A gyulladásos betegségek elhízása és a reakció a biológiai ágensekre Univadis
Emlékezni
A metaanalízis eredményei azt sugallják, hogy az anti-TNF-en jó klinikai választ vagy remissziót elérő rheumatoid arthritisben szenvedő betegek aránya alacsonyabb lenne elhízás esetén, ha ez nem így lenne. tocilizumab. A jó válaszadók aránya axiális spondyloarthritisben (SpA) szintén jelentősen csökken az anti-TNF-kezelt elhízott személyeknél, a nem elhízottakhoz képest. Ezzel szemben az adatok kevésbé megbízhatóak voltak a Crohn-betegség (CD), a pikkelysömör és a pikkelysömör arthritis esetében. A szerzők szerint a TNF gátlásának hatását az elhízás rontja, de nem befolyásolja a T-limfociták együttes stimulációját (abatacept által), és nem az interleukin 6 gátlását (tocilizumab által). Ezek az eredmények azt sugallják, hogy érdek lehet a terápiás stratégia individualizálása a betegek BMI alapján. Más vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a testsúlycsökkenés javította az anti-TNF-re adott választ túlsúlyos vagy elhízott pszoriázisos ízületi gyulladásban vagy pikkelysömörben szenvedő betegeknél, ami egy másik alternatíva lenne.
Miért érdekes ez a tanulmány? ?
Számos tanulmány azt sugallta, hogy összefüggés van az elhízás és az autoimmunitás között, növelve a gyulladásos betegségek kockázatát, beleértve az RA-t, a CD-t, a sclerosis multiplexet, az axiális SpA-t, a pikkelysömör és a pikkelysömör arthritisét. Néhány irodalmi adat kimutatta, hogy az elhízás befolyásolja az anti-TNF szerek hatékonyságát, a T-limfociták együttes stimulációjára vagy az IL-6 receptorokra ható szerekét azonban nem. Hasznos volt metaanalízist végezni a témában, hogy figyelembe vegyék az eddigi legerősebb adatokat.
Módszertan
Irodalmi áttekintést végeztek a legrelevánsabb cikkek azonosítására, amelyek elhízott egyéneknél (BMI> 30 kg/m 2) értékelték a biológiai ágensekre (DMARDb) adott klinikai választ alacsonyabb BMI-vel rendelkező alanyokkal szemben. A klinikai válaszra és a remisszióra vonatkozó adatokat metaanalízissel értékelték.