A fekélyes vastagbélgyulladás azonosítása és kezelése gyermekeknél
Hogyan diagnosztizálják és kezelik a fekélyes vastagbélgyulladást gyermekeknél? Miben különbözik a fekélyes vastagbélgyulladás a Crohn-betegségtől? És vannak-e hosszú távú hatások? Gyermekorvos Dr. med. Nadine McGowan válaszol.
Ulceratív colitis gyermekeknél: Ezt a gyermekorvos Dr. med. Nadine McGowan
Miután a Crohn-kórt nemrégiben krónikus gyulladásos bélbetegségként vitatták meg gyermekeknél, szeretnék bemutatni Önnek a Gyulladásos fekélyes vastagbélgyulladás előtt. A fekélyes vastagbélgyulladás szintén a krónikus gyulladásos bélbetegségek csoportjába tartozik.
A fekélyes vastagbélgyulladás különösen gyakran fordul elő a 20 és 40 év közötti korosztályban, de a fekélyes vastagbélgyulladás a gyermekeket is érinti. A Crohn-kórtól eltérően a fekélyes vastagbélgyulladás nem a gyomor-bél traktus minden területét, hanem csak a vastagbelet érinti.
Dr. med. Nadine McGowan: "A Crohn-betegséghez hasonlóan a fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisa is egy tapasztalt gyermek gasztroenterológus kezébe tartozik. Fotó: istock/private
Melyek a fekélyes vastagbélgyulladás tünetei a gyermekeknél?
A betegek gyakran hasmenést és görcsös hasi fájdalmat tapasztalnak, különösen a bélmozgás előtt és után. A széklet gyakran tartalmaz vért és nyálkát. Előfordulhatnak tisztázatlan lázesetek is, valamint a növekedés és a súlyfejlődés is károsodhat.
Hogyan diagnosztizálják a fekélyes vastagbélgyulladást gyermekeknél?
A A fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálása gyermekeknél Csakúgy, mint a Crohn-kór, egy tapasztalt gyermek gasztroenterológus kezébe tartozik. Ez vért von le és ellenőrzi a gyulladás paramétereit, valamint a vas, ásványi anyagok és vitaminok anyagcseréjét. A székletet is megvizsgálják - a gyulladásos bélbetegség jelei jelentősen megnövelik a laktoferrin és a kalprotektin értékét.
A gyermek gasztroenterológus ultrahangvizsgálatot végez a hasban. A vastagbél endoszkópos vizsgálata ("kolonoszkópia") elengedhetetlen. Az endoszkópia részeként nyálkahártya-mintákat is vesznek, amelyek lehetővé teszik a hisztopatológus számára, hogy megkülönböztesse a Crohn-kórtól.
Ulceratív colitis gyermekeknél - gyógyszerekkel történő kezelés?
Kezelése a Gyulladásos fekélyes vastagbélgyulladás a betegség súlyosságától függ. Általában hosszú távú kezelés szükséges szufaszalazinnal vagy mezalazinnal, mindkettő gyulladáscsökkentő gyógyszer.
A kortizonkészítmények használata elengedhetetlen a súlyosabb kúrákhoz. Ha a beteg kortizon nélkül azonnal rosszabbodik, mérlegelni kell immunszuppresszánsokkal, például ciklosporin A-val vagy biológiai anyagokkal (pl. Infliximab) történő kezelést.
A gyermekeknél fellépő fekélyes vastagbélgyulladást táplálékhiány kíséri, amely elfáradhat. Fotó: istock/Lisa5201
A súlyos fekélyes vastagbélgyulladás sebészeti kezelést igényel
Ritkán, és csak a legsúlyosabb, terápiában ellenálló esetekben szükséges a vastagbél eltávolítása mesterséges bélkivezetés létrehozásával, ami aztán teljes gyógyulást jelent. A több éve fennálló fekélyes vastagbélgyulladás esetén fennáll a rosszindulatú degeneráció, vagyis a rák - ebben az esetben a vastagbélrák - kialakulásának állandó kockázata. Éves kolonoszkópiára van szükség annak biztosítása érdekében, hogy a rosszindulatú elváltozások a lehető leggyorsabban felfedezhetők és ennek megfelelően kezelhetők legyenek.
A fekélyes vastagbélgyulladás gyakorisága nagyjából megegyezik a Crohn-betegségével - ritka, 100 000 emberből körülbelül 200-at érint.
Dr. med. Nadine McGowan Gyermekgyógyászati és serdülőkori szakorvos
Dr. med. Nadine McGowan a gyermek-és serdülőkori orvoslás szakembere Hamburg-Eppendorfban.