A Friedrich-Alexander-University Erlangen-Nürnberg Egyetem 1. orvosi rendelőjéből igazgató Prof

Erlangen-Nürnberg Friedrich-Alexander Egyetem 1. orvosi rendelőjéből igazgató: Prof. Dr. med. M. F. Neurath Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának, a pszichológiai rendellenességek és a katekolamin, a szerotonin és a folát genetikai variánsai közötti lehetséges összefüggések vizsgálata vagy Homocisztein-anyagcsere Nyitó disszertáció doktori fokozat megszerzéséhez a Friedrich-Alexander Egyetem Erlangen-Nürnberg Egyetem Orvostudományi Karán, Angelika Schwab, született Novoseltseva, belorodi előadó

igazgató

Nyomtatás a Friedrich-Alexander Egyetem Orvostudományi Karának engedélyével Erlangen-Nürnberg dékán: Előadó: társbíró: Prof. Dr. med. Dr. h.c. J. Schüttler Priv. Doz. med. I. Harsch Prof. Dr. med. M.F. Neurath szóbeli vizsga napja: 2010. június 30

Szüleimnek, nagyszüleimnek és nagybátyámnak

5.4 A genotipizálás eredményeinek, valamint a genotípus és a pszichometria kapcsolatának megvitatása. 84 5.4.1 COMT. 85 5.4.2. 5-HTR1A. 85 5.4.3 5-HTTLPR. 86 5.4.4 MTHFR 677. 87 5.4.4 MTHFR 1298. 87 Irodalomjegyzék. 89 Rövidítések listája. 105 Függelék. 108 A A pszichometriai vizsgálati eljárások értékelése. 108 B A genotípusok eloszlásának értékelése. 121 C genotípusok és mentális mérlegek. 126 Köszönetnyilvánítás. 145 önéletrajz. 147 Nyilatkozat. 151

4 Következtetések: A pszichometriai tesztekben igazolható volt a hashimoto-thyreoiditis és a depresszió és szorongás közötti összefüggés. A hosszú távú hashimoto thyreoiditisben szenvedő betegeknél kifejezettebb tünetek jelentkeznek. Úgy tűnik, hogy összefüggés van az MTHFR 677 C/C és a COMT A/A génpolimorfizmusok és a hashimoto-thyreoiditis között. Hashimotopotikus betegeknél az MTHFR 1298 C/C génpolimorfizmus összefüggésbe hozható a depresszió etiológiájával. Ebben a tanulmányban úgy tűnik, hogy főleg a folát/homocisztein rendszer génpolimorfizmusai szerepet játszanak a hashimoto-thyreoiditisben és a kapcsolódó depresszióban és szorongásos rendellenességekben.

17 1.7 A hypothyreosis és a depresszió közötti biológiai kapcsolat Nemrégiben számos hipotézist fogalmaztak meg a pajzsmirigy diszfunkciója és a depresszió közötti biológiai kapcsolatról. Egyrészt létezik az a koncepció, hogy a depresszió kialakulásának központi kóros tényezője a szerotoninhiány, amely közvetlenül korrelál a T3 koncentrációval. Ezt olyan patkányokban mutatták ki, amelyekben a szerotonin szintézise csökkent volt a hypothyreosis összefüggésében (Atterwill, 1981; Cleare és mtsai, 1995). Egy másik hipotézis azt sugallja, hogy a depressziós tünetek relatív agyi hypothyreosisot jelentenek. Az aktív pajzsmirigyhormon az agyban a T3. Az agy relatív hipotireózisa másodlagos lehet a II. Típusú 5-ös diodináz aktivitásának hiánya miatt, amely a T4-et T3-vá alakítja (Heinrich & Grahm, 2003; Jackson, 1998). A katekolaminhiány, a depresszió és a pajzsmirigy működése közötti kapcsolat felvethető, miután bebizonyosodott, hogy az agyban a T3 magas koncentrációban található meg a noradrenerg sejtmagokban és azok vetületi területein (Heinrich & Grahm, 2003; Rozanov és Dratman, 1996). Általában azonban sok még mindig nem világos ezen a területen, és további kutatásokat igényel.