A granuloma gyűrű tiológiája és tünetei
Krónikus bőrbetegség, amelyet tornyos, sűrű csomók jelennek meg, amelyek gyűrűt képeznek, közepén enyhén benyomott vagy normál bőrrel, úgynevezett gyűrűs granuloma.
A betegség a legtöbb esetben tünetmentes és nem igényel speciális kezelést, azonban a csomók gyógyulásának felgyorsítása érdekében az orvos kortikoszteroid krémet vagy kortikoszteroidok szubkután beadását írhatja elő. A statisztikák szerint a granuloma annulare a bőrbetegségben szenvedő betegek 0, 4% -ában fordul elő.
A granuloma oka egyelőre nem ismert, de az immunrendszer patológiáját szolgáltatja a késleltetett típusú allergiák kialakulása és a sejtek immunitásának károsodása ellen. A gyűrűs granuloma tényezők hozzájárulnak:
- Szarkoid és tuberkulózis;
- Tuberkulin tesztek elvégzése;
- Genetikai hajlam;
- Autoimmun pajzsmirigy-gyulladás;
- Reumás láz és vasculitis;
- D-vitamin hosszú távú használata;
- A bőr sérülése, leégés és rovarcsípés;
- cukorbetegség.
A gyűrűs granuloma következő formái vannak:
- Terjesztendő;
- Bőr alatti;
- Perforált;
- Lokalizált.
Az orvosi gyakorlatban gyakran vannak olyan esetek, amikor a hegek és tetoválások helyén lévő gyűrűs granuloma az övsömör és szemölcs után alakul ki.
A granuloma gyűrűjének tünetei
A fő tünet a gyűrűs granuloma megjelenése a beteg sárgás színű bőrcsomóin vagy az érintett területet körülvevő bőr árnyékában. Ezek a csomók egy vagy több gyűrűt alkothatnak, gyakran megjelennek a felnőttek és gyermekek lábán, kezén, karján és lábán. A Granuloma annulare általában viszketést vagy fájdalmat okoz az előfordulás helyén.
Gyűrűs granuloma gyermekeknél
A gyermekeknél a leggyakoribb a granuloma lokalizált formája, az esetek 90% -ában található meg. A kezek, a karok, a lábak és a lábak nyújtó oldalán, néha a periorbitális területen, egy vagy több gócpont található, sűrű dermális papulákkal. A színképződés általában egybeesik a környező bőr tónusával, vagy ív alakú elrendezésű, enyhén vöröses papulák vagy 2–5 cm gyűrűméret, a fókusz és az epidermisz központi része általában nem változik.
Elosztott helyi granuloma annulare a periférián lévő gyermekeknél, részben visszatérő vagy ugyanarra a helyre engedik. Az orvosi gyakorlatban olyan esetekben, amikor a gyermekek gyűrűknek tűnnek, egymásban hasonlítanak a multiforme erythema exudatívra.
A szubkután granuloma gyűrű alakja csak 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő, egyetlen vagy több mély, klinikailag kimondatlan, dermális vagy szubkután csomó alakja van a könyökön, a periorbitális területen, a karokon, a lábakon, az ujjakon, a kéz hátulján és a fejbőrön. Az ilyen típusú granuloma jellemzője, hogy a fejbőrön képződött csomó minden esetben szilárdan a periosteumhoz, míg a mobil egységek a combhoz, és csak a legritkább esetben kapcsolódnak a rekeszizomhoz.
A gyermekek körében elterjedt granuloma annulare ritka, főleg az 50 éves és idősebb felnőtteket érinti. A betegség megnyilvánulásai gyakoriak az egész testben, gyakran a végtagok és a törzs disztális részein, lila árnyalatú vagy színű papulákon. Nincs tendencia ilyen gyűrűs bőrelváltozásokra, van polimorfizmus kiütés.
A perforáló granuloma annulare leginkább 30 év alatti gyermekeknél és felnőtteknél fordul elő. A páciens kezén vagy ujján a közepén papulák elakadásai jelennek meg, amelyek kocsonyás tartalmat választanak ki, majd a közepén kéreg és kétágú zsebek képződtek. Idővel ezek a struktúrák nagy plakkokká fejlődnek, atrófiás hiper- vagy hipopigmentált hegekkel.
A gyűrűs granuloma diagnózisa
Ha a göbös betegnek segítséget kell kérnie dermatológustól vagy dermatológustól, ez a klinikai kép, akkor pontos diagnózist lehet felállítani. Csak kétség esetén vehet fel bőrmintát az érintett granuloma területén.
A granuloma gyűrű kezelése
A betegség általában nem igényel különösebb kezelést és hosszan tartó. A gyorsabb gyógyulás érdekében a bőrgyógyász kortikoszteroidokat vagy kortikoszteroidok intradermális injekcióját tartalmazó krémet írhat fel. Fontos, hogy okkluzív kötést alkalmazzunk, miután kenőcsöt alkalmaztunk a bőrön a fejtől a fejig.
A pénzeszközöket két hétig naponta, majd 2-3 napig kétnaponta egyszer kell felhasználni.
A granuloma gyűrű területének kezelése skarifikációval is elvégezhető, amely néha biopsziához vezet a forrás oldódásakor.
A fototerápia, a PUVA terápia, az UV sugárzás, a retinoidok és a maláriaellenes szerek használata szerepel a granuloma lehetséges szisztémás hatásainak felsorolásában, de egyik sem biztonságos és a hatékony terápia nem megfelelő a gyermekek számára.
Klinikailag megerősítették, hogy a krioterápia, amelyet a gyűrűs granuloma kezelésére használnak a kozmetikumokban, a betegség előrehaladásához és a periférián található központok kiszélesedéséhez vezet.
Gyermekeknél a granuloma annulare lokalizált formájának kezelésére biztonságos eszköz a Psoriderm negyedik generációs kortizon kenőcs, amely megerősíti a klinikai vizsgálatok hatékonyságát. Mivel az eszközt kis adagokban és a bőr helyi területén alkalmazzák, a mellékhatások valószínűsége nagyon kicsi, eseteket rögzítenek.
A Granuloma annulare egy jóindulatú bőrcsomó, amely gyűrűt képez, amely nem okoz fájdalmat vagy viszketést. Általában egy idő után kialakul, de ha a páciensnek nincsenek a granuloma tipikus tünetei, akkor fel kell keresni egy bőrgyógyászt.