A hal és a vegetáriánus étrend védi a szívet, de nem az agyat. SpringerLink
Kérdés: Hogyan befolyásolja az étrend a szív- és érrendszeri és az agyi érrendszeri betegségek kockázatát?
Háttér: Nagy esettanulmányos vizsgálatok azt mutatták, hogy tíz kockázati tényező és társbetegség magyarázza a stroke vagy a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának 90% -át [1, 2, 3, 4]. A diéta ebben fontos szerepet játszik. Európában és Észak-Amerikában egyre többen fogyasztanak vegetáriánus és vegán ételeket. Ez egészségügyi okokból, de a környezetvédelem érdekében is megtörténik. Azt, hogy a vegetáriánus étrend valóban csökkenti-e az iszkémiás szívbetegségek és a stroke kockázatát, még nem vizsgálták jól.
Betegek és módszertan: Az EPIC-Oxford tanulmány egy prospektív kohorszvizsgálat Nagy-Britanniában. A toborzott 48188 résztvevőt, akiknek nem voltak kórelőzményei ischaemiás szívbetegségben, angina pectorisban vagy stroke-ban, három különböző étrend-csoportba sorolták: "húsevők" (résztvevők, akik rendszeresen fogyasztottak húst, függetlenül attól, hogy halat, tejtermékeket vagy tojást is fogyasztottak-e).; n = 24 428), „halevők” (rendszeres halfogyasztás, húsfogyasztás nélkül; n = 7 506) és vegetáriánusok, beleértve a vegánokat is (n = 16 254). A táplálkozással kapcsolatos információkat a nyilvántartásba való felvételkor és 2010-ben gyűjtötték (n = 28 364). A további megfigyelés célparaméterei az ischaemiás szívbetegségek és agyvérzések (ischaemiás sértések és agyi vérzések) voltak 2016-ig.
Eredmények: A nyilvántartásba vételkor a résztvevők átlagosan 40–49 évesek voltak. A nőket 78% -on felülreprezentálták. A résztvevők 11% -a dohányos volt, és 55–65% -a rendszeresen szedett táplálék-kiegészítőket. Egy átlagos 18,1 éves megfigyelési időszak alatt 2820 vizsgálat résztvevőjénél iszkémiás szívbetegség alakult ki, és 1072 résztvevőnél szélütés (519 ischaemiás stroke és 300 agyi vérzés) volt. A szocio-demográfiai adatokhoz és az életmódbeli tényezőkhöz igazítva, a rendszeresen halat fogyasztók 13% -kal, a vegetáriánusok pedig 22% -kal alacsonyabb rizikóval szenvedtek az ischaemiás szívbetegségben, mint a „húsevők”. Ez a különbség tíz iszkémiás szívbetegség csökkenésének felel meg a vegetáriánusoknál, szemben a tíz év alatt 1000 ember húsevõivel. A diéta és az iszkémiás szívbetegségek közötti kapcsolat gyengült, ha korrigálták a koleszterinszintre, a magas vérnyomásra, a cukorbetegségre és a testtömeg-indexre. A vegetáriánusoknál 20% -kal magasabb volt a stroke kockázata, mint a húsevőknél. Ennek oka kizárólag az agyi vérzés nagyobb kockázata volt.
Következtetések: Egy nagy kohorszos vizsgálatban azok az emberek, akik rendszeresen fogyasztottak halat, és a vegetáriánusok kevésbé szenvedtek iszkémiás szívbetegséggel, mint azok, akik rendszeresen fogyasztottak húst. Az iszkémiás rohamok gyakorisága független volt az étrendtől. A vegetáriánusoknak nagyobb az agyi vérzés kockázata.
Kommentár: Hans-Christoph Diener, Essen
A vegetáriánus étrend előnyei meghaladják az esetleges kockázatokat
E tanulmány eredményei jól egyeznek más főbb regiszterek eredményeivel, nevezetesen azzal, hogy a vegetáriánus vagy vegán étrend csökkenti az iszkémiás szívbetegségek kockázatát. Az eredményeket részben azzal magyarázzák, hogy a vegetáriánus étrendet követők alacsony vérnyomással, alacsonyabb LDL-koleszterinszinttel, alacsonyabb testtömeggel és ritkábban cukorbetegséggel járnak. A vegetáriánus étrend terápiás előnyei azonban akkor is megmaradnak, ha a kockázati tényezőket korrigálják. A vegetáriánus vagy vegán étrend nem befolyásolja az iszkémiás stroke gyakoriságát vagy halálozását. Az iszkémiás szívbetegségekkel ellentétben a vegetáriánusok és a vegánok esetében kissé megnő az intracerebrális vérzés kockázata. Ez az összefüggés valószínűleg a vegetáriánusok alacsonyabb LDL-koleszterinszintjével magyarázható. Hasonló összefüggést mutattak randomizált vizsgálatokban és a nyilvántartási adatok metaanalízisében [5]. Abszolút értelemben azonban a vegetáriánus étrend terápiás előnye lényegesen magasabb, mint az intracerebrális vérzés alacsony kockázata.
hitelesítő adatok
O’Donnell MJ és mtsai. Lancet 2016; 388: 761-75
O’Donnell MJ és mtsai. Lancet 2010; 376, 112-23