A gyermekek tojásallergiája megelőzhető a Springerlink
Ha a magas allergiás kockázattal járó csecsemők kis korban már kis mennyiségű tojásporhoz szoktak, ez hatékonyan megakadályozhatja a csirke tojás allergiát: az allergiás arány 80% -kal alacsonyabb, mint a tojás diéta nélkül.
Az atópiás ekcémában szenvedő csecsemőkről ismert, hogy nagyon magas az ételallergia kockázata. Különösen a tyúktojásallergia gyakran korai életkorban aggasztja a kicsit, és ez lehet az allergiás karrier kezdetének első jele. Azok az adatok azonban, amelyek arra tesznek kísérletet, hogy a gyermekeket korai életkorban hozzászokjanak a csirke fehérje allergénekhez, nem túl meggyőzőek. Bizonyos vizsgálatokban csökkenteni lehetett az allergia arányát, ha a négy és öt hónapos kor közötti gyermekeknek rendszeresen csirketojást adtak, de ilyen vizsgálatokban a gyermekek egyharmada nagyon erősen reagált a tojásfehérjére. Más vizsgálatok, amelyekben az érzékenyített gyermekeket kizárták, nem mutattak sikert. Úgy tűnik, hogy különösen az érzékeny gyermekeknél később jelentkezik allergia.
A japán allergológusok most más utat jártak be. Szenzibilizált gyermekeket vettek be, de a korábbi vizsgálatokhoz képest jelentősen csökkentették a tojásfehérje adagját. 6 g tojásfehérje helyett csak heti 0,2–1 g-ot adtak a gyerekeknek, ezáltal a vizsgálat során fokozatosan növelték az adagot: 50 mg/nap adaggal kezdték az élet hatodik-kilencedik hónapjában, és a gyermekeket a tizedik hónaptól kezdve táplálták. egyéves korig 250 mg/nap adaggal. Fűtött tojásport is használtak, amely kevésbé allergiás a kezeletlen porhoz képest.
121 gyermeket vettek fel, 61 placebót és 60 tojásport kapott. Mindegyik csoportban 47-en tartották ki magukat a végsőkig, közülük négynél (9%) tojásporos csirketojásallergia és 18 (38%) placebóval - szóbeli provokációs teszttel bizonyított. Relatív értelemben az allergia kockázata 78% -kal csökkent a tojásterápiával. A kezelésre irányuló szándék elemzés szerint statisztikailag csak 3,4 gyermeknek kell korai csirkefehérje-étrendet adni az allergia elkerülése érdekében.
Az ovomucoid-specifikus IgE-értékek a vizsgálat végén szignifikánsan alacsonyabbak voltak a tojáspor-csoportban, mint a placebo-csoportban, míg a specifikus IgG- és IgA-értékek magasabbak voltak. A káros hatások miatt nem történt megszakítás, ekcéma, a száj és az ajkak körüli bőrirritáció a por lenyelése után, valamint hányinger és hasmenés hasonló gyakorisággal fordult elő mindkét csoportban. A tojáscsoportban hat gyereket kellett kórházba hospitalizálni a vizsgálat során, hármat tüsszögés miatt, kettőt húgyúti fertőzés miatt, egyet pedig Kawasaki-szindróma miatt.
A vizsgálat megkezdése előtt 79 gyermeknél már megemelkedett az IgE-szint a tojásfehérjéhez képest, ezek közül a tojáscsoportban 9%, a placebo csoportban pedig egy évesen allergiás volt a tojásfehérjére. Ha már van szenzibilizáció, a tojáspor kezelés előnyei általában még nagyobbak.
Következtetés: A tanulmány szerzői véleménye szerint a porított tojással történő korai allergia-megelőző kezelés biztonságosan elérhető a veszélyeztetett gyermekeknél - feltéve, hogy a port melegítik és a kezdő adag alacsony. Nagyobb kezdő dózisok esetén fennáll annak a veszélye, hogy a már túlérzékenységet szenvedő gyermekek masszív allergiával reagálnak, amint ez a korábbi tanulmányokban gyakran előfordult.
irodalom
Natsume O és mtsai. Kétlépcsős tojás bevezetése a tojásallergia megelőzésére nagy kockázatú, ekcémás csecsemőknél (PETIT): randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat. Gerely 2017; 389: 276-86