A hepatitis C extra hepatikus megnyilvánulásai; Arcat; SOS Csoport
Az extrahepatikus megnyilvánulásokat (EHM) az okozza, hogy a hepatitis C vírus (HCV) nem csak a májat támadja. Szaporodik más szövetekben is, és specifikus B-sejtek (limfociták) szaporodását indukálja. A test túlzott reakciója, amely sok antitestet termel a HCV behatolótól való megszabaduláshoz, kóros gyulladáshoz vezet, amely a különböző tünetek forrása, és nincs közvetlen kapcsolatban a májjal. Néhány B-limfocita által termelt antitest autoantitest, amely a test egészséges sejtjeit célozza meg.
A MEH-k ezért leggyakrabban autoimmun jellegűek. Ezek néha a nem szkrínelt HCV-hordozókban jelzik a betegséget. Gyakori, sokszínűségük miatt szorongó és rontják az életminőséget. Négy emberből háromnak legalább egy extra májtünete van. Az MEH-k önmagukban jelezhetik a hepatitis C kezelését.
A HCV-hez kötődő MEH-k: fáradtság, kevert krioglobulinémia, arthralgia/myalgia, glomeruláris nephropathiák, sicca szindróma, viszketés, különféle autoantitestek termelése (anti-tiroglobulinok, antinukleáris, anti-simaizmok, anti-tiroglobulinok ...) késői bőr porphyrias, thrombocytopenia, pajzsmirigy károsodás és esetleg bizonyos lymphomák.
- Fáradtság
az esetek 35-70% -ában a hepatitis C általában mérsékelt fáradtságot okoz, de zavaró vagy akár rokkant is lehet (egyes szakmákban). Számos tanulmány bizonyította a fáradtság és a hepatitis C közötti kapcsolatot, valamint azt a tényt, hogy ennek a fáradtságnak a mértéke nem arányos a hepatitis súlyosságával. Így egy minimális hepatitisben szenvedő beteg nagy fáradtságot tapasztalhat, és fordítva, a súlyos szövettani elváltozásokkal küzdő személy nem érezheti magát ennél fáradtabbnak.
Ennek a fáradtságnak a magyarázataként gyakran emlegetik az immunrendszer által termelt citokinek (1) szerepét, a krónikus hepatitis megzavarná ezt a termelést és egyensúlyát.
-A pszichés fáradtság szintén gyakori és különböző módon: hangulati rendellenességek, szorongás, memóriavesztés, alvászavarok, agresszivitás, koncentrációs nehézségek.
Ez a fizikai fáradtsághoz adott neuro-pszichés hatás valódi krónikus depresszióhoz vezethet.
- Vegyes krioglobulinémia (CM)
Antitestek vagy immunglobulinok keveréke jellemzi (IgG és IgM reumatoid faktor aktivitással).
A krioglobulinok olyan immunkomplexek, amelyek hidegben gélesednek (2), és melegedéskor újra oldódnak. "Túlzott" antitestek (IgG és IgM) alkotják, amelyek a vírus alkotóelemeihez (antigének) kapcsolódnak. A krioglobulinok "betolakodók", amelyek lerakódhatnak az erek körül. A kevert krioglobulinémia szindróma a vasculitis (az érrendszer gyulladása) következménye, amely főleg kis és közepes ereket érint. A krioglobulint vérvizsgálat és kissé finom laboratóriumi vizsgálat mutatja be a szérumban.
A krónikus hepatitis C hordozók körülbelül 50% -ának van pozitív vegyes krioglobulinémiája, és ezeknek a pozitív MC-knek 25% -a főleg a bőrre, az ízületekre, az idegekre, az izmokra és a vesékre adna tüneteket ezen "lerakódások" miatt.
- Bőrnyilvánulások
Változatosak és egész csokor szín lehetséges ...
- Vaszkuláris purpura: ezek apró vörös foltok a bőrön (vörösvértestek beszivárgásai a dermisben), amelyek mindig az alsó végtagokból indulnak ki, és a hasig is eljuthatnak. Leginkább télen, időszakos rohamokkal fordul elő, és álló és hosszan tartó megterheléssel kiválthatja. Ezeket a purpurikus fellángolásokat, amelyek 3-10 napig "emelkednek", gyakran égő érzés előzi meg, és folytatásként barnás színű maradhat.
- A lélek: vörös vagy lila márványosak a bőrön.
- Raynaud-szindróma: ez a kéz, a lábujjak, akár az orr érgörcsje (a kis erek összehúzódása) ... Ezeknek az éreknek a görcsét a hideg váltja ki, és három fázisban fordul elő: a kezek vagy a lábujjak fehérednek, majd kékek, majd vörös a szúrástól. A Raynaud-szindróma (ritkán) komplikálódhat supramalleolaris fekély (boka) által.