A fejbőr allergiás kontakt dermatitise - Altmeyers Enciklopédia - Bőrgyógyászati ​​Osztály

Szerző: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

fejbőr

Utolsó frissítés dátuma: 2020. február 6

Szinonimák

meghatározás

Összehasonlítva a más helyeken fellépő kontaktallergiás "dermatitissel", akut vagy krónikus, a (szőrös) fejbőr kontaktallergiás, viszkető dermatitiszével meglehetősen ritkán. A hajas fejbőr meglehetősen ritka fertőzése valószínűleg a fejbőr különleges anatómiai vagy immunológiai felépítésének köszönhető, számos szőrtüszővel.

Etiopatogenezis

A kiváltók változatosak.

Hajfestékek: A fejbőr kontaktallergiáinak túlnyomó részét hajfestékek és fehérítők, samponok és orvosi eszközök összetevői okozzák. A legfontosabb kontaktallergének a következők: para-fenil-diamin, para-toluol-diamin, 4-amin, o-2-hidroxi-toluol, para-amino-fenol, 3-amino-fenol, pirrogallol. Ezeket az anyagokat a DKG szokásos fodrászati ​​anyagai tartalmazzák.

Fehérítőszer (ammónium-perszulfát) és tartósan hullámzó termékek: ammónium-tioglikolát.

Samponok: A samponokban nagyszámú allergént írtak le (Zirwas M és mtsai 2007): illatanyagok (95%), kokamidopropil-betain 53%), metil-klór-izotiazolinon/metil-izotiazolinon (51%), formaldehid-felszabadító anyagok (48%), propilén-glikol ( 38%), E-vitamin (28%), parabének (24%) és mások.

Hajöblítők (balzsam): A samponokban felsorolt ​​kontaktallergének kérdésessé válnak. Ezen túlmenően allergiás reakciókat írtak le a glutáraldehidre és a panthenolra. Az argánolajat a fitoszterolok és a telítetlen zsírsavak magas tartalma miatt egyre inkább használják a hajkozmetikumokban. A kontaktallergia eseteit ismertetjük.

Ragasztók (hajhosszabbítás után)

Fejbőr-terápiák: Kontaktallergia szempontjából meg kell említeni a viszketést enyhítő polidokanolt tartalmazó samponokat és a cink-piritionot tartalmazó korpásodás elleni samponokat. Továbbá: Diklofenak (terápiás szer aktinikus keratózisok kezelésére; A diklofenak fotoallergiás és fototoxikus reakciókat is okozhat) Difenilciklopropenon (DPCP) az alopecia areata (ma már ritka) kezelésében

Érdekes is

Nagyon gyakori (valószínűleg a pikkelysömör leggyakoribb megnyilvánulása - jó epidemiológiai da.

Klinikai kép

Az akut gyulladásos szakaszban a szőrös fejbőr, valamint az allergén egyéb érintkezési pontjai súlyos viszketést, kiterjedt bőrpírt, ödémát vagy szivárgást okoznak. A vezikulákat (néha follikuláris pustulákat is, amelyek az ekcéma reakcióra atipikusak) ritkán észlelnek.

A szemhéj duzzanata gyakran a szőrös fejbőr kontakt allergiás reakciójának kezdeti tünete. Ezek egyértelműen uralhatják a klinikai képet (differenciáldiagnosztika: itt angioödéma téves diagnózisként).

Nem ritka, hogy szórási reakciókat és kiterjedt vörösödést tapasztal a homlok területén, valamint a szőrös fejbőr egyéb perifériás területein. A fejbőr erősebb allergiás reakciói gyakran kimondottan telogén effluviumot okoznak, amely a noxa kikapcsolása után leáll.

A krónikus allergiás fejbőr dermatitiszt viszketés, kiterjedt bőrpír és a fejbőr hámlása jellemzi.

diagnózis

Tipikus klinikai kép, valamint az anamnesztikus adatok a felelős allergén alkalmazásának időbeli és helyi összefüggésével.

Megkülönböztető diagnózis

  • A fejbőr irritáló toxikus kontakt dermatitise (negatív tapasz teszt)
  • A fejbőr pyoderma
  • A fejbőr mérgező (mérgező-irritáló) ekcémája
  • Pediculosis capitis
  • A fejbőr szeborreás ekcémája (lásd alább: szeborreás ekcéma)
  • Psoriasis capitis
  • Tinea capitis

terápia

A (szőrös) fejbőr akut kontakt allergiás ekcémájának eljárása alapvetően nem különbözik a kontaktális allergiás ekcéma kezelésétől.

A hangsúly a színpadnak megfelelő lokális glükokortikoidok alkalmazására irányul, főleg mosható krémalapban .

Szisztémás kezelés közepes dózisú glükokortikoiddal (pl. 100 mg prednizolon iv.) Antihisztaminnal (pl. Loratadinnal) kombinálva csak akkor szükséges, ha a gyulladás klinikai tünetei kifejezettek.

