A gyógyszertárak egészsége ma

Hererák

Hererák (Hererák): a here spermiumának, ritkábban a hereszövetnek a rákja. Összességében a férfiaknál a rosszindulatú daganatok 1-2% -áért felelős, de a leggyakoribb 20 és 35 év közötti rák. Az orvosok megkülönböztetik a szeminómákat (40%) és más különböző daganattípusokat, amelyeket nem szeminómákként foglalnak össze (60%). A jóindulatú heredaganatok nagyon ritkák.

A kezelések magukban foglalják a herék műtéti eltávolítását, sugárzást és/vagy kemoterápiát. Az áttét nélküli hererák prognózisa nagyon jó; az érintettek több mint 90% -a meggyógyult. A távoli metasztázisú nem seminomák prognózisa a legrosszabb; minden második érintett ember belehal a diagnózis után az első 5 évben.

Tünetek és vezető panaszok

  • Legtöbbször fájdalommentes A teljes here megnagyobbodása és megkeményedése, vagy kis edzett csomók
  • Néha nehézség, a herék és/vagy az ágyék szakadása, jellegtelen fájdalom
  • Előrehaladott stádiumban esetleg hátfájás, gyomor- és oldalsó fájdalom, fogyás, fáradtság.

Mikor az orvoshoz

A következő két napban

  • az említett panaszok.

A betegség

alakítani

A "hererák" kifejezés alatt az orvos számos különböző daganatot foglal össze, amelyek a herék szöveteiből származnak - a csírasejtekből, a kötőszövetből és a hormonálisan aktív szövetből. A rosszindulatú heredaganatok nagymértékben különböznek egymástól abban az életszakaszban, amelyben előfordulnak, a szükséges terápiában és prognózisukban. Az egyes daganatok vegyes formái is előfordulnak.

    A legnagyobb csoport a heredaganatok 40% -ával az Szeminómák. Ön rendelkezik a legjobb előrejelzéssel,

85% -a csak a herék műtéti eltávolításával gyógyítható meg.

  • Hoz Nem szeminómák tartoznak:

    • A Teratoma vagy Teratocarcinoma (20%) érett állapotban izom-, porc- és csontszövet-sejteket tartalmaz. Gyermekeknél ez gyakran jóindulatú, felnőtteknél rosszindulatú és a nyirokrendszeren keresztül gyorsan áttétet ad (limfogén).
    • A Embionális sejtes karcinóma (20%) limfogén módon is áttétet ad.
    • A Korionos karcinóma (5%) agresszívan növekszik, és korai stádiumban metasztatizálja a limfogént és a vért, de felismerhető és hatékonyan kezelhető olyan tumor marker segítségével, mint a terhességi hormon béta-HCG. Gyakran előfordul más heredaganatokkal kombinálva.
    • A Sárgája zsákdaganata (5%) a leggyakoribb daganat gyermekeknél a ciszplatin, etopozid, bleomycin vagy ifosfamid (PEB, PE vagy PEI kemoterápia). Itt vannak olyan mellékhatások, mint hányinger és hosszú távú károsodás z. B. a vesék hangsúlyosabbak, mint a karboplatinnal végzett kemoterápiával .

    Utókezelés nem szeminómák esetén

    Ha nincs nyirokcsomó vagy távoli áttét, és a here szövettani vizsgálata nem mutatja az erek érintettségét, akkor a műtétet szoros monitorozás követi CT-vizsgálatokkal és a daganatmarkerek meghatározásával. Ha viszont daganatos szövet található az erekben, az orvosok kemoterápiát javasolnak ciszplatinnal, etopoziddal és bleomicinnel (PEB).

    Ha a kapcsolódó nyirokcsomókban már vannak kisebb áttétek (2 cm-nél kisebbek) anélkül, hogy a tumor markerek megnövekednének, műtéti eltávolítást kell fontolóra venni. Itt általában idegkímélő retroperitoneális nyirokcsomó-eltávolítást vagy lymphadenectomiát (RLA) alkalmaznak, amelyben az orvosok megpróbálják megvédeni a magömlésért felelős idegcsatornákat. Szükség esetén további kemoterápiát végeznek. A műtét alternatívájaként 6 hét után CT-vizsgálatot végeznek, majd további terápiát terveznek.

    Ha a tumor markerek megemelkedtek, akkor a PEB-séma szerint 3 ciklusú kemoterápiát hajtunk végre.

    Maradék daganatok kemoterápia után

    Ha a nyirokcsomókban nagy áttétek vannak, vagy más szervekben áttétek vannak, először kemoterápiát hajtanak végre, majd a daganat többi részét sebészileg eltávolítják.

    A daganat kiújulása

    Ha a daganat megismétlődik, a műtét, a sugárzás és a polikemoterápia ismét fontolóra vehető. Ezekben az esetekben azonban a hasüreg mögötti nyirokcsomókat (RLA) általában már nem lehet az idegek kíméletes módon eltávolítani, csak radikálisan.

    Megjegyzés: Mivel a páciens spermájának minősége jelentősen romlik a daganatkezelés következtében, az orvos azt tanácsolja a páciensnek a kezelés előtt a spermium krioprezerválásának lehetőségéről, ha továbbra is gyermekeket akarnak.

    Kezelési komplikációk

    Mivel a vegetatív idegrendszer idegrostjai radikális retroperitoneális nyirokcsomó-eltávolítás során eltávolításra kerülnek, a következmény nagyon gyakran visszatérő magömlés (retrográd magömlés). Mivel a műtét következtében a belső hólyag záróizom meghibásodott, a magömlés először a hólyagban, és csak kifelé vizelve történik. Imipramint tartalmazó antidepresszáns (pl. Tofranil®) segíthet a hólyag záródásának javításában.

    Hormonpótlás és utógondozás

    Az egészséges herék teljesen elegendőek a tesztoszteron termeléséhez. Ha a második herét daganat miatt el kell távolítani, vagy ha gyulladás vagy baleset után súlyosan károsodik, a tesztoszteront a külső tesztoszteronpótló terápia biztosítja. A sikeres gyógyulás után is rendszeres utóvizsgálatok következnek egész életen át.

    előrejelzés

    Ha nincs áttét, a szeminómában szenvedő betegek 5 éves túlélési aránya az

    99%, 89% az összes nem seminoma esetében. Ha a metasztázisok már elterjedtek a szervezetben, a szeminómák 5 éves túlélési aránya 70-80%, a nem szeminómák esetében

    50%, ez utóbbi nagyban függ az áttét helyétől: 75% a tüdőmetasztázisoknál és

    40% más szervekben.

    A gyógyszerész javasolja

    korai észlelés

    A fiúknak és a férfiaknak havonta érezniük kell a herék megkeményedését, ha lehetséges, nyugodt helyzetben a zuhanyzóban vagy a kádban. Az önvizsgálat különösen fontos, ha a családnak hererákja volt, és olyan férfiaknál, akik gyermekként nem leszármazott herékben szenvedtek. Annak érdekében, hogy az önvizsgálat ne váljon tabutémává, a szülőknek erről időben tájékoztatniuk kell a fiaikat.

    Ha a heredaganatot sikeresen kezelték, a maradék herét is ellenőrizni kell. A legjobb módszer erre a rendszeres önvizsgálatok és az orvosi utóvizsgálatok, mivel ebben a herében a további életben

    Az új hererákos esetek 3% -a fordul elő.

    Kiegészítő gyógyszer

    A kiegészítő orvosi rákterápiákat külön cikkben tárgyaljuk részletesen.

    • Link a fiúk heréinek önvizsgálatára szolgáló brosúrához a www.kinderaerzte-im-netz.de weboldalon: https://www.kinderaerzte-im-netz.de/fileadmin/pdf/Broschueren_Dr._B._Stier/160318_Achte_auf_dej_Neresse -engedélyezett.pdf
    • www.hodenkrebs.tzb.de - a berlini Tumor Center internetes oldala e. V.: Informatív és részletes, könnyen érthető és iránymutatások a letöltéshez.
    • www.onkologie.de - Az AMGEN GmbH kereskedelmi oldala, München: jó áttekintést nyújt a különféle daganattípusok terápiás lehetőségeiről. Ingyenes prospektusokat kínál online megrendeléshez ("Szolgáltatás" szakasz).
    • L. Armstrong; S. Jenkins: Életút. Lübbe, 2004. Hogyan győztem le a rákot és nyertem meg a Tour de France-t. Személyes tapasztalatok a herékdaganatban szenvedő világklasszis sasról, aki legyőzte a betegséget.

    egészsége

    Egészséges étrend, sok spermium

    Egészségére a halak és zöldségek

    Évtizedek óta a spermiumok minősége egyre lejjebb megy a férfiak számára az iparosodott országokban. Ennek oka lehet a burjánzó egészségtelen étkezési szokások?

    Lágyítók, növényvédő szerek, mobiltelefonok ...

    A szakértők számos tényezőt vitatnak meg a nyugati férfiak régóta ismert csökkent spermiumminőségének okaként: A műanyagból készült lágyítóktól és a növényvédő szerektől kezdve a táplálékláncon keresztül jutnak be a szervezetbe, egészen a zsebben lévő mobiltelefonig. Az urológusok most megvizsgálták, hogy a különböző étrendek is befolyásolhatják-e a spermiumtermelést.

    3000 férfi, 4 diétás stílus

    Körülbelül 3000 egészséges fiatalember (átlagéletkor 19 év) elmondta neki, hogy a vizsgálatukat megelőző három hónapban milyen gyakran fogyasztottak bizonyos termékeket a 136 élelmiszer listájáról. Végül a tudósok négy étrendet különböztettek meg:

    • Nyugati stílusú étrend sok pizzával, hasábburgonyával, feldolgozott hússal, fehér lisztből készült termékekkel és édesített italokkal
    • Egészséges étkezési stílus sok hal, csirke, zöldség és gyümölcs
    • Nyitott szendvics stílus sok hideg hússal, hideg halakkal, teljes kiőrlésű gabonákkal, majonézzel, fűszerekkel és tejtermékekkel
    • Vegetáriánus stílus sok zöldséggel, szójával, tejjel és tojással.

    A spermium is mintás

    Az urológusok megvizsgálták a fiatal férfiak magömlését, hormonjait és a heretérfogatot is. A kapott adatok elemzése során kiderült, hogy a sperma minősége valóban összefügg az étkezési szokásokkal. Azok a férfiak, akik egészséges táplálkozást követtek, a legjobban teljesítettek, átlagosan 167 millió sperma volt ejakulátumukban. A második helyet a vegetáriánusok kapták: átlagosan 151 millió spermájuk volt, a nyitott szendvicsbarátok átlagosan 146 millióval a harmadik helyet szerezték meg. A nyugati stílusban - azaz elsősorban ócska ételben - elkötelezett férfiak átlagosan 122 Spermiumok milliói hozzák fel a hátulját.

    A herék mennyisége is befolyásolta

    A táplálék típusával azonban nem csak a spermasejtek száma kapcsolt kapcsolatot létesítettek. Ugyanez a tendencia mutatta a spermiumok mozgékonyságát, a herék térfogatát és a hormonkoncentrációkat. Minden paraméter jobb volt az egészségtudatos étkezőknél, mint a nyugati stílusú szószólóknál. A spermiumok minősége úgy tűnik, hogy zsír-, cukor- és rosttartalmú étrendben szenved - írják az urológusok. Ez a vizsgálat nem tudja tisztázni, hogy valójában az egészségtelen étel az oka, vagy a két paraméter csak összefüggésben van. A szerzők véleménye szerint az egészséges táplálkozás révén a spermiumok rossz minőségének javítására tett kísérlet továbbra is indokoltnak tűnik. Végül is más markerek, például a heretérfogat és a hormonok is jobbak voltak az egészséges étrenddel rendelkező fiatal férfiaknál.