A; elhízás 2-es típusú cukorbetegséggel l-ben; gyermek és l; serdülő - Svájci Orvosi Szemle
összefoglaló
Az elhízás prevalenciája 15-16% a 6-17 éves korú egyéneknél (Európa és az Egyesült Államok), amelyhez hozzáadódik a túlsúlyos személyek 10-15% -a. A 2-es típusú cukorbetegség első esetének felfedezése hazánkban figyelmeztető helyzetet és terápiás kihívást jelent. Az elhízás mellett a cukorbetegség családi kórtörténete, pubertás, etnikai hovatartozás és inzulinrezisztencia (acanthosis nigricans, dyslipidaemia, policisztás petefészek) jelentik a fő tényezőket, amelyek meghatározzák a diabétesz kialakulásának kockázatát . 2. A javasolt szűrési kritériumok lehetővé teszik az izolálást a veszélyeztetett alanyok. A 2-es típusú cukorbetegség kezelése ugyanolyan fontos erőforrásokat igényel, mint az 1-es típusú cukorbetegség számára létrehozott, tekintettel arra, hogy az érrendszeri szövődmények azonosak.
Bevezetés
A gyermekpopulációban az elhízást általában úgy határozzák meg, hogy a testtömegindex (BMI, kg/m 2 -ben kifejezve) meghaladja az életkor és a szex 97. percentilisét Franciaországban 1 és Svájcban 2, míg az Egyesült Államokban a 95. percentilis felett 3, 4 és a 98. percentilis Nagy-Britanniában. 5 Túlsúlyról vagy az elhízás kockázatáról beszélünk a BMI-nek a 85. és 95-98. Percentilis között, a használt diagramoktól függően. Mint a felnőtteknél, a gyermekek és serdülők elhízása is népegészségügyi prioritássá vált, különösen az iparosodott országokban. Az Egyesült Államokban a legfrissebb epidemiológiai adatok 7 azt mutatják, hogy az elhízás prevalenciája 15% a 6-17 éves korú személyeknél, köztük 11%, akiknek a BMI-értéke meghaladja a 30 kg/m 2 -et, vagyis megfelel a felnőttek elhízásának definíciójának. Az adatok összehasonlíthatók Franciaország 1-ben (15,8%) és német ajkú Svájcban 2 (16,1%). Ezenkívül a gyermekek 10-15% -a túlsúlyos. Mindezek az adatok folyamatosan növekednek az elmúlt 15-20 évben.
Az elhízás prevalenciájának növekedésével párhuzamosan növekszik a 2-es típusú cukorbetegség előfordulása a gyermekpopulációban. Úgy tűnt, hogy ez a kialakulóban lévő járvány 8 elsősorban Közép- és Észak-Amerika etnikai kisebbségeit érintette 6 (afro-amerikaiak, spanyolok, pima indiánok). Különböző publikációk azonban arról számoltak be, hogy Bangladesben és Japánban, Ausztráliában, Kínában (Hong Kong) és Nagy-Britanniában a 2-es típusú gyermekkori cukorbetegség megnövekedett előfordulása nagyon eltérő etnikai csoportokban és társadalmi-kulturális szinten van. 9 Bár statisztikai adatok még nincsenek, hazánkban a 2-es típusú cukorbetegség első esetei figyelhetők meg. Ez a helyzet kihívást jelent a nagy kockázatú esetek szűrése szempontjából nagy elhízott lakosság körében. Maga az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség kezelése egy másik kihívás, emlékeztetve arra, hogy az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség érrendszeri szövődményei azonosak.