A D-vitamin kezelése kezeletlen, korai rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél randomizált,
500 NE 1,25-dihidroxi-D3-vitamin napi kiegészítése korábban DMARD-kezelésben nem részesült korai reumás ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél, a DMARD-ok háromszoros kombinációja mellett szignifikánsan nagyobb fájdalomcsillapítást eredményezett három hónap után, mint a kontroll csoportban.
Az 1,25-dihidroxi-D3-vitamin (1,25-OH-D) immunmoduláló funkcióval rendelkezik a rheumatoid arthritisben (RA), és oszteoporózisban alkalmazzák. A vitamin fájdalomcsillapító hatásaival kapcsolatos vizsgálatok azonban még nem léteznek.
A jelen nyílt vizsgálatban a betegséget módosító antireumás gyógyszerek (DMARD) és 500 NE 1,25-OH-D plusz kalcium, valamint a D-vitamin nélküli kalcium-hármas kombinációt hasonlították össze.
Az elsődleges végpont a fájdalomcsillapításig eltelt idő volt, amelyet a betegek vizuális analóg skálán (VAS) jelentettek. Az első pozitív változásokat a fájdalom intenzitásában és a változásokat három hónap után dokumentálták. A napsugárzás korrekciója után a 25-hidroxi-D-vitamin szérum szintje korrelált a betegség aktivitási pontszámával (DAS28).
A D-vitamin csoportban (n = 59) szenvedő betegek nagyobb fájdalomcsillapítást tapasztaltak, mint a kontroll csoport (n = 62) (50% vs 30%, p = 0,006). Az első fájdalomcsillapítás időpontjában nem volt szignifikáns különbség a csoportok között.
A D-vitamin hiánya RA-ban (68,1%) összehasonlítható volt az általános indiai populációra vonatkozóan közzétett prevalencia-adatokkal. Nem volt összefüggés a szérum 25-hidroxi-D-vitamin szintje és a betegség aktivitása között.
Következtetés
500 NE 1,25-dihidroxi-D3-vitamin napi kiegészítése korábban DMARD-kezelésben nem részesült korai reumás ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél, a DMARD-ok háromszoros kombinációja mellett szignifikánsan nagyobb fájdalomcsillapítást eredményezett három hónap után, mint a kontroll csoportban.
A fájdalom intenzitásának ehhez a további hatásához szükséges kezelések száma (NNT *) öt volt. A D-vitamin-hiány előfordulása a vizsgált populációban 68,1 százalék volt.
* Megjegyzés a rheuma-online-ról (Missler-Karger): minél kisebb az NNT száma, annál hatékonyabb a terápia
Irodalom és linkek
1,25 dihidroxi-D3-vitamin pótlása olyan betegeknél, akiknél korábban nem kezelték a korai reumás ízületi gyulladást: randomizált, kontrollált vizsgálat
Kiran GOPINATH1, Debashish DANDA2
International Journal of Reumatic Diseases
14. évfolyam, 4. szám, 332–339. Oldal, 2011. október DOI: 10.1111/j.1756-185X.2011.01684.x
Absztrakt
További információk a D-vitaminról a rheuma-online címen: