A gyermekek elhízásának végzetes következményei
Még elhízott fiataloknál is kialakulhat metabolikus szindróma. Fontos az első jelek kezelése és az átmeneti programok bevezetése a szokásos ellátásba - hangsúlyozzák az orvosok.
Nak,-nek
Szinte minden második elhízott gyermeknél a metabolikus szindróma riasztó jelei vannak - figyelmeztetnek az orvosok.
Berlin. A Német Diabetes Társaság (DDG) figyelmeztet a gyermekkori túlsúly következményeire. Körülbelül 1,9 millió gyermek és fiatal Németországban jelenleg túl sok súlyú, közülük körülbelül 800 000 szenved elhízással.
Minél hangsúlyosabb ez, annál nagyobb a metabolikus szindróma kockázata - mondta a berlini Charité Szociális Gyermekgyógyászati Központ elhízási osztályának vezetője és az elhízási társaság alelnöke, dr. Susanna Wiegand, kedden a Német Diabétesz Társaság (DDG) idei őszi ülése előtt. A lipcsei november 8-i és 9-i kongresszuson a DDG több mint 3500 orvost és alkalmazottat vár a cukorbetegség csapatából.
A közvetlen nyomon követés évente mintegy 30 milliárd euróba kerül
Elhízott gyermekeknél az orvosok a pubertás elején az esetek 30-50% -ában találták a metabolikus szindróma legalább egy összetevőjét, például magas vérnyomást vagy rendellenesen magas vércukorszintet - jelentette a Wiegand. Rendkívüli elhízás esetén az előfordulás 60 százalék körüli. Ha a metabolikus szindróma első jelei kezeletlenek maradnak, ez 2-es típusú cukorbetegséghez vagy zsírmájbetegséghez vezethet.
Az érintettek számára ez az életminőség és a várható élettartam csökkenését, valamint az egészségügyi rendszer magas kiadásait jelenti - mondta Wiegand. Csak Németországban az elhízás közvetlen következményeinek kezelésének költsége évente mintegy 30 milliárd eurót tett ki. "Fontos elem a cukorbetegség terápiája."
Az OECD nemrégiben rámutatott a gyermekek elhízásának következményeire. Annak a valószínűsége, hogy az elhízott gyermekek jól teljesítenek az iskolában, 13 százalékkal alacsonyabb. Gyakrabban hiányoztak az osztályból, mint normál testsúlyú társaik. Ugyancsak gyakrabban ugratják őket. Az elhízáshoz és a túlsúlyhoz kapcsolódó betegségek csaknem három évvel csökkentették a várható élettartamot.
Az egészségesebb étrend és a testmozgás segít
A "jó hír" az, hogy még az egészségesebb étrend és a nagyobb testmozgás is javíthatja az anyagcsere helyzetét - mondta Charegé orvos, Wiegand. Ha azonban ezek a változások nem járnak sikerrel vagy elegendőek a metabolikus szindróma megelőzésére, akkor a megfelelő komponenseket gyógyszeres kezeléssel kell kezelni.
Jobb azonban az étrend és a testmozgás viselkedésének megváltoztatásával az anyagcserét egyensúlyba hozni - hangsúlyozta a konferencia elnöke dr. Nikolaus Scheper. Fontos és motiváló a fiatal betegek számára, hogy tudják, hogy a pozitív hatások nem csak akkor jelentkeznek, amikor elérik a normális súlyt. "Az inzulinérzékenység jelentősen javul, ha az érintettek többet mozognak - súlycsökkenés nélkül is."
Ehhez a táplálkozáshoz és a testmozgáshoz szükséges terápiás ajánlatokra van szükség. Ideális esetben ezek magukban foglalnák a túlsúlyos gyermekek családját is - mondta Scheper, aki egyúttal a Rezidens Diabetológusok Szövetségének első elnöke is.
A zökkenőmentes átmenetnek sikeresnek kell lennie
Scheper emellett nagyobb támogatást sürgetett a cukorbetegségben szenvedő gyermekek és serdülők számára a gyermekorvosi ellátásról a felnőttgyógyászatra való áttérésben. Ez idő alatt sokan átmenetileg elvesztették a kapcsolatot a speciális diabetológiai ellátással. Ezután megnő a következményes károsodások és szövődmények kockázata. Ezért zökkenőmentes átállást biztosító programokra van szükség.
Scheper szerint a mai napig egyetlen ilyen program, amelyet a legtöbb egészségbiztosító is finanszíroz, a berlini „Átmeneti Program”. Ebben az esetben az ügykezelők gondoskodnak a fiatal betegekről. Az átvevõ felnőtt diabetológus strukturált összefoglalót kap a korábbi kórtörténetrõl.
A koordináció további igényeit az ifjúsági és felnőtt diabetológus közös konzultációja során tisztázzák. Minden további szolgáltatást költségvetésen kívül fizetnek az orvosoknak. Az ilyen ajánlatok még nem érték el a rutinszerű ellátást.
Fontos a jó anyagcsere-kontroll
A jó anyagcsere-kontroll a cukorbetegség kezelésének egyik fontos célja - mondta dr. Silvia Müther, a berlini DRK klinikák gyermekek és serdülők cukorbetegségének központja. "Különösen a serdülőkorban a vércukorszint-szabályozás gyakran hagy kívánnivalót maga után." A vércukorszint és a HbA1c szint ebben a fázisban gyakran megemelkedik.
Ennek egyrészt hormonális okai vannak - magyarázta Müther. Másrészt az életkorra jellemző viselkedési minták játszottak szerepet: a fiatalok egyre inkább elszakadtak szüleik ritmusától és mindennapi szerkezetétől. "A változó étkezési idő azonban problémát jelenthet a cukorbetegek számára, akárcsak az élményorientált szabadidős tevékenységek spontán fizikai tevékenységekkel."
Ezenkívül a terápiát gyakran már nem a szülők irányításával megvalósított gondozással hajtják végre. A fiatal cukorbetegek számára nyújtott strukturált orvosi támogatás annál is fontosabb.
Körülbelül 32 500 cukorbeteg gyermek Németországban
A DDG szerint körülbelül hétmillió német állampolgár szenved cukorbetegségben, köztük 32 500 gyermek és serdülő (többnyire 1-es típusú cukorbetegségben).
"A multimorbid diabéteszes betegek számának növekedésével a járóbeteg-ellátás mellett megnő a minősített fekvőbeteg-ellátás iránti igény" - mondta Monika Kellerer, a DDG elnöke.
Bármennyire is fontos és jó a cukorbetegség járóbeteg-ellátása, a megfelelő fekvőbeteg-ellátás is elengedhetetlen. Erre mind a cukorbetegség miatt kórházi kórházba kerülő betegek, mind a "sok millió ember számára évente" szükség van, akik cukorbetegség miatt fekvőbeteg-ellátásban részesülnek.