A hasnyálmirigy - ismeretlen, de még mindig fontos - d-folyóirat
Hasnyálmirigy - hasnyálmirigy - inzulin - szigetsejtek - glukagon - emésztőenzimek: Mindezek olyan kifejezések, amelyekkel a cukorbetegek idővel szembesülnek. De gyakran ezek közül a kifejezések közül sok továbbra sem tisztázott, ezért a következő cikk célja azok tisztázása.
1. Mi a hasnyálmirigy?
A hasnyálmirigy sárgás mirigy körülbelül 15 cm hosszú, 5 cm széles és 2-3 cm vastag, súlya körülbelül 80-120 g. A has felső részén keresztben fekszik a háttal szemben, körülbelül a második vagy harmadik ágyéki csigolya szintjén (1. ábra).
Emberben J-kampó alakú, fejre, testre és farokra oszlik.
A hasnyálmirigy feje a nyombél ívében fekszik. Itt folyik a hasnyálmirigy nagy csatornája a duodenumba, általában a fő epevezetékkel együtt (2. ábra). Az egyes embereknek mirigye is nyílik a főcsatorna szája felett a belekben.
A hasnyálmirigy-test a fő artériából (aorta) érkező fontos erek kijárata előtt fekszik, amelyek a májat, a gyomrot, a felső belet és magát a mirigyet is vérrel látják el. A hasnyálmirigy farka a lép közvetlen közelében van.
- Amiláz: hasítja a szénhidrátokat (cukros élelmiszer-összetevők)
- Tripszin, kimotripszin és karboxipeptidáz: lebontják a fehérjéket
- Lipáz, foszfolipáz és észteráz: lebontják a zsírokat
Ezen enzimek hiányában a belek nem képesek felszívni az ételt a szervezetbe. Ennek az az eredménye, hogy az emésztetlen ételeket a bélben továbbviszik, ami jelentős hasmenéshez, puffadáshoz és hasi görcsökhöz vezethet. Ezenkívül a szervezet alultápláltsága állandó fogyáshoz és a zsírban oldódó A-, D-, E- és K-vitamin hiányához vezet.
Másodszor A hasnyálmirigy az anyagcsere szempontjából is fontos, különösen a A vércukorszint szabályozása. Az ehhez szükséges anyagokat, az úgynevezett hormonokat speciális sejtekben állítják elő, amelyek az egész mirigyben kis halmokban csoportosulnak. Összesen körülbelül 1,5 millió ilyen sejtcsoport található. Ezek csak a hasnyálmirigy tömegének körülbelül 2% -át teszik ki, és felfedezőjük, Paul Langerhans után 1869 óta "Langerhans-szigeteknek" hívják őket (3. ábra).
Különböző típusú sejteket tartalmaznak, beleértve a béta sejteket is, amelyek előállítják az inzulin hormont és felszabadítják a környező erekbe. A szigetecske sejtek körülbelül 70 százaléka béta sejt. Az inzulin antagonistája, a glükagon, szintén a Langerhans-szigeteken termelődik, nevezetesen az úgynevezett alfa-sejtekben. Ezek a szigeti sejtek mintegy 20 százalékát teszik ki. A szigeti sejtek egyéb hormonjai a szomatosztatin (a delta sejtekből származnak). Ennek az a funkciója, hogy gátolja a gyomor és a hasnyálmirigy váladéktermelését. A hasnyálmirigy polipeptid (az F vagy PP sejtekből) és a ghrelin (az E sejtekből) a hasnyálmirigy egyéb hormonjai. Ezt nem tárgyaljuk részletesebben.
4. A hasnyálmirigy betegségei
Különböző betegségek fordulhatnak elő a hasnyálmirigyben. A helyzettől függően súlyos következményekkel járnak az egész testre nézve is.
Diabetes mellitus
Ez a hasnyálmirigy Langerhans-szigeteinek betegsége. Az 1-es típusú cukorbetegségben a szervezet saját immunrendszere nem egyértelmű okokból elpusztítja az inzulintermelő béta-sejteket. Ez gyulladáshoz vezet ott, a sejtek elpusztulnak, és már nem tudnak inzulint termelni. Ennek eredményeként a vércukorszint emelkedik, mert a test már nem képes felszívni a vércukorszintet.
A 2-es típusú cukorbetegségben a szervezet saját inzulinja, amely szabályozza a vércukorszintet, jellemzően elveszíti hatékonyságát. Kezdetben a hasnyálmirigy egyre több inzulin termelésével ellensúlyozza ezt a folyamatot. Az idő múlásával azonban a túlzott mértékű túlterhelés elnyomja a béta sejteket, amelyek ezért elveszítik az inzulintermelő képességüket és kiváltják a diabetes mellitust.
Hasnyálmirigyrák
A hasnyálmirigyrák (hasnyálmirigy-karcinóma) egy nagyon agresszíven növekvő rosszindulatú hasnyálmirigy-daganat. Leggyakrabban 65 év feletti embereknél fordul elő, és a férfiaknál gyakrabban, mint nőknél. A krónikus alkoholfogyasztás és a dohányzás elősegítheti a hasnyálmirigyrák kialakulását.
Cisztás fibrózis
A cisztás fibrózis (más néven "cisztás fibrózis") a leggyakoribb örökletes metabolikus betegség a fehér populációban Európában és az USA-ban. Körülbelül 8000 ember él cisztás fibrózisban. Ennek a betegségnek a valószínűsége annak, hogy gyermeke születik, 2000 születésből körülbelül 1-re tehető. Születésétől kezdve a gyomor-bél traktusban, a hasnyálmirigyben, a légutakban és a test más részeiben lévő sejtek hibásak. Vékony váladék helyett ezek a sejtek kemény, vastag nyálkát termelnek.
A legfontosabb jelek a tüdőgyulladás, a súlyos alsúly és az emésztési problémák. A tüdő nyálka táptalajt biztosít a baktériumok számára. Ezek ismételten tüdőgyulladást okoznak, amely hosszú távon elpusztítja a tüdőszövetet.
Cisztás fibrózis gyanúja merül fel, ha a gyermek folyamatosan köhög és csecsemőkorban tüdőgyulladása alakul ki. Gyarapodás elmulasztása, súlyosan alulsúly, emésztési problémák, olajos széklet és/vagy székrekedés is megfigyelhető.
A betegség lefolyása nem minden érintett számára azonos. Csak egyetlen szerv vagy sok szerv érintett. A betegség súlyossága szintén nagymértékben változhat.
A hasnyálmirigy endokrin daganatai
A hasnyálmirigy endokrin daganatai a szigeti sejtekből származnak. Ezek közé tartozik az inzulinoma, a gasztrinóma, a VIPoma és a glukagonoma. Nem tárgyaljuk részletesen. Nagyon ritka betegségek, amelyek az összes hasnyálmirigy-daganat körülbelül 5% -át teszik ki. Egy része feleslegben termel egy szigeti sejthormont, leggyakrabban inzulint.