A hasnyálmirigyrák okai és kockázati tényezői DKG
A hasnyálmirigyrák kialakulásának okai még nem ismertek. Csak különféle tényezőket ismerünk, amelyek növelhetik a betegség kockázatát. A legfontosabb kockázati tényezők közé tartozik a dohányzás és a fokozott alkoholfogyasztás. A jelenlegi ismeretek szerint azoknak az embereknek is fokozott a kockázata, akiknek eltávolították a gyomrát. Ezenkívül az étrend és a genetikai tényezők szerepet játszanak a hasnyálmirigyrák kialakulásában.
A következő tényezők növelik a hasnyálmirigyrák kockázatát:
Kockázati tényező: dohányzás
A dohányfogyasztás egyértelműen bizonyítottan kockázati tényező a hasnyálmirigyrák kialakulásában. Becslések szerint a dohányosok körülbelül 3,5-szer nagyobb eséllyel alakulnak ki hasnyálmirigyrákban. Ha vannak más kockázatnövelő tényezők, például a magas alkoholfogyasztás, úgy tűnik, hogy a kockázat tovább növekszik. Úgy gondolják, hogy a passzív dohányzás a hasnyálmirigyrák kockázati tényezője is.
Becslések szerint az összes hasnyálmirigyrák körülbelül egynegyede okozati összefüggésben van a dohányzással.
Kockázati tényező: alkoholfogyasztás
Úgy tűnik, hogy az alkohol növeli a hasnyálmirigyrák kialakulásának kockázatát is. A nagy mennyiségű alkoholfogyasztás becslések szerint 2,5-szeresére növeli a nők és férfiak betegségének kockázatát. Ha más tényezőket, különösen a dohányzást adunk hozzá, a hasnyálmirigyrák kialakulásának kockázata tovább növekszik.
Kockázati tényező: korábbi betegségek
Azoknál az embereknél, akiknek hosszú ideig gyomorműtéten kellett átesniük, például gyomorfekély miatt, szintén nagyobb a betegség kockázata. A rendelkezésre álló adatok arra utalnak, hogy ebben az esetben a kockázat háromszor-hétszer magasabb.
Úgy tűnik, hogy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás örökletes formája növeli a hasnyálmirigyrák kialakulásának kockázatát is.
A hasnyálmirigy-gyulladás vagy a cukorbetegség, valamint a hasüreg korábbi daganatai (pl. Szeminóma sugárterápiája) következményei növelni látszanak a hasnyálmirigyrák kockázatát.
Kockázati tényező: diéta
A táplálkozási tényezők szerepe a hasnyálmirigyrák kialakulásában jelenleg tudományosan nem bizonyított. Azokat a vizsgálatokat, amelyek összefüggést mutattak a vörös húsfogyasztás és a hasnyálmirigyrák megnövekedett kockázata között, nem sikerült megerősíteni. A füstölt vagy grillezett ételek rendszeres fogyasztása azonban összefüggésbe hozható a hasnyálmirigyrák megnövekedett kockázatával. Nagy tanulmányok kimutatták, hogy a gyümölcsben és zöldségben gazdag, rostokban és vitaminokban gazdag étrend csökkentheti a hasnyálmirigyrák kialakulásának kockázatát - de ez általában a legtöbb ráktípusra érvényes. A kiegyensúlyozott étrend hozzájárul az egészséges testtömeg fenntartásához vagy eléréséhez is. Mivel a túlsúly a hasnyálmirigyrák tudományosan bizonyított kockázati tényezője.
A környezeti hatások, például az oldószerek (2-naftil-amin, benzidin vagy benzolszármazékok) és a nikkel szintén kockázati tényezők.
Kockázati tényező: genetikai tényezők
Vannak olyan családok, amelyekben a hasnyálmirigyrák gyakrabban fordul elő. A hasnyálmirigy genetikailag kiváltott daganatos megbetegedéseinek arányát körülbelül 5-10 százalékra becsülik. A betegek túlnyomó többségében azonban nincs örökletes alap a hasnyálmirigyrák kialakulásához.
Különösen a hasnyálmirigy-rák kialakulásának nagyobb kockázata van azoknál az embereknél, akik öröklődtek a hasnyálmirigy-gyulladásban (pancreatitis). Ez a betegség genetikai hibán alapul, amely öröklődhet a családokon belül. Az örökletes hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél az esetek akár 40 százalékában is kialakul a hasnyálmirigy-karcinóma 70 éves korukra.
Különböző, ritkán előforduló örökletes betegségek is növelhetik a hasnyálmirigyrák kockázatát, mint például a MEN-1 szindróma (MEN = multiplex endokrin neoplasia), von Hippel-Lindau szindróma és Lynch szindróma (szintén HNPCC = örökletes, nem polipos) colorectalis carcinoma), a különböző szervek daganataival összefüggő betegségek. Az emlőrák és a petefészekrák szindróma, valamint a nagyon ritka polipbetegség, a Peutz-Jeghers-szindróma szintén a hasnyálmirigyrák valószínűségének növekedésével jár.
[1] Iránymutató onkológia: S3 útmutató az exokrin hasnyálmirigy-karcinómához, hosszú változat, 1.0-s verzió - 2013. október. Elérhető online: http://leitlinienprogramm-onkologie.de/uploads/tx_sbdownloader/LL_Pankreas_OL_Langversion.pdf
[2] H.-J. Ajakbiggyesztés. K. Höffken, K. Possinger (szerk.): A belső onkológia összefoglalója, Springer Verlag 2006
[3] Onkológiai útmutató program: A hasnyálmirigy rákja. Útmutató a betegek számára. 2. kiadás, 2014. december. Elérhető online
https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/fileadmin/user_upload/Downloads/Patientenleitlinien/Patientenleitlinie_Bauchspeicheldruese.pdf
Utolsó tartalmi frissítés: 2017.03.02