A hátsó arc ízületének arthrosis Roland-Klinik

diagnózis

A kifejezések és okok magyarázata

Tünetek és betegségek

A hát vagy a nyak fájdalma, amely a karokba vagy a lábakba sugárzik, az intervertebrális porckorong degenerációját jelzi. Ha a test egyes területei zsibbadnak, ha a beteg bizsergést érez, vagy ha az izomcsoportok meggyengültek, akkor az intervertebrális lemez általában közvetlenül az idegre nyomja. A facet ízületi arthrosis gyakran észrevehető nem specifikált hátfájással is.

hátsó

Diagnózis

Az orvosok röntgensugarakkal értékelik a csont szerkezetét és a gerinc alakját. A felvételek segítenek kizárni más betegségeket is, például daganatot vagy görbületet. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) megmutatja a gerinc lágyrészszerkezeteit, és célszerű a pontosabb diagnózis érdekében. Ily módon az orvos nyilatkozatot tehet az intervertebrális lemez és a csigolyaízületek kopásának állapotáról. Az MRI a sérv lemezt is felismerheti vagy kizárhatja. A célzott tesztfecskendők szintén segítenek azonosítani egy fájdalmas csigolyaközi lemezt vagy egy fájdalmas csigolya ízületet. Helyi érzéstelenítőt injektálnak pontosan a gyanús szerkezetbe. Ha a fájdalmat ilyen módon blokkolják, akkor feltételezzük, hogy a megfelelő csigolyatárcsa vagy a megfelelő csigolya ízület valóban fájdalomérzékeny vagy okozza. Ritkábban diszkográfiát, az intervertebrális lemez kontrasztanyag-megjelenítését hozzák létre az intervertebrális lemez problémáinak pontosabb diagnosztizálása érdekében.

terápia

kezelés

A porckorong-degenerációt kezdetben általában konzervatív módon, azaz nem műtéti úton kezelik. A hátfájást gyakran injekciókkal lehet csökkenteni, például a gerinccsatornában, az ideggyökön, a csigolyaízületeken vagy a sacroiliacus ízületben. Ezt a kezelést fizioterápiás és fizikoterápiás intézkedések kísérik. Ha az akut fájdalom tünetei enyhülnek, folytatni kell a rendszeres izomépítő edzést. Ha a konzervatív terápia nem vezet kielégítő eredményre, különféle műtéti eljárások vannak. Ha csak a csigolyaközi porckorong érintett, akkor az intervertebrális korongprotézissel pótolható. Ha a kopás elérte a fazetták ízületeit is, vagy ha instabilitáshoz vezet, akkor az érintett mozgásszegmenseket meg kell merevíteni. A műtéti beavatkozás típusa és terjedelme az egyes betegek egyedi eredményeitől függ. Új, kíméletes, minimálisan invazív eljárások állnak rendelkezésre a merevítéshez, amelyek csökkentik a posztoperatív fájdalmat és jelentősen lerövidítik a kórházi tartózkodást. Tiszta facet ízületi arthrosis esetén a fájdalom rostjainak hő scleroterápiája (facet termokoaguláció) is lehetséges.

Kapcsolódó linkek:

Merevítés:

  • Az ágyéki gerinc megmerevedése a hát műtéti hozzáférésével (TLIF = Transforaminal Lumbar Interbody Fusion)
    youtube.com/watch?v=1I5j4EPOmW4 (animáció, magyarázatok angolul)
  • Az ágyéki gerinc megmerevedése laterális műtéti hozzáféréssel? (XLIF = Lateral Lumbar Interbody Fusion)
    youtube.com/watch?v=zEfFK1ZPwt8
  • Az ágyéki gerinc megmerevedése a has műtéti hozzáférése révén? (ALIF = Anterior Lumbar Interbody Fusion)?
    youtube.com/watch?v=nX2Bg_yLJGo (animáció, magyarázatok angolul)

Csigolyaközi porckorongprotézis:

  • Animáció a lemezprotézis használatáról:
    youtube.com/watch?v=CDqziDQMx40? (magyarázatok angolul) vagy
    youtube.com/watch?v=867iiQDQhfI

Utógondozás

Valamennyi kezelési módszer célja a páciens mielőbbi mobilizálása. A fűző nélküli utókezelés általában minden műtéti eljárásnál lehetséges. A gerinc eredeti mozgékonyságának helyreállítása érdekében a hátsó és a hasi izmokat következetesen fel kell építeni és fenntartani kell egy kezelés után. Fontos megtanulni a gerincre kímélő mozgásszekvenciákat, és be kell építeni őket a mindennapi mozgásba.
Ha kifejezett csontritkulás is van, akkor a csonttömeg elleni gyógyszeres terápiát el kell kezdeni vagy folytatni kell a további törések megelőzése érdekében.