A gyógyszertárak egészsége ma
Limfómák, rosszindulatúak
[Malignus] lymphomák (Malignus lymphoma, gyakran helytelenül nyirokcsomó-ráknak is nevezik): A limfociták különféle rosszindulatú betegségeinek gyűjtőfogalma, amelyek gyakran a nyirokcsomókban kezdődnek. A rosszindulatú limfómák Hodgkin és nem Hodgkin limfómákra oszthatók. A Hodgkin-limfómák (nevét első írójuk, Thomas Hodgkin után kapták) általában serdülőket és fiatal felnőtteket érintenek, míg a nem-Hodgkin-limfómák közép- és idősebb korban fordulnak elő. A kezelés és a kilátások a limfóma pontos típusától függően nagyon eltérőek.
Vezető panaszok
- A nyirokcsomók (tapintható "csomók") fájdalommentes megnagyobbodása a nyakon, a hónaljban vagy az ágyékban
- Esetleg jellegtelen általános panaszok, például fáradtság vagy csökkent teljesítmény. Az úgynevezett B tünetek különösen jellemzőek: 10% feletti súlycsökkenés az elmúlt hat hónapban, éjszakai izzadás és homályos láz 38 ° C felett
- Esetleg viszkető bőr
- Ritka, de jellegzetes: fájdalom a megnagyobbodott nyirokcsomókban alkoholfogyasztás után (alkoholfájdalom)
Mikor az orvoshoz
A következő héten, ha a nyirokcsomó duzzanata több mint három hétig fennáll. A kritikus méret
1,5 cm, mivel a gyulladás utáni nyirokcsomók hosszú távon gyakran valamivel nagyobbak, mint korábban.
A betegség
A rosszindulatú limfóma kifejezés magában foglalja a nyirok immunrendszer degenerált sejtjei által okozott rákokat. A metasztázisok által okozott rosszindulatú megnagyobbodott nyirokcsomók nem tartoznak ide.
Néhány kivételtől eltekintve a rosszindulatú limfómák oka még mindig nem világos, és bizonyossággal nem egyenletes a különböző alcsoportok között. A vírusok bizonyos formákban szerepet játszanak, különösen az Epstein-Barr vírus, míg más esetekben a hatás tulajdonítható az élet során felhalmozódó szennyezőanyag-terhelésnek, amely felhalmozódik a "veszélyes hulladék gyűjtőhelyeként" működő nyirokcsomókban.
- Hodgkin-limfóma feltételezzük a nyirokcsomók degenerált (B) limfocitáit. Hodgkin és Reed-Sternberg sejteknek hívják őket az első leírásuk után. A Hodgkin-limfómák nagyon gyógyíthatók - sokáig még az sem volt világos, hogy a betegség még rosszindulatú-e.
- Az összes többi rosszindulatú limfómát nevezzük Non-Hodgkin limfóma. Osztályozásuk az új cito- és molekuláris-genetikai vizsgálatok miatt még bonyolultabbá vált, mert a nyirokerek leukémiái ma már a non-Hodgkin limfómákhoz is tartoznak. És az a tény, hogy jelenleg több részleg van egymás mellett, még zavartabbá teszi az egészet. A non-Hodgkin limfómák B vagy T limfocitákból származhatnak. Az indolens non-Hodgkin limfómák lassú lefolyást mutatnak, pl. B. krónikus limfocita leukémia, a nagyon agresszív non-Hodgkin limfómák kezelés nélkül gyorsan végzetesek. B. bizonyos akut leukémiák. Az agresszív non-Hodgkin limfómák z. B. A plazmacytoma valahol a kettő között van. Alapszabályként elmondható azonban, hogy a non-Hodgkin-limfómák sokkal gyorsabban terjednek a testben, mint a Hodgkin-limfómák, v. a. a csontvelőbe, ahol vérképződési rendellenességhez vezetnek.
Plasmacytoma. Viszonylag gyakori nem Hodgkin-limfóma a plazmacytoma, amely főleg 60 évesnél idősebb embereknél fordul elő. A degenerált plazmasejtek (a B-limfociták érett formája) egyetlen immunglobulint vagy annak fragmenseit termelik, más néven Paraprotein a továbbiakban. A plazmacytoma későn okoz tüneteket, különösen csontfájdalmat és törött csontokat, mivel a csontanyag sok helyen feloldódik (mintha kiütnék).
Ezt teszi az orvos
A diagnózis megerősítéséhez egy nyirokcsomót eltávolítunk és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk. Ez aligha okoz stresszt a beteg számára, mivel a nyirokcsomókat általában közvetlenül a bőr alól lehet eltávolítani. Ha a nyirokcsomó szövetvizsgálata során kimutatható egy limfóma, akkor a terjedés diagnózisa következik, amely nélkül nem lehetséges a kezelés megtervezése. A különféle ultrahangvizsgálatok, CT és mágneses rezonancia képalkotás mellett szinte mindig tartalmaz csontvelői vizsgálatot.
Hodkin-limfóma terápiája. Kemoterápiával, majd sugárkezeléssel hosszú távú 70–95% -os túlélési arány érhető el Hodgkin-limfómák esetében. Az orvosok jelenleg próbálják még egyedibbé tenni a kezelést, pl. B. Különösen jó kilátásokkal rendelkező betegek felderítése a sugárzás megmentése érdekében, vagy fordítva, a lehető leghamarabb kiszűrni azt a néhány beteget, akik eddig nem gyógyíthatók meg, mivel más kezelésekben részesülhetnek.
A non-Hodgkin-lymphoma terápiája. A Hodgkin-limfóma kezelésére nincs szabványos eljárás. Általában az indolens limfómákat meglehetősen későn kezelik, míg az agresszív non-Hodgkin limfómákat hasonlóan kezelik, mint az akut leukémiát. A beteg kilátásai daganatonként nagyon eltérőek, de általában rosszabbak, mint a Hodgkin-limfóma esetében.