A fő kockázati tényezők
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy krónikus gyulladása, amelynek szerkezetében visszafordíthatatlan változás következik be - magyarázza KIZÁRÓLAG a DC Medical, Dr. Bianca Istratie, gasztroenterológus. A hasnyálmirigy szerepet játszik enzimek termelésében, szerepet játszik a zsírok, fehérjék és szénhidrátok emésztésében, valamint a hormonok, köztük az inzulin termelésében. Krónikus gyulladás és fibrózis okozta károsodás emésztési problémákhoz vezethet, lágy széklet és cukorbetegség kialakulásával; krónikus, néha rokkant hasi fájdalom is előfordulhat.
A fő kockázati tényezők
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fő kockázati tényezői a dohányzás és a krónikus alkoholfogyasztás. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyos vagy ismétlődő akut hasnyálmirigy-gyulladás után is előfordulhat, a hasnyálmirigy szövetének jelentős pusztulásával. "Más kevésbé gyakori okok a hyperparathyreosis vagy a szérum lipidek súlyos rendellenességei miatt fellépő hypercalcaemia. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás örökletes formája is létezik, amely ismételt akut fellángolásokkal alakul ki, és genetikai vizsgálatokkal azonosítható. Kevés esetben az ok nem azonosítható, majd akut idiopátiás hasnyálmirigy-gyulladásról beszélünk "- mondja a gasztroenterológus.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyakrabban fordul elő férfiaknál; náluk a fő ok az alkoholfogyasztás, nőknél pedig gyakrabban beszélünk a szérumzsírok mint okok rendellenességeiről és az idiopátiás formákról.
„Az alkohol a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás oka az esetek akár 70% -ában is; úgy működik, hogy megváltoztatja a hasnyálmirigy-sejtek szekrécióját, amelynek eredményeként egy viszkózus folyadék eltömíti a hasnyálmirigy-csatornákat, ami a hasnyálmirigy-szövet atrófiájához és hegek megjelenéséhez vezet (fibrózis) "- részletezi az orvos.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás prognózisa
"A halálozás 10 évnél 30%, 20 évnél 55%. A hasnyálmirigyrák kockázata a betegség megjelenése után 20 évvel 4% - mondta az orvos.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei
A fő tünet a felső emeleten elhelyezkedő hasi fájdalom. A fájdalmas epizódok szakaszosak, étkezés utáni kezdettel, akár több órán át is. A betegek a diagnózis felállításáig több évig tünetmentesek lehetnek. Hasmenés és súlycsökkenés emésztési problémák és az étkezés elkerülése miatt is előfordulhat a fájdalom fokozásától való félelem miatt.
Laboratóriumi tesztek
"Kevés laboratóriumi teszt használható fel a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisában - nevezetesen egy enzim adagolása a székletbe, a széklet-elasztáz - és ebben az esetben az alacsony értékek előrehaladott hasnyálmirigy-megbetegedést jelentenek; és emésztési teszt. A kalcium és a trigliceridek felhasználhatók az ok meghatározására "- mondja Dr. Bianca Istratie.
Képalkotó vizsgálatok
A hasi ultrahang gyakran a diagnózis első alkalmazása. Így kiemelhetők a hasnyálmirigy méretének változásai, az inhomogén szerkezet, a hasnyálmirigy meszesedése és a kitágult hasnyálmirigy-csatornák - mondja a szakember. Az ezt követő diagnózis számítógépes tomográfiát, mágneses rezonancia képalkotást és echoendoszkópiát igényelhet.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás szövődményei:
A hasnyálmirigy-álciszta a hasnyálmirigy-folyadék gyűjteménye, amely a hasnyálmirigyben vagy a hasnyálmirigy közelében helyezkedik el, és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás során fordulhat elő. A nagyok hasi fájdalmat okozhatnak, megnyomhatják az epevezetékeket vagy a gyomrot és a nyombélet, vagy spontán megfertőződhetnek a tályogok kialakulásával. A gasztroenterológus azt is elmondja, hogy "az állapot jelzi a vízelvezetést, amikor gyorsan növekszik, amikor összenyomja a szomszédos struktúrákat, amikor intenzív fájdalmat okoz vagy tályogot képez".
A fibrotikusan megváltozott hasnyálmirigy megnyomhatja a gyomrot és a nyombélet, étkezés utáni fájdalmat és korai jóllakottságot okozhat. Nyomhatja az epevezetékeket is, fájdalmat és sárgaságot okozhat.
"A rettegett szövődmény a hasnyálmirigy-rák megjelenése, amelyet nehéz diagnosztizálni a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás változásaival összefüggésben.".
Kezelés és diéta
Javasoljuk, hogy hagyja abba az alkohol és a dohányzás fogyasztását, mivel a dohányzás a krónikus etanolikus hasnyálmirigy-gyulladás független kockázati tényezője.
"Naponta 2000-3000 kalóriát tartalmazó étrendet javasolunk, amely: 2g fehérje/test kg, 5 g szénhidrát/test kg és 50 g zsír/nap. A lipidbevitel korlátozása után zsíros hasmenésben szenvedő betegeknek hasnyálmirigy-enzim-kiegészítőkre van szükségük. A zsírban oldódó vitaminok (A, D, K, E) és a B12-vitamin felszívódása is előfordulhat, és pótlásuk szükséges "- mondja Dr. Bianca Istratie.
A betegség kezelésében az orvosok több terápiás megközelítést alkalmaznak. „A fájdalom a legfőbb vád, és megváltoztatja az életminőséget; ez kábítószeres fájdalomcsillapítók függőségéhez is vezethet. Fájdalomcsillapító kezelés megkezdhető. erősíti az opiátok hatását. Súlyos malabszorpcióban szenvedő betegeknél közepes láncú trigliceridek alkalmazhatók, amelyek biztosítják a szükséges lipideket és kalóriákat. Súlyos esetekben, amelyek nem reagálnak a hagyományos kezelésre, endoszkópos vagy műtéti kezelések állnak rendelkezésre "- zárja Dr. Bianca Istratie.