A glutén intolerancia miatti neurológiai károsodások - DER SPIEGEL
Motivált, félő: amikor a psziché megváltozik, az orvosok sokáig keresik az okát
Ha a félelem túl nagy, a férfi agresszívvá válik. Nem számít, ki a családjában akadályozza a 38 éves férfit - meg kell szabadulnia feszültségétől. Furcsán viselkedik, már nem ugyanaz, visszahúzódik, depressziós és egyúttal gyors indulatú is. Mindig fél. A gyógyszer, amelyet egy éve kapott, és azóta lenyeli, szintén alig segít. Mivel kedvetlen és szomorú volt, az orvosok antidepresszánst és valamivel később neuroleptikumot írtak fel neki a szorongásos rohamok ellen.
De most a család már nem meri magára hagyni a férfit. Az olaszországi Varese-i Insubria Egyetem pszichiátriai tanszékére felvételt nyert. Ott az orvosok Risperdal-t adnak neki, egy további neuroleptikumot, amely befolyásolja az agyban lévő hírvivő anyagok hatását. De ezzel kezdődik a páciens odüssziája, amelyből nehéz felépülni, amint arról a pszichiáterek beszámolnak a "Clinical Practice and Epidemiology in Mental Health" szakfolyóiratban.
Eleinte izmai megmerevednek, a görcsök bántják, és alig tud járni. A pszichiáterek abbahagyják az új gyógyszert. Ez sem hoz javulást. A fej számítógépes tomográfiáján (CT) észreveszik az agy elülső és hátsó részeit. De hogy ott zavart-e a vérkeringés, vagy más okok felelősek-e a változásokért, csak találgatni tudnak.
Sírás és nevetés, értelem nélküli beszéd
Mivel a férfinak ismét szorongásos rohamai voltak, az orvosok ismét Risperdalt adtak neki. Végzetes hiba, amint órákkal később kiderül: a férfinak magas láza van, sekélyen lélegzik, izmai elkezdenek bomlani. A rosszindulatú neuroleptikus szindróma az orvosok ezt a rettegett, életveszélyes állapotot nevezi, amely a neuroleptikumok ritka mellékhatásaként fordulhat elő. Azonnal abbahagyják a gyógyszer szedését; az ember légzése, szíve és keringése támogatott az intenzív osztályon, de még mindig trombózis és súlyos cystitis alakul ki.
Bár a beteg lassan felépül, továbbra is fennállnak a zavarok: izmai még mindig nem lazulnak rendesen, homályosan beszél és lelassul. Az intenzív keresés ellenére az orvosok nem találnak magyarázatot problémáira.
Röviddel azután, hogy elengedték, a frontális agy szindróma tüneteivel tért vissza a klinikára: A frontális lebeny segítségével az emberek kontrollálják hatásukat, értékelik önmagukat és a környezetet. A hajtást itt vezérlik. A férfiban az agy ezen frontterülete, amelyet homloklebenynek is neveznek, láthatóan zavart. A sírás és a nevetés között ingadozik, kevés a hajtóereje, és ugyanazokat a szavakat és sztereotip mondatokat folytatja, mintha maga sem értené a jelentésüket. Ezen kívül vannak olyan nyelési rendellenességek, amelyek olyan súlyosan érintik a beteget, hogy két hónap alatt 20 kilogrammot fogyott. Az orvosok csak infúzióval táplálhatják a férfit.
Az antitestek jó úton vezetnek
A további tisztázás érdekében ismét különleges képeket készítenek a beteg fejéről. Ez azt mutatja, hogy a frontális lebeny egyes részein, de más területeken is csökken a véráramlás. Miért még mindig rejtély.
Most az orvosok mindenféle antitestet keresnek a vérben - és végül megtalálják: három típusú antitest nagymértékben megnő a férfiaknál, amelyek jellemzően fokozódnak az úgynevezett coeliakia esetén. Ez a glutén fehérje intoleranciája, amely megtalálható az olyan gabonafélékben, mint a búza és a tönköly. Az érintetteknél már gyermekkorban hasmenés, növekedési és fejlődési rendellenességek jelentkeznek, mert a vékonybél nyálkahártyája gyullad, és a test csak rosszul képes felszívni a tápanyagokat. A betegség második csúcsa általában 30-40 éves kor között következik be.
A szerzők szerint az érintettek legfeljebb 15 százalékának vannak neurológiai problémái, mert az antitestek egy része az agyban is szerepet játszik. Betege sajátossága: Soha nem szenvedett hasmenéstől vagy hasi fájdalomtól. "Ebben az esetben rendkívül nehéz volt a diagnózist felállítani" - mondja Elisabeth Fertl bécsi neurológus, aki az étrendről, mint egyes neurológiai betegségek terápiájáról írt szakcikket. Szerinte a panaszok gyakran az étrend sikeres megváltoztatása után is megmaradnak. "Ennek oka olyan változások, mint a hegesedés és a krónikus gyulladás a központi idegrendszerben" - mondja Fertl.
Ez a helyzet a 38 éves férfival is. A szigorúan gluténmentes étrend megszünteti a neurológiai tüneteket, beszél, normálisan eszik és újra mozog, és kedvetlensége megszűnik. A fej kontroll képein sincs több rendellenesség. De szorongása enyhe formában marad. Alacsony dózisban lenyel egy neuroleptikumot, amelyet elvisel.
Celiac betegség - mi ez? Honnan tudhatom, hogy van-e glutén intolerancia? Ki és miért beteg?