Tippek)

A fejbőr kontaktallergiájának gyakori okai:

  • Samponok és fodrászati ​​termékek használata, többnyire állandó hullám vagy festési folyamat kapcsán. A leggyakoribb allergének a következők:
    • Fehérítő (ammónium-perszulfát)
    • Illatanyagok (lásd alább az illatkeveréket)
    • Hajfestékek (p-fenilén-diamin, toluol-diamin - lásd alább a kontakt allergéneket)
    • Permi termékek (ammónium-tioglikolát)
    • Tartósítószerek (pl. Parabének)
    • Kokamidopropil-betain (samponokban található)
    • Ragasztók (hajhosszabbítás után)
    • Főként a fejbőrön alkalmazott terápiák:
      • Diklofenak (terápiás szer aktinikus keratózisok kezelésére; a diklofenák fotoallergiás és fototoxikus reakciókat is okozhat)
      • Difenilciklopropenon (DPCP) az alopecia areata kezelésében

irodalom

Barrientos N és mtsai. (2014) Arganolaj okozta allergiás kontakt dermatitisz csecsemőben. Contact Dermatitis 71: 316-317.

Buchanan R et al. (2014) Kiterjedt fejbőr angioödéma az alopecia areata nagy dózisú difenilciklopropenonját követően. Hosp Pharm. 49: 48-51

Genderen van ME és mtsai. (2014) Súlyos arcduzzanat terhes nőnél hajfesték használata után. BMJ Rep Rep doi: 10.1136/bcr-2013-202562.

Gokalp H és mtsai. (2014) A fekete hennával kapcsolatos angioödéma-szerű allergiás kontakt dermatitis. Dermatol Online J 20. PubMed PMID: 24612582

Hillen U és mtsai. (2007) Patch teszt eredményei fejbőr dermatitiszben szenvedő betegeknél: A Bőrgyógyászati ​​Osztályok Információs Hálózatának adatainak elemzése. Contact Dermatitis 56: 87-93.

Koch E és mtsai. (2017) Fejbőr kontaktallergia. Dermatologist 68: 466-471

Wilsmann-Theis D és mtsai. (2014) Pikkelysömör és ekcéma a fejbőrön. Dermatologist 64: 1043-1049

Zirwas M és mtsai. (2009) Samponok. Dermatitis 20: 106-110.

Ajánlott cikkek

Gyakori, krónikus, kezdetben visszatérő, később perzisztáló, centrofaciás gyulladásos betegség.

A malignus melanoma ritka (az összes melanomának kb. 2–8% -a), alacsony pigmenttartalmú vagy pigmentmentes formája, amely főleg .

Bakteriálisan kiváltott, corium- és subcutan szöveti kötődés (mély folliculitis), fájdalmas, staphylococ okozta.

A nemi szervek bőrhöz közeli területeinek hiperpigmentációja (a hüvelyi pénisz lentigo, a vulva lentigo), anális o.

Hivatkozás a (2) cikkre

Kiegészítő cikkek (13)

Jogi nyilatkozat

Kérje meg a felelős orvost a végleges és megbízható diagnózis felállításához. Ez a weboldal csak útmutatást nyújt Önnek.

Szerzői

Utolsó frissítés dátuma: 2020. február 6

Ingyenes szakembercsoportos regisztráció szükséges

Kérjük, jelentkezzen be az összes cikk és kép eléréséhez.

Tartalmaink vannak Csak az egészségügyi szakemberek számára hozzáférhető. Ha már regisztrált, kérjük, jelentkezzen be. Ellenkező esetben most ingyen regisztrálhat.

Ingyenes szakembercsoportos regisztráció szükséges

Kérjük, töltse ki a kötelező adatait:

Erősítse meg e-mail címét, vagy igazolja, hogy tagsággal rendelkezik egy speciális csoportban.

Képek (3)

A képet szívesen nyújtotta: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

'Adat-image-height =' 3905 'adat-image-id =' 1723942 'data-image-index =' 0 'data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE1LzM2LzU2LzE0MDViZTRmLTEwZjItNGQ1Mi04NGE3LTFlOTc3ZTdkYTliNy8xNzIzOTQyLmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 45bfca1df48d8dd9 'data-image-width =' 3769 '>

A képet szívesen nyújtotta: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

'Adat-image-height =' 3905 'adat-image-id =' 1723944 'data-image-index =' 1 'data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE1LzM3LzA1LzhkNDBjZDVlLTY0NjUtNDJjNi05MDYwLTZlODUwMjMxYjU4OC8xNzIzOTQ0LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 9b056c2c7fa3f61c 'data-image-width =' 3769 '>

A képet szívesen nyújtotta: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

'Adat-image-height =' 3241 'adat-image-id =' 1723946 'data-image-index =' 2 'data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE1LzM3LzEzL2QzZjdlMjk0LWE3NjYtNDQ1YS04NWIwLTM4OWVhMjYzMzllNC8xNzIzOTQ2LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 4373c46e67f6997a 'data-image-width =' 4017 '>