A gyomor- és nyombélfekély az iLive egészségi állapotáról kompetens

A cikk szakembere

  • Járványtan
  • okoz
  • Kórokozók
  • Tünetek
  • Hol fáj?
  • alakítani
  • Bonyodalmak és következmények
  • diagnózis
  • Mit kell kivizsgálni?
  • Hogyan lehet ellenőrizni?
  • Milyen vizsgálatokra van szükség?
  • kezelés
  • Kihez fordulhatok?
  • További információ a kezelésről
  • Gyógyszer
  • megelőzés
  • előrejelzés

Gyomorfekély és nyombélfekély - krónikusan kiújuló betegség, súlyosbodási és remissziós időszakokkal fordul elő, a fő morfológiai jellemző, amely váltakozó fekélyként hat a gyomorban és/vagy a nyombélben. Az erózió és a fekély közötti különbség az, hogy az erózió nem hatol be a nyálkahártya izmaiba.

gyomor

ICD-10 kód

  • 0 akut vérzéssel,
  • 1 akut perforációval,
  • 2 akut vérzéssel és perforációval,
  • 3 akut vérzés és perforáció nélkül,
  • 4 Krónikus vagy nem specifikus vérzéssel,
  • 5 krónikus vagy perforációval nem meghatározott,
  • 6 Krónikus vagy nem specifikus, vérzéssel és perforációval,
  • 7 Krónikus vérzés és perforáció nélkül,
  • 9 Nincs meghatározva akut vagy krónikus, vérzés és perforáció nélkül.

Járványtan

A prevalencia a felnőtt népesség 5-10% -a, főleg 50 év alatti férfiak.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Gyomor- és nyombélfekélyt okoz

  • Helicobacter pylori jelenléte;
  • a gyomornedv fokozott szekréciója és a nyálkahártya védő faktorainak (mukoproteinek, hidrogén-karbonátok) aktivitásának csökkenése.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Kórokozók

A gyomor és a nyombélfekély tünetei

Meg kell érteni, hogy a korábban azonosított Helicobacter pylori fertőzés és az NSAID-ban szenvedő betegek hosszú távú expozíciójának anamnesztikus adatai nem lehetnek kritikus tényezők a gyomorfekély diagnózisában. Az NSAID-t szedő betegeknél a peptikus fekélybetegség rizikófaktorainak anamnéziás azonosítása hasznos lehet az FGDS elvégzésére vonatkozó bizonyítékok benyújtásában.

A gyomorfekély fő megnyilvánulásai - a fájdalom (a bal oldali fájdalom) és a dyspeptikus szindrómák (a szindróma - a betegségre jellemző tünetek stabil jellemzője).

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Hol fáj?

alakítani

  • Gyomorfekélyek;
  • A duodenum fekélyei;
  • a gyomor és a nyombél kombinált fekélyei.

[19]

Bonyodalmak és következmények

  • Vérzés;
  • Perforáció (a gyomor vagy a nyombél perforációja);
  • A pylorus szűkülete (összehúzódása) - a gyomor kijárata;
  • Behatolás (a fekély alapjának rögzítése a szomszédos szerven), perivyscritis (érintettség a közeli szervek gyulladásos folyamatában);
  • Rosszindulatú daganat (rákos degeneráció).

[20], [21], [22]

A gyomor- és nyombélfekély diagnózisa

Pathognomonic a peptikus fekély esetén a peptikus fekélyek hiányoznak.

A szövődmények, különösen a fekélyes vérzés elkerülése érdekében kell megtenni:

  • általános vérvizsgálat (OAC);
  • Az okkult vér székletének elemzése.

Gyomorfekély szűrése

A gyomorfekély szűrése nem történik meg. A PHEGS tünetmentes betegeknél történő elvégzése nem szolgál olyan megelőző intézkedésként, amely csökkenti a peptikus fekély kialakulásának valószínűségét.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Mit kell kivizsgálni?

Hogyan lehet ellenőrizni?

Milyen vizsgálatokra van szükség?

Kihez fordulhatok?

Gyomor- és nyombélfekély kezelése

A szövődménymentes gyomorfekély lefolyású betegeket konzervatív kezelésnek vetik alá.

A fekélybetegség kezelését két szakaszban végzik:

  • az exacerbáció vagy egy újonnan diagnosztizált fekély aktív terápiája,
  • megelőző kezelés a kiújulás (visszatérés) megelőzésére.

Az exacerbáció kezdetén a betegnek testi és szellemi pihenésre van szüksége, amelyet a félgyors rendszer megfigyelésével és ésszerű pszicho-érzelmi környezet megszervezésével érnek el. Ezután körülbelül 7-10 nap elteltével a kezelési rendet ki kell terjeszteni a szervezet önszabályozásra képzett tartalékképességeire.