A hasplasztika műtéttel és anélkül - költségek - kockázatok
A hasplasztika akkor szükséges, ha a has és a bőr alatti zsírszövet valódi átfedés és kötényképződés (zsírkötény) van az alsó hasban. Ha a bőr még mindig rugalmas és feszes, akkor a felesleges zsírt is le lehet szívni.
A hasplasztika másik jelzése, amikor a terhesség alatt úgynevezett stria képződés lépett fel - heges szakadás a tényleges bőrrétegben. Ez kifejezett elhízás esetén is előfordulhat, és különösen a testsúlycsökkenés után észlelhető.
Amikor a hasi bőr meghúzódik, a bőr és a bőr alatti zsírszövet keresztirányban oszlik meg a csípőcsonttól a csípőcsonttá. A hasi bőr feje felé eső része leválik a tényleges hasfalról és a láb felé húzódik. A bőr és a bőr alatti zsír felesleges részét eltávolítják. Ez a köldök újbóli beültetésével jár.
Mikor felel meg nekem a hasplasztika?
A hasplasztika akkor szükséges, ha a has és a bőr szubkután zsírszövetének valós átfedése és kötényképződése van. A műtét akkor is hasznos, ha a terhesség miatt jelentős bőrhegek (striae) alakultak ki. Ha a páciensnek nincs elegendő felesleges bőrzsírja a has felső részén, a műtét nem hajtható végre, mert a köldök a műtét részeként kerül vissza oda. Az eljáráshoz elegendő bőr- és zsírszövetnek kell lennie a has felső részén, amelyet le lehet húzni a csípőcsíkok szintjéig.
A páciensnek tisztában kell lennie azzal, hogy a gyógyulás után a heg a csípőcsonttól a csípőcsúcsig terjed, amely jól látható marad. Finom heg látható a köldök területén is. Ha az eljárást kizárólag esztétikai okokból hajtják végre, akkor relatív alkalmasságnak kell lennie, mivel ez jelentős terhet jelent az egész szervezetre nézve. Ez a művelet nem ritkán társul vérveszteséggel, amelyet azonban egy egészséges szervezet kompenzálhat.
Mikor ne válasszam a hasplasztikát?
Abdominoplasztikára nincs szükség, ha lokalizált a zsírfelesleg, és a bőr még mindig viszonylag feszes és rugalmas. A szív- és érrendszeri betegségeket az eljárás előtt kezelni kell. Cukorbetegség esetén nem szabad ilyen beavatkozást javasolni, mivel a műtét nagyon nagy sebterületeket hoz létre, amelyekhez ép immunrendszerre van szükség. Az általános immunrendszer azonban nagyon gyakran gyengül a cukorbetegségben. Ha általános elhízás van, akkor egy ilyen beavatkozás egészségügyi kockázatait gondosan mérlegelni kell egymás előtt a műtét előtt, mivel a műtét során csak a zsírszövet specifikus csökkentését hajtják végre. A hasplasztika egy jelentős eljárás, jól látható hegekkel. Ha a beteg tüdőműködési rendellenességekben vagy székletürítési rendellenességekben szenved, ez a művelet nem ajánlott, mivel a hasüreg méretének műtét utáni csökkenéséhez vezet.
Mit érhetek el egy hasplasztikával?
Ha van igazi kövér kötény, akkor a sziluett jelentős javulást érhet el felülnézetben és különösen profiljában. A jól látható hegesedést azonban el kell fogadni. Ugyanakkor ez az eljárás mérsékelt súlycsökkenéssel jár.
Mi történik pontosan a hasplasztika során?
Az esztétikai okokból végzett hasplasztikának esztétikai heget is kell hagynia, ha lehetséges. Ebből a célból a heg jövőbeli lefolyását műtét előtt meg kell beszélni a pácienssel. A viselt fürdőruhák vagy testek alakja nyomot ad a későbbi szemcseszerkezethez. Ha lehetséges, a bemetszést úgy választják meg, hogy a heg nagy része később a ruhadarabok alatt elrejthető legyen. A bemetszés alakjától függően sík hegpályát választanak a csípőcskétől a csípőcímerig, vagy valamivel meredekebb hegpályát választanak. Ha a beteg gyakran magas lábakat visel, akkor a sebész egy meredekebb heget preferál.
A tényleges hasfal rekonstrukciója után a szabadon mozgathatóvá tett szubkután zsírszövetet és a bőrt a láb felé húzzák. A köldök kivágása után a felesleges bőrt és a bőr alatti szövetet eltávolítjuk. Erre a célra a páciens kissé ülő helyzetbe kerül, míg a lábak kissé behajlítottak a csípőízületekben. Ily módon lehetőség van arra, hogy a seb széleit egymáshoz viszonylag feszültségmentesen helyezzük, hogy később varrni lehessen. Sok sebész véleménye szerint kerülni kell a szubkután zsírszövet egyidejű elvékonyodását, akár élesen szikével, akár ollóval, vagy az egyidejűleg végzett zsírleszívást. Jelentősen növeli a kockázatot, különös tekintettel a megmaradt bőr és a bőr alatti kötőszövet későbbi véráramlására.
Mielőtt a seb élei egyesülnének, meg kell határozni a köldök későbbi lokalizációját a bőrben/a bőr alatti zsírszövetben. A köldöket, amely rögzítve maradt a hasfalon, egy V alakú bemetszésen keresztül meghúzzák és bevarrják. Ezt követően általában két vízelvezető tömlőt helyeznek be, amelyekhez szívópalackok vannak csatlakoztatva. Ily módon minden még szivárgó vér és a szövetvíz elszívható. Ezt követi az alsó sebszélek egyesülése. A szokásos technika itt két folyamatos varratsor a szubkután zsírszövetben és közvetlenül a bőrben. Az eljárás befejezése után csak enyhe kompressziós kötést alkalmaznak, egyszerű rugalmas hasfalkötéssel annak érdekében, hogy ne okozzanak keringési problémákat a hasfal bőrén. Az itt leírt műtéti technika azonban csak egy ilyen művelet szokásos sorrendjét képviseli, összességében azonban meg kell jegyezni, hogy az egyedi körülmények miatt sok variációra lehet szükség a hasplasztika kapcsán.
Járóbeteg-műtét vagy kórházi tartózkodás?
A műtéti eljárás nagysága miatt általában kórházi kezelésre van szükség. A fekvőbeteg-tartózkodás hossza azonban az általános állapottól és állapottól függ. A fekvőbeteg-tartózkodás hossza akár két-három nap is lehet. Társbetegségek esetén azonban nyolc-tíz napos fekvőbeteg-tartózkodás szükséges lehet. Kivétel ez a napi műtétes hasplasztika.
Az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre?
Az eljárást általában általános érzéstelenítésben hajtják végre, mivel a tényleges hasfal rekonstrukciója csak így lehetséges. Ha csak a bőr és a bőr alatti zsírszövet csökkentésére van szükség, úgynevezett tumeszcens helyi érzéstelenítés is elvégezhető. Ezután nagy mennyiségű érzéstelenítő és folyadék kerül a has bőrébe.
Hogyan tudok a legjobban felkészülni a hasplasztikára?
Annak érdekében, hogy az általános műtéti kockázat a lehető legkisebb legyen, viszonylag fittnek kell lennie. Ennek érdekében feltétlenül kívánatos a futás vagy a kerékpározás edzésének megkezdése két-három hónappal a tervezett eljárás előtt az edzettség javítása érdekében. Ezenkívül mérsékelt étrendet kell követni. A műtét előtti utolsó három-négy hétben azonban kerülni kell a túlzott súlycsökkenést, mivel ez az egész szervezet számára kedvezőtlen anyagcsere-helyzethez vezethet, az immunrendszer gyengülésével. Továbbá bizonyos anyagcsere-hiányok a sebgyógyulás károsodásához vezethetnek.
Mit kell figyelembe vennem a hasplasztika után?
A műtét után korai mozgósításra van szükség a trombózis vagy a tüdőembólia kockázatának minimalizálása érdekében. A varrat területén gyakran nem elhanyagolható feszültség miatt fizikai pihenés szükséges két-három hétig. Ezt követően az enyhe fitnesz edzés folytatható. Ha a tényleges hasfalat egyidejűleg rekonstruálják, akkor a fizikai megterhelés hat hétig tilos. Erre az időszakra enyhe kompressziós ruhát is kell viselni.
Milyen kockázatokat vállalok hasplasztikával?
A hasplasztika jelentős műtéti eljárás, jelentős vérveszteséghez és az általa okozott szövődményekhez vezethet. Ennek ellensúlyozására csatornákat vezetnek be, hogy a posztoperatív vérzés korán felismerhető legyen. Az ilyen művelet legfőbb kockázata azonban a sebfertőzés és a gyenge véráramlás a felső hasból az alsó hasba húzott bőrön. Ez kifejezett sebgyógyulási rendellenességeket eredményezhet, nagyon észrevehető és széles hegekkel. A másodlagos sebgyógyulás után néha szükség lehet nagy flappokra, azaz a bőr kiterjedt elfordítására. Egyes esetekben a haláleseteket progresszív sebfertőzések után is leírták.
Később orvoshoz kell mennem?
A műtét után rendszeres sebellenőrzés szükséges. A varratok eltávolítását követően azonban csak hat hét és három hónap után kell újra ellenőrizni őket.
Megfordítható-e a hasplasztika?
Nem, a hasplasztikát nem lehet megfordítani. Ez különösen fontos a várható hegesedés szempontjából. A leggondosabb technika mellett is jól látható hegek maradnak hosszú távon.
Lehet (vagy kell) többször elvégezni a hasplasztikát?
Elvileg igen. A megváltozott véráramlási viszonyok miatt azonban jelentősen megnő a sebgyógyulási rendellenességek műtétének kockázata és a bőrrészek részleges elhalása. Ha lehetséges, a hasplasztikát csak egyszer szabad elvégezni.