A fülben, az orrban és a torokban tátongó cső szindróma szakorvosi gyakorlat Oldenburg-Everstenben
A tátongó csővel rendelkező betegeknek nagyon hasonló tünetei vannak, mint a cső diszfunkciójában szenvedőknek. Az alapbetegség azonban éppen az ellenkezője.
frekvencia
Míg a cső diszfunkciójában szenvedő betegeknél a fül szellőztetése korlátozott vagy megszűnik, a táguló csővel rendelkező betegeknél a fülhallgató állandóan vagy legalábbis hosszabb ideig nyitva.
A tátongó cső előfordulása a populációban 6-7%. A legtöbb érintett azonban tünetmentes.
Szerencsére ez a betegség ritkán fordul elő a fül ventilációs rendellenességeire szakosodott konzultációs óráimon.
Ha az eustachiás cső nem nyílik ki megfelelően, akkor a tubus szellőztetési rendellenességei lépnek fel. Van egy nyomás/halláscsökkenés érzése. Ha túl sokáig vagy tartósan nyitva tart, panaszok is felmerülnek. Az egészséges fültrombita gyorsan és egyszerűen kinyílik a nyomáskiegyenlítés során. Lenyelés vagy beszéd közben azután újra bezáródik.
Magas szintű szenvedés
A tátongó csővel rendelkező betegek szenvedése magas. Általában sokkal nagyobb a szenvedés, mint a tubus ventilációs rendellenességekben szenvedő betegeknél. Az állandóan nyitott cső nagyon kényelmetlenül érzi magát.
Ezek a betegek a következő tüneteket tapasztalják, amelyek jelen lehetnek vagy nem:
Nyomásérzés a fülben
Kattanás vagy pattanás a fülbe
Olyan érzés, mint "harang alatt ülni vagy vattába csomagolni"
A tátongó cső döntő tünetei, amelyek lehetővé teszik a cső szellőzési zavarának megkülönböztetését a tátongó csőtől, a következők:
Autofónia (hallod magad beszélni)
a tünetek elmúlnak vagy javulnak, ha fekszenek
Differenciálás a cső szellőzési rendellenességei és a táguló cső között
A fenti tüneteknek nem kell mindig teljesnek lenniük a tátongó cső létezéséhez. További anamnéziás bizonyíték áll rendelkezésre ezek jelenlétéről, ha a tünetek súlyos fogyás után jelentkeztek. A csövet egy kis zsírtömeg zárja le, amely szintén erős súlycsökkenés során lebontható. Ennek eredményeként a cső tömítési nyomása csökken.
A csövet nyálkahártya béleli. Ez fekvéskor kitágul, mert a vénás nyomás ekkor valamivel magasabb. Ez az oka annak, hogy az érintettek fekvéskor gyakran észlelik a diagnózis jelentős javulását. A tubus szellőztetésével küzdő betegek fekvéskor nem javulnak.
A tubus szellőztetési rendellenességekben szenvedő betegek és a tátongó cső közötti megkülönböztetést megkönnyíti a tátongó csővel járó jelentős szenvedés. Az érintettek általában nagyon kétségbeesettek, nem utolsósorban azért, mert a klinikai képet nem lehet diagnosztizálni hagyományos standard tesztekkel.
A pszichoszomatikus tünetek a fülbe is vetülhetnek. Nem minden panasz, amely a fül területén jelentkezik, nem vezethető vissza a fül károsodott szellőzéséhez. Rendszeresen előfordul, hogy pszichoszomatikus betegség van, és a fül területén nem lehet patológiát meghatározni.
A tünetek sokfélesége, a nehéz diagnosztikai lehetőségek és a funkcionális rendellenesség képalkotó módszerekkel történő meghatározásának lehetőségeinek hiánya annyira megnehezíti a helyes diagnózis felállítását. Néha ezért egyszerűen meg kell kezdeni egy terápiás kísérletet, és meg kell nézni, hogy ez vezet-e javuláshoz. Emiatt a terápiának a lehető legbiztonságosabbnak kell lennie.