A gyógyszeres kezelés hosszú távú hatásai - rákkövetés

szolgáltatás

Antraciklinek

távú

Az antraciklineket az 1970-es évek óta alkalmazzák a kemoterápiában. Többek között blokkolják a DNS replikációt.

Akut myeloid leukémia (másodlagos neoplazia)

Kezelésfüggő tényezők
A terápia utáni első 5 évben

ANAMNESE
Kimerültség/fáradtság
kimerültség
A vérzés jelei
⇒ Évente legfeljebb 10 évig a terápia után
FIZIKAI SZEMPONTOK
Az integumentum vizsgálata
⇒ Évente legfeljebb 10 évig a terápia után
SZŰRÉS
Differenciál vérkép
⇒ Évente legfeljebb 10 évig a terápia után

  • Felix CA. A DNS topoizomeráz II inhibitorokkal történő kezeléssel kapcsolatos leukémiák. Med Pediatr Oncol. 2001. május; 36 (5): 525-535.
  • Le Deley MC, Leblanc T, Shamsaldin A és mtsai. A másodlagos leukémia kockázata a gyermekkori szilárd daganat után az epipodofillotoxinok és antraciklinek dózisa szerint: a Societe Francaise d'Oncologie Pediatrique esettanulmányos vizsgálata. J Clin Oncol. 2003. március 15 .; 21 (6): 1074-1081.

Szív toxicitás
Kardiomiopátia
Szívritmuszavarok
Bal kamrai diszfunkció

Kezelésfüggő tényezők
Kombináció a szívterület besugárzásával
Kombináció más kardiotoxikus gyógyszerekkel
- ciklofoszfamid
- amsakrin
Betegségek
elhízottság
Veleszületett szívbetegség
Lázas betegség
Egészségügyi magatartás (a:) elkerülése
Izometrikus erőgyakorlatok
Füst
Kábítószerek
Személyes tényezők
Fekete/afrikai származású
5 évnél fiatalabb a kezelés alatt
Kezelésfüggő tényezők
Nagy adag antraciklus:
> = 550 mg/m² 18 évnél idősebb betegeknél
> = 300 mg/m² betegeknél = 30 Gy
Hosszabb terápiás intervallum

ANAMNESE
Orthopnea, SOB, DOE
Mellkasi fájdalom
Szívdobogás
Megmagyarázhatatlan hasi tünetek 25 év alatti betegeknél
⇒ Évente
FIZIKAI SZEMPONTOK
- mormogja a szív
Pericardialis dörzsölés
Zörgő zajok
Perifériás ödéma, jugularis véna torlódása, májnagyobbodás
⇒ Évente
SZŰRÉS
Szív visszhang, EKG
⇒ lásd a jegyzetet *

* A szív visszhangja az utógondozás kezdetén, ismétlés a kezelés korától, a sugárzási dózistól és az antraciklinek dózisától függően.

  • Adams MJ, Lipshultz SE. Az antraciklin és a sugárzással összefüggő kardiomiopátiák kórélettana: következmények a szűrésre és a megelőzésre. Gyermekgyógyász vérrák. 2005. június 15 .; 44 (7): 600-606.
  • Carver JR, Shapiro CL, Ng A és mtsai. Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság klinikai bizonyítékainak áttekintése a felnőtt rákos túlélők folyamatos gondozásáról: késői szív- és tüdőhatások. J Clin Oncol. 2007. szeptember 1 .; 25 (25): 3991-4008.
  • Green DM, Grigoriev YA, Nan B és mtsai. Pangásos szívelégtelenség a Wilms-daganat kezelése után: a National Wilms Tumor Study Group jelentése. J Clin Oncol. 2001. április 1.; 19 (7): 1926-1934.
  • Hudson MM, Rai SN, Nunez C és mtsai. A késői antraciklin kardiális toxicitás noninvazív értékelése gyermekkori rákos túlélőknél. J Clin Oncol. 2007. augusztus 20.; 25 (24): 3635-3643.
  • Kremer LC, van Dalen EC, Offringa M, Voute PA. Az antraciklin által kiváltott klinikai szívelégtelenség gyakorisága és kockázati tényezői gyermekeknél: szisztematikus áttekintés. Ann Oncol. 2002. április; 13 (4): 503-512.
  • Kremer LC, van der Pal HJ, Offringa M, van Dalen EC, Voute PA. A szubklinikai kardiotoxicitás gyakorisága és kockázati tényezői gyermekek antraciklin terápiája után: szisztematikus áttekintés. Ann Oncol. 2002. június; 13 (6): 819-829.
  • Lipshultz SE, Lipsitz SR, Sallan SE és mtsai. Krónikus progresszív szívműködési zavar évekkel a doxorubicin terápia után gyermekkori akut limfoblasztos leukémia esetén. J Clin Oncol. 2005. április 20.; 23 (12): 2629-2636.
  • Shankar SM, Marina N, Hudson MM és mtsai. A gyermekkori rák túlélőinek szív- és érrendszeri betegségeinek monitorozása: a Gyermek Onkológiai Csoport Kardiovaszkuláris Betegség Munkacsoportjának jelentése. Gyermekgyógyászat. 2008. február; 121 (2): e387-39.
  • Sorensen K, Levitt GA, Bull Bull, I. Dorup, Sullivan ID. Késői antraciklin kardiotoxicitás gyermekkori rák után: prospektív longitudinális vizsgálat. Rák. 2003. április 15 .; 97 (8): 1991-1998.
  • van Dalen EC, Caron HN, Kremer LC. Az antraciklin által kiváltott kardiotoxicitás megelőzése gyermekeknél: a bizonyíték. Eur J Cancer. 2007. május; 43 (7): 1134–1140.
  • van Dalen EC, van der Pal HJ, Kok WE, Caron HN, Kremer LC. Klinikai szívelégtelenség antraciklinekkel kezelt gyermekek csoportjában: hosszú távú nyomon követési vizsgálat. Eur J Cancer. 2006. december; 42 (18): 3191-3198.
  • van Dalen EC, van der Pal HJ, van den Bos C, Kok WE, Caron HN, Kremer LC. Klinikai szívelégtelenség a terhesség és a szülés során antraciklinekkel kezelt női gyermekkori rák túlélők egy csoportjában. Eur J Cancer. 2006. október; 42 (15): 2549-2553.

Brosúrák és rövid szövegek: "Az utógondozás megelőzés"

Tájékoztatás és ajánlások a volt betegek, szülők és érdekelt felek számára