A helyi kezelések atópiás ekcéma optimalizálása - ResoEczema

A legfrissebb tanulmányok szerint a helyi kezelések betartását AD-ban csak 30% -ra becsülik [1]. Optimalizálásuk ezért elengedhetetlen. Először is fontos, hogy a betegek megértsék a helyi kezelés értékét, ezért szánjon időt arra, hogy elmagyarázza nekik az AD kórélettanát, különös tekintettel a bőrgát megváltoztatásának koncepciójára. Ennek megmagyarázására a betegeknek gyakran metaforákat használnak konzultáció során (például a tűz vagy a ház metaforái és téglái).

Helyi kezelési stratégia

Az atópiás dermatitisz helyi kezelését pontos utasítások szerint kell végrehajtani, és nem szabad megbeszélni a pácienssel, amit néha nehéz megvalósítani.

A helyi kezelés magában foglalja 4 napi szakasz [2]:

Az AD helyi kezelésének stratégiája a siker egyik fő eleme. Az AD helyi kezelésének naponta kell történnie, és a betegeket meg kell tanítani a betegségükhöz való alkalmazkodásra. A rendszeres dermatológiai monitorozás elengedhetetlen.

atópiás

Ábra. 1: Ez a görbe a konzultációt követően a pikkelysömörben alkalmazott helyi kezelések terápiás betartásának alakulását, valamint a betegek által deklarált, a betegnaplókba gyűjtött (90% körül stabil, narancssárga görbe) és a mért valódi terápiás adherencia közötti különbséget ábrázolja. érzékelők használata a helyi kezelések csövén, amely alacsonyabb (51% a 8. héten, kék görbe) a [4] szerint.

A rendszeres dermatológiai monitorozás fontossága a terápiás betartásban

Az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek rendszeres dermatológiai ellenőrzése elengedhetetlen a helyi kezelések optimalizálásához, a terápiás adherencia és a betegek megfelelésének elősegítéséhez [4]. Valójában a betegek motivációja a krónikus betegség kezelésének betartására idővel csökken. Ezt jól leírták a pikkelysömör irodalmában, ahol a topikális kezelés megkezdése után 8 héttel mért tapadás csak 51% volt (1. ábra) [4]. Ez az utólagos konzultáció lehetővé teszi a beteggel közös célok kitűzését, a terápiás stratégia újbóli értékelését és a felmerült nehézségekre való reagálást.