A hepatitis az első klinikai megnyilvánulások előtt 20 év alatt beállhat
Dr. Eugen Craciun/Fotó: MedLive.ro
Fáradt vagy és nincs étvágyad? Manikűröt, esetleg tetoválást készített a szalonban? Lehet, hogy hepatitis C vírusa van, amely 10 vagy akár 20 évvel ezelőtt kezdődött. Romániában körülbelül egymillió ember "él együtt" ilyen típusú betegséggel, de a szakemberek becslése szerint a betegek teljes száma kétmillió, közülük sokat még nem diagnosztizáltak. A hepatitis diagnosztizálásakor orvoshoz nem fordulás következményei súlyosak lehetnek, mivel a hepatitis B nem gyógyítható. Milyen mindennapi szokások elősegíthetik a hepatitist? Hogyan lehetne kezelni, de különösen hogyan lehet megelőzni ezt a betegséget? Dr. Eugen Craciun gasztroenterológus és hepatológus válaszolt az olvasók kérdéseire.
Dr. Eugen Craciun a gasztroenterológia és a hepatológia szakembere a MedLife Hyperlinicon. Tagja a Romániai Gasztroenterológiai és Hepatológiai Társaságnak, a Román Emésztési Endoszkópos Társaságnak és az Európai Emésztési Endoszkópos Társaságnak. A szerkesztő megjegyzése:
- Annak érdekében, hogy a vita következetes és releváns legyen, nem fogjuk érvényesíteni azokat a megjegyzéseket, amelyek nem hivatkoznak a meghirdetett témákra, amelyek nem tartalmaznak kérdéseket, vagy amelyek a személy elleni támadásokból állnak.
Dr. Eugen Craciun 2011. július 20-án 11: 11-kor válaszolt. Állandó link
Valóban, a mentális egészségi problémák ellenjavallatok az interferon kezeléssel szemben, mivel súlyosbíthatják vagy akár kiválthatják a depresszió tüneteit. A II. Típusú cukorbetegség szintén korlátozó tényező az interferon kezelésben. Megemlíteném azonban, hogy szükség esetén mindkét felsorolt probléma orvosolható lehet az interferon-kezelés megkezdése előtt. Ezért javasolom Önnek először a krónikus hepatitis teljes átfogó értékelését, és ennek megfelelően a kezelés előzetes konzultációját a diabetológusnál, illetve pszichiáternél. Kívánatos, hogy a vírusellenes kezelést olyan szakaszban kezdjék el, amikor a májbetegség nem túl előrehaladott állapotban van, mert ha a májcirrhosis jelentkezik, az ellenjavallat az antivirális kezeléssel szemben. Megemlíteném azt is, hogy a májfibrózis mértékének értékelése nem invazív (a fentiekben leírt) módszerekkel is elvégezhető, nemcsak a klasszikus invazív módszerrel, amelyet májbiopszia-szúrás képvisel.
maria válaszolt: 2011. július 20. - 6:42. Állandó link
Helló,
Májvírust B diagnosztizáltak (pozitív).
A virémia SZABADONLAN.
Gyógyszerként kaptam - Lagosa, semmi más.
mennyire súlyos és bármikor gyógyítható-e?
köszönöm
Dr. Eugen Craciun 2011. július 20-án 11: 16-kor válaszolt. Állandó link
Ha a HBs antigén (HBs Ag) pozitív, és a kimutathatatlan virémia a vírus inaktív hordozója. Nincs szükség semmilyen gyógyszeres kezelésre. Csak kiegyensúlyozott étrendet és életmódot ajánlok, nagyobb korlátozások és éves májvizsgálatok nélkül. Nagyon is lehetséges a B vírus inaktív hordozója maradni, de a fertőzés figyelése azért fontos, mert a vírus újra aktiválódhat csökkent immunitás vagy immunszuppresszív kezelések esetén.
cornelia válaszolt: 2011. július 20. - 6:54. Állandó link
2009-ben oltást kaptam hepatitis B ellen, fennáll-e a hepatitisz B vagy a hepatitisz C fertőzésének kockázata? Van vakcina a hepatitis C ellen. ?
Ghita 2011. július 20-án 10: 07-kor válaszolt. Állandó link
Az oltások egyelőre csak A-ra és B-re vonatkoznak, a többieknek C, D és E, négyszeműek.
A 4est válasza: 2011. július 20. - 6:57. Állandó link
A hepatoprotektorok szerepe a krónikus hepatitisben, és miért javasolják egyes orvosok a hepatoprotektorokat, mások pedig nem. milyen kritériumok alapján döntenek arról, hogy szükség van-e hepatoprotektorokra vagy sem.
Dr. Eugen Craciun 2011. július 20-án 11: 21-kor válaszolt. Állandó link
A hepatoprotektív kezelés megkezdéséhez nincsenek objektív kritériumok, általában az orvosok által felírt receptek nagyon szubjektívek, tekintettel a hatékonyságuk tudományos bizonyítékainak hiányára. A májvédő szerek felírását általában a máj transzaminázszintjének emelkedése esetén javasoljuk, ami általában aktív májbetegség fennállását jelenti.
A 4est válasza: 2011. július 20 - 11:51. Állandó link
Feltételezem, hogy ugyanez a válasz a teák esetében is, vagyis az ajánlás szubjektív, nem az elfogadott statisztikai vizsgálatok alapján.
http://hepatita-c.net/herbal-hepatita_c.htm - itt van egy "májbetegségekben használt növények és táplálék-kiegészítők lexikona", amely (időn belül) érvényesítheti vagy érvénytelenítheti ezen információk egy részét. Úgy gondolom, hogy ez mindenki számára előnyös lenne, különös tekintettel a "természetes" megközelítések iránti egyre növekvő étvágyra, azzal a ténnyel együtt, hogy ebben a lexikonban figyelmeztetések vannak néhány olyan növényre vonatkozóan, amelyek sok természetes kezelés összetévesztésébe keverednek.
acinigrev válasza: 2011. július 20. - 7:14. Állandó link
hogyan lehet megelőzni a hepatitis bármelyik típusának megbetegedését
: A, B vagy C. kérdés mind a felnőttek, mind pedig a kisgyermekek megelőzésére (van egy 3, 4 éves lányom, és szerettem volna tudni, hogyan lehet megakadályozni.)
Ghita 2011. július 20-án 10: 04-kor válaszolt. Állandó link
A és B esetében vakcinák vannak, C esetében egyelőre nagyobb figyelem és Isten irgalommal.
Dr. Eugen Craciun 2011. július 20-án 11: 25-kor válaszolt. Állandó link
A hepatitis A és B vírusok betegségét oltással lehet megelőzni. Romániában minden gyermeket születéskor oltanak be hepatitis B ellen, majd további két oltást kapnak, 1. és 6. hónapban; ezért ellenőrizheti ezeknek az oltásoknak a beadását a gyermeke történetében. A hepatitis A vakcina választható, és megbeszélheti gyermekorvosával a vakcina beadásának lehetőségét. Ami a C vírust illeti, nincs rá oltás.
bogdan válaszolt: 2011. július 20. - 7:25. Állandó link
Helló, májban hepatitis A-m volt, jelenleg diétázom. Kétszer megismételtem a teszteket, és minden alkalommal, amikor a transzaminázok normális paraméterekkel kerültek elő. Kérem, mondja meg, mikor kell megismételnem a teszteket, és mikor tudok visszatérni a normális étrendhez, esetleg fogyasztok egy kis alkoholt.?
Dr. Eugen Craciun 2011. július 20-án 11: 27-ig válaszolt. Állandó link
A hepatitis A szigorúan akut betegség, amely soha nem válik krónikussá, ezért nem igényel hosszú távú kezelést vagy nyomon követést. Ha a májvizsgálata jól sikerült, folytathatja a szokásos életmódot és étrendet; Az alkoholfogyasztás szempontjából azonban a mértékletességet javaslom, ajánlatos időnként inni.
iulnic válaszolt: 2011. július 20. - 7:27. Állandó link
Úgy gondolom, hogy problémát jelent, hogy a májgyulladásról ilyen keveset tudunk, ezért a kérdésem az, hogy miként kell "ellenőrizni", hogy fertőzöttek vagyunk-e, és milyen gyakran kell elvégezni ezeket a vizsgálatokat.?
Dr. Eugen Craciun 2011. július 20-án 11: 29-kor válaszolt. Állandó link
A hepatitis B és C vírusok vizsgálatát úgy végezzük, hogy a B vírus ellen HBs antigént (HBs Ag) és a C vírus ellen antitesteket (anti-HCV Ac) adagolunk. amikor egy közelmúltbeli fertőzés gyanúja merül fel (érintkezés éles eszközökkel, potenciálisan fertőzött, véletlen nemi érintkezés, védtelen stb.).
A 4est válasza: 2011. július 20. - 7:31. Állandó link
Sok tablettát dolgoznak fel a májban, és szeretném megvitatni ezeknek a gyógyszereknek a májra gyakorolt hatását.
Van egy "népszerű bölcsesség", amely a hepatitisben szenvedők számára javasolja a paracetamol kerülését, mert állítólag a májra "mérgező". Igaz ez? A paracetamol mérgezőbb, mint más megfázásos gyógyszerek (pl. Ibuprofen) ?
Mely gyógyszerek kerülendők (lehetőleg kerüljenek bármilyen gyógyszert), mint a hepatitisben szenvedők ?
Dr. Eugen Craciun 2011. július 20-án 11: 31-kor válaszolt. Állandó link
Igen, a paracetamol nagy adagokban (napi 4 g felett) nagyon mérgező lehet a májra. Krónikus májgyulladásban szenvedőknél vagy legfeljebb alkalmi alkalmazás esetén (ajánlott egy tabletta szükség esetén) valóban ajánlatos elkerülni.
A 4est válasza: 2011. július 20 - 11:37. Állandó link
Köszönöm a megerősítést,
Minden bizonnyal vannak más mérgező gyógyszerek a máj számára. Érdemes megemlíteni más "szokásos" gyógyszereket is (vény nélkül kiadható gyógyszereket), amelyek mérgezőek (aszpirin vagy.)?
A második kérdés az lenne, hogy miként értékelhetnénk bizonyos gyógyszerek máj toxicitását (ezt a betegtájékoztatók írják)?
Ana 2011. július 20-án 7: 36-kor válaszolt. Állandó link
Helló, barátomnak 2006 óta van hep B-je. Milyen étrendet kell alkalmaznia a máj védelme érdekében? 2006 augusztusában csináltam engerix-et, és most még egy adagot kell szednem, a tesztek szerint ANTI HB-k (QUANTITATIVE) = 394,4UI/L vannak, hogyan kell eljárnom - kell-e még egy adagot bevennem, csak egyet? Hep B-vel rendelkező ember terhessége esetén fennáll-e a születéskor vagy a csecsemőben fellépő mepatitis kockázata? (Ha klaritromicint szed, az fájni fog neki? - Nekem az ureaplasmával volt problémám, és még nem szedte az antibiotikumot, mert nem tudtam, hogy működik-e, több sikertelen antibiotikum után.) Köszönöm
Dr. Eugen Craciun 2011. július 20-án 11: 34-kor válaszolt. Állandó link
Ami az Ön által említett anti-HBs titert illeti, Ön védett, nincs szükség további oltóanyag-adagra. Még a terhesség alatt sincs bőrpír, a csecsemőt egyébként születéskor oltják be. Ami a partnerét illeti, ajánlom a májbetegség stádiumának felmérését és ennek megfelelő nyomon követését. A klaritromicin-kezelést a kezelőorvos javaslatára adhatjuk be.
flo 2011. július 20-án, 8: 40-kor válaszolt Állandó link
Helló
35 és a HBV PCR "egészséges" hordozója
A 4est válasza: 2011. július 20. - 9:12. Állandó link
Úgy gondolom, hogy az alkoholra vonatkozó kérdésre adott válaszban figyelembe kell venni az egyenértékű alkohol egységeket (pl. 2 "szokásos" pohár pezsgő egyenértékű lehet két sörrel vagy. Http://en.wikipedia.org/wiki/Alkohol egysége), és vegye figyelembe az ezen egységek elfogyasztásának idejét is - feltételezem, hogy 10 perc alatt elfogyasztott 2 pohár pezsgő hatással lehet a májra, és ugyanaz a 2 pohár pezsgő 2 órán belül elfogyasztható. újabb hatás, és mindkét esetben 2 pohár pezsgőt fogyasztunk hetente
A 4est válasza: 2011. július 20. - 9:14. Állandó link
Egy másik kérdés az lenne, hogy vannak-e különbségek az alkohol-ajánlások között az "egészséges hordozók" és a krónikus aktív hepatitisben szenvedők között. ?
Dr. Eugen Craciun 2011. július 20-án 11: 37-kor válaszolt. Állandó link