségével. Különösen télen a test szinte kizárólag a D-vitamin ellátásától függ. Felnőttek számára ökölszabályként 50 NE D-vitamin adagolása testtömeg-kilogrammonként látható.
Az egyéni értékek mindig függenek a kezdeti vérszinttől, az étrend által bevitt mennyiségtől és az életmódtól (téli vakáció napsütéses időben), és az orvos egyénileg meghatározhatja.
A tanulmány a legerősebb bizonyítékot szolgáltatja a D-vitamin-kiegészítők előnyére olyan COPD-ben szenvedő betegeknél, akiknek alacsony a D-vitamin-szintje. Meg kell azonban jegyezni, hogy az elemzés adatai viszonylag kevés tanulmányból származnak. Ezért az eredményeket óvatosan kell értelmezni.