A felesleges androgének (hiperandrogenizmus) okai, tünetei, kezelése - CSID Mi történik az orvosnál
Mi a hiperandrogenizmus
A hiperandrogenizmus olyan betegség, amelyet az androgének feleslege jellemez, ezek a hormonok természetesen sokkal magasabbak a férfiaknál, mint a nők.
A tesztoszteron a legismertebb androgén hormon, és hiperandrogenizmus esetén háromszoros mennyiségben termelődik a normál értékekhez képest.
A nőkben lévő túlzott androgének és implicit módon a tesztoszteron a pattanások megjelenésével, súlygyarapodással, menstruációs rendellenességekkel és hirsutizmussal (túlzott szőrszál).
A nők túlzott androgénjének legfőbb oka a policisztás petefészek szindróma, amelyet a hiperandrogenizmus eseteinek több mint 70% -ában inkriminálnak.
Ennek az állapotnak egyéb lehetséges okai lehetnek a petefészek vagy az agyalapi mirigy daganatai, elhízás, elhízás vagy bizonyos gyógyszerek.
Megfelelő kezelés hiányában az androgének feleslege komplikációkhoz, például meddőséghez vagy cukorbetegséghez vezethet.
Túlzott androgének (hiperandrogenizmus): tünetek
A hiperandrogenizmus gyakori megnyilvánulásai:
- Túlzott test- és arcszőrzet
- Túlzott hajhullás (alopecia)
- Pattanások és faggyúfelesleg
- Menstruációs rendellenességek (ovuláció hiánya, foltosodás, menorrhagia)
- A csikló megnagyobbodása
- Súlygyarapodás (különösen a felsőtestben - karok, hát, has)
- Vastag hang
- Megnövekedett izomtömeg
- Sötét foltok a hónaljban vagy a mell alatt (acanthosis nigricans)
- Kis csípő és mell
- Magas koleszterin
- magas vérnyomás
A hiperandrogenizmus gyakran társul a gennyes hidradenitishez, a 2-es típusú cukorbetegséghez, az elhízáshoz és a meddőséghez.
Túlzott androgének (hiperandrogenizmus): okok
A hiperandrogenizmus leggyakoribb oka a policisztás petefészek szindróma. Az esetek kis hányada a petefészek vagy agyalapi mirigy daganatoknak tulajdonítható, és az esetek több mint 20% -a idiopátiás jellegű, vagyis az ok ismeretlen.
A hiperandrogenizmus egyéb lehetséges okai, amelyek kevésbé gyakoriak, a Cushing-szindróma, az akromegália (gigantizmus) és bizonyos tesztoszteront, anabolikus szteroidokat vagy inzulinszerű növekedési faktort (IGF-1) tartalmazó gyógyszerek.
Túlzott androgének (hiperandrogenizmus): diagnózis
A hiperandrogenizmus diagnózisát klinikai vizsgálat és laboratóriumi vizsgálatok alapján állapítják meg. Kezdetben az orvos megvizsgálja a beteg tüneteit és kórtörténetét, majd laboratóriumi vizsgálatok elvégzését javasolja, amelyek mérik az androgének és más hormonok szintjét (follikuláris hormon stimuláló FSH, luteinizáló hormon LH, prolaktin, ösztradiol, tesztoszteron, nemi hormon) SHBG globulin, pajzsmirigyhormonok, androstenolone stb.).
A tesztoszteron kissé megemelkedett szintje a policisztás petefészek szindrómának tulajdonítható, és ennek a hormonnak a túlzott szintje jelezheti a petefészek tumor létezését.
A kismedence területének ultrahangos vizsgálata szintén ajánlható, ha petefészek-ciszták vagy daganatok gyanúja merül fel.
Túlzott androgének (hiperandrogenizmus): kezelés
A hiperandrogenizmus kezelése annak okától függ, és általában antiandrogén hormonokkal, glükokortikoidokkal, finaszteriddel (csak posztmenopauzában szenvedő nők számára ajánlott) vagy kombinált orális fogamzásgátlókkal történő kezelésből áll.
A policisztás petefészek-szindrómában metformin, a petefészek működését támogató és az ovulációt serkentő gyógyszer beadása szükséges.
A spironolakton csökkentheti a túlzott szőrszálakat is, de a fogamzásgátlással párhuzamosan kell adni, mivel terhesség alatt befolyásolhatja a magzatot, és csak kis adagokban, az orvos ajánlása szerint, mert fennállhat olyan mellékhatások kockázata, mint a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, a menstruációs rendellenességek és hiperkalémia.
Ha az androgének feleslegét neoplazma okozza, a daganat tömegének eltávolítására irányuló műtét ajánlott.
A hiperandrogenizmus kockázatának csökkentése érdekében egészséges étrend, napi testmozgás, a testtömeg normális keretek között tartása és rendszeres orvosi ellenőrzés ajánlott.