A gyomor-bél traktus nyirokelvezetése
Kép: philschatz „kis intesztinuma”. Engedély: CC BY 4.0
A nyirok kialakulása
Keresztül A kapillárisok felszámolása és az onkotikus nyomás és a perfúziós nyomás közötti különbség, a folyadék szivárog a vérből az interstitiumba. Ennek a víznek a 90% -a visszaszívódik az érrendszerbe, és a vénákon, majd a vénákon keresztül szállítja el. A fennmaradó 10% napi két-három liter a smink nyirokként felszívódik a nyirokrendszerbe.
Nyirokrendszer
Az interstitiumban vakon, úgynevezett sacculival kezdődnek Nyirokkapillárisok. Mikrofibrillák kapcsolódnak a környező kötőszövethez, és így egyidejűleg nyitva tartják őket. 50µ körüli átmérővel tízszer akkora, mint a vérkapillárisok. Emellett endothel sejtekből állnak, de hiányzik a fenestráció és az alapmembrán.
A következő nagyobb nyirokerek következnek Gyűjtők. Közülük a legkisebb összegyűjti a nyirokot a nyirokkapillárisokból és továbbítsa ezeket a nagyobb gyűjtőknek. Néha hívják őket Precollectors kijelölt. Átmérőjük körülbelül 100 µ. A falszerkezet két rétegből áll: a belső réteg endothel sejtekből és hosszanti irányban elrendezett rugalmas szálakból áll, a külső pedig elzászi kötőszövetből.
Nagyobb gyűjtők (átmérő) 150-600µ) van egy simaizomsejt-réteg a kettő között. Már nem gyűjtik össze a nyirokot a szövetből, csak azt szolgálják, hogy nagyobb nyirokerekbe szállítsák. Közben is előfordulnak Szelepek a nyirokrendszerben tovább. A vénás szelepekhez hasonlóan megakadályozzák a nyirok visszafolyását és biztosítják az irányított áramlást. Két szárny közötti területet nevezzük Nyirokcsomó izomrétegét pedig parasimpatikus rostok innerválják. Ez lehetővé teszi az erek számára a nyirok további összehúzódását.
A kollektorok integrálva vannak a rendszerbe Nyirokcsomók. A belépő edények Vasa afferentia, a kilépő Vasa efferentia hívott. A nyirokcsomón belül a nyirok átfolyik a perem sinusán, ill Margin szinusz, a Közbenső szinusz és végül a Marksine, mielőtt a vasa efferentiába áramlik.
A legnagyobb nyirokerek a nyiroktörzsek, amelyek Nyirokcsomag. Összegyűjtik a nyirokot a gyűjtőktől, és a vénás rendszerbe irányítják őket. Ide tartoznak például Mellkasi cső, a Mellkasi csatornavezetõ. A mellkasi csatorna a belső jugularis véna és a subclavia véna közötti bal oldali vénaszögbe, míg a mellkasi csatorna a jobb vénaszögbe nyílik.
A nyirokrendszer rendellenességeinek klinikai példái
Chylothorax
Mikor Chylothorax a nyirok szivárgását a pleurális üregbe nevezzük.
A legtöbb esetben az ok traumával kapcsolatos vagy spontán Törés vagy daganatos károsodása a mellkasi csatornában. Ez a műveletek során is megsérülhet.
Az emlő zsigereinek napi legfeljebb három liter nyirokszivárgással történő elmozdulásának eredményeként dyspnoe és tachycardia lép fel.
Terápiás úton várhatunk, amíg a csatorna össze nem tapad. Ha nincs javulás, a hibát műtéti úton le kell zárni.
Vastagbőrűség
Legyen elephantiasisban kóros nyirokgyűjtemények a testrészek nyiroktorlódásának eredményeként említik.
Választhat szerzett és veleszületett Okok megkülönböztethetők.
A szerzett elephantiasis május eredményeként a Férgek fertőzése a Wuchereria bancrofti és a Brugia malayi fajok fordulnak elő. A férgek a nyirokrendszerbe kerülnek, miután a szúnyogok átvitték őket. Felnőtt méretük és immunválaszuk miatt nyirok torlódás lép fel, az ún Elephantiasis tropica.
Továbbá átmehet Daganatos betegségek nyirokcsomókba kerülnek. Ezt vagy közvetlenül végezzük a daganat révén, vagy ennek eredményeként kezelés, amikor a nyirokcsomókat műtéti úton eltávolítják vagy besugározzák.
Mikor Elephantiasis congenita hereditaria a kifejezés a testrészek duzzadásának leírására szolgál olyan csecsemőknél, akiknek hiányzik vagy nincs elég nyirokcsatornája.
Aszcites a májcirrhosisban
Egy gyüjtemény kóros mennyiségű folyadék a peritoneális térben ascitesnek nevezik.
A máj cirrhosisában a máj parenchyma változásai egyhez vezetnek A szövet merevítése másrészt pedig az egyikhez csökkent funkció a máj.
A hegesedés megzavarja a véráramlást a májban, és az upstream erekbe támaszkodik, a megnövekedett nyomás végül a víz szivárgása az erekből.
A máj károsodott működése miatt kevesebb fehérje termelődik, amelyek hiányoznak az interstitiumból, és már nem képesek visszatartani a test vizet.
A zsír felszívódása a belekben a nyirokba
Legyen a belekben Triacil-gliceridek di- és monoacil-gliceridekre oszlik és felszívódik a bélsejtekbe. Az ő endoplazmatikus retikulum ismét szintetizálódnak triacil-gliceridekké. Ezután együtt fog működni Apolipoproteinek és más lipidek az ún Kilomikronok felpakolt. Ezek közvetlenül a nyirokba kerülnek, és a májat megkerülve eljutnak a mellkasi csatornába, amely a nyirok zsírjai miatt tejszerűnek tűnik, ezért emlőcsatornának is nevezik.
A gyomor-bél traktus szerveinek nyirokkiáramlása
Nyelőcső
A nyelőcső nyirokelvezetési területei három területre oszthatók.
ban,-ben felső harmad történik a lefolyó a Lnn. paratrachealis és a mediális csomópontokhoz Lnn. supraclaviculares. Ezek az Nn mentén vannak. Keresse meg a gége visszatérőit.
A nyirok középső harmad átfolyik a Lnn. mediastinales posteriores, amely az Lnn nyomán kaudálisan kiterjed. paratrachealis.
Végül a nyirok alsó harmad a gyomor nyirokcsomóiba vezetett, a Lnn. cardiaci és Lnn. gastrici sinistri.
gyomor
Sűrű a serosa alatt Nyirokhálózat a gyomor nyirokját nagyobb és kisebb görbületre irányítja. Itt található a regionális nyirokcsomók többsége, mások a lép hilusán és a hasnyálmirigy felső pereme mentén találhatók.
Onnan a nyirok áthalad a Lnn. celiaci hoz Lnn. mesenterialis superiores hogy a bél nyirokjával végre elérje a bél törzsét.
Patkóbél
A pars descendens duodeni konkáv oldalán a Lnn. pancreaticoduodenales, amelyek - mint a neve is mutatja - szintén felelősek a hasnyálmirigy-fej nyirokelvezetéséért. A nyirok a gasztroduodenális artérián és az alsó pancreaticoduodenalis artérián keresztül áramlik a Lnn. hepatici vagy a Lnn. mesenterici superiores.
hasnyálmirigy
A hasnyálmirigy nyirokelvezetése az összes közeli nyirokcsomón keresztül történik. A felső szélén a Lnn. pancreatici superiores, amelyek a lép hilum csomópontjaival együtt elhalnak Lnn. pancreaticolienales forma. Tőle jobbra található az Lnn. celiaci és végül az Lnn. hepatici.
A hasnyálmirigy és a nyombél között vannak azok Lnn. pancreaticoduodenales hogy a nyombélet is átvegye a nyombélből.
Egy másik kiáramlási út vezet azokon, amelyek a gyomor nagy görbületén helyezkednek el Lnn. gastroepiploici dextri.
Végül a nyirok eléri a hasnyálmirigy alsó szélét Lnn. pancreatici inferiores, amelyek kapcsolódnak az lnn, mesenterici superiores-hez.
máj
Megteheti a májon mély és felszínes nyirokerek írja le.
A mélység felfelé halad a Hepaticae v Alsó vena cava a rekeszizmon keresztül egyrészt a közeli nyirokcsomókig, másrészt lefelé a hepatoduodenális szalag felett Lnn. hepatici másrészről.
A felületes nyirokerek is több utat járnak be. A máj domború felületének nyiroka követi a falciform szalag és a bal koszorúér szalag nyirokútjait, behatol a rekeszizomba és eléri a Lnn. szegycsont.
A nyirokerek a kisebb omentumon keresztül jutnak el az omentumhoz Lnn. cardiaci és Lnn. gastrici sinistri.
Jobb oldalon a nyirokerek a hepatorenalis szalagon keresztül vezetik a nyirokot az lnn-hez. ágyéki.
A lép nyiroka a ereket követve a hiluson keresztül áramlik a gasztrolinalis szalagon keresztül a Lnn. pancreaticolienales és tovább az Lnn-re. coliaci.
Vékonybél
A vékonybélben a nyirokerek ún Chyle edények, ami akkor a Lnn. mesentericus folytatni. Ezek eloszlanak a mesenteriumban, és olyan nyirokerek kötődnek egymáshoz, amelyek a véráramot követik a mesentery kocsány irányában. Végül a nyirok átfolyik a Béltartó ban,-ben Cysterna chyli.
Vastagbél és végbél
A vastagbél nyiroka áthúzza a regionális Lnn. ilieocolici vagy a Lnn. colici sinistri, mediales és dextri nyirokerekhez, amelyek követik a véráramot, és az ellátási területtől függően tovább a Lnn. mesenterici superiores vagy inferiores. Az utóbbiak egy sor nyirokcsomót alkotnak az alsó mesenterialis artéria és a felső végbél artéria mentén, amelyek a Lnn. ágyéki folytatódik.
Ismerje meg az anatómia általános alapjait